Trulicity 0.75 mg/0.5 ml
জেনেরিক: Dulaglutide
বিভাগ: SC Injection
প্রস্তুতকারক: Healthcare Pharmacuticals Ltd.
মূল্য: 3595.0 ৳
0.75 mg pre-filled syringe
ওষুধ বিক্রি পরিষেবা এখনও উপলব্ধ নয়।
বিকল্প ব্র্যান্ড ও সম্পর্কিত ওষুধ
ইঙ্গিত
ডুলাগ্লুটাইড হল একটি গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নির্দেশিত:
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস যারা কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা একাধিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ স্থাপন করেছেন তাদের মধ্যে বড় প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
ডুলাগ্লুটাইডে ডুলাগ্লুটাইড রয়েছে, যা একটি মানব GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার 90% অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স হোমোলজি থেকে অন্তঃসত্ত্বা মানব GLP-1 (7-37)। ডুলাগ্লুটাইড GLP-1 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, একটি ঝিল্লি-বাউন্ড সেল-সারফেস রিসেপ্টর যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে অ্যাডিনাইল সাইক্লেজের সাথে মিলিত হয়। ডুলাগ্লুটাইড বিটা কোষে ইন্ট্রাসেলুলার সাইক্লিক এএমপি (সিএএমপি) বৃদ্ধি করে যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ করে। ডুলাগ্লুটাইড এছাড়াও গ্লুকাগনের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে ধীর করে দেয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
ডুলাগ্লুটাইডের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ সাপ্তাহিক একবার 0.75 মিলিগ্রাম। অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ডোজ সপ্তাহে একবার 1.5 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ সাপ্তাহিক একবার 1.5 মিলিগ্রাম। সাপ্তাহিক একবার, দিনের যে কোন সময়, খাবারের সাথে বা ছাড়াই ডুলাগ্লুটাইড প্রয়োগ করুন। ডুলাগ্লুটাইড পেটে, উরুতে বা উপরের বাহুতে সাবকুটেনিওসভাবে ইনজেকশন দেওয়া উচিত। যদি একটি ডোজ মিস হয়, তাহলে পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ পর্যন্ত কমপক্ষে 3 দিন (72 ঘন্টা) থাকলে রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিচালনা করতে নির্দেশ দিন। পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের আগে যদি 3 দিনেরও কম সময় থাকে, তবে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত নির্ধারিত দিনে পরবর্তী ডোজটি পরিচালনা করুন। প্রতিটি ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের নিয়মিত সাপ্তাহিক একবার ডোজ সময়সূচী পুনরায় শুরু করতে পারেন। প্রয়োজনে সাপ্তাহিক প্রশাসনের দিন পরিবর্তন করা যেতে পারে যতক্ষণ না শেষ ডোজটি 3 বা তার বেশি দিন আগে দেওয়া হয়েছিল।
মিথস্ক্রিয়া
ডুলাগ্লুটাইড গ্যাস্ট্রিক শূন্যতাকে ধীর করে দেয় এবং এইভাবে একযোগে শাসিত মৌখিক ওষুধের শোষণের হার হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। ডুলাগ্লুটাইডের সাথে একযোগে মৌখিক ওষুধ খাওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচক সহ মৌখিক ওষুধের ওষুধের মাত্রা পর্যাপ্তভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যখন ডুলাগ্লুটাইডের সাথে একযোগে পরিচালনা করা হয়। ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি গবেষণায়, ডুলাগ্লুটাইড ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক মাত্রায় পরীক্ষিত, মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না।
বিপরীত
ডুলাগ্লুটাইড মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বা মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিন্ড্রোম টাইপ 2 রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ডুলাগ্লুটাইড দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ≥5% রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হল: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ডুলাগ্লুটাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মানুষের দুধে ডুলাগ্লুটাইডের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। চিকিত্সা করা স্তন্যদানকারী প্রাণীদের দুধে ডুলাগ্লুটাইডের উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়নি। দুলাগ্লুটাইডের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং ডুলাগ্লুটাইড বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবগুলির সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
প্যানক্রিয়াটাইটিস: ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রিপোর্ট করা হয়েছে। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। প্যানক্রিয়াটাইটিস নিশ্চিত হলে পুনরায় চালু করবেন না। প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক থেরাপি বিবেচনা করুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া: যখন ডুলাগ্লুটাইড একটি ইনসুলিন সিক্রেট্যাগগ (যেমন, একটি সালফোনিলুরিয়া) বা ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সালফোনিলুরিয়া বা ইনসুলিনের ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন। (যেমন, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং এনজিওডিমা) ঘটেছে। ডুলাগ্লুটাইড বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। তীব্র কিডনি আঘাত: রেনাল বৈকল্য সহ রোগীদের মধ্যে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন গুরুতর প্রতিকূল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করে। গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ: ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর। গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গবেষণা করা হয়নি এবং এই রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি জটিলতা: কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল পরীক্ষায় রিপোর্ট করা হয়েছে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ইতিহাস সহ রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
ওভারডোজ প্রভাব
ক্লিনিকাল গবেষণায় ওভারডোজ রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ওভারডোজের সাথে সম্পর্কিত প্রভাবগুলি প্রাথমিকভাবে হালকা বা মাঝারি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনা (যেমন, বমি বমি ভাব, বমি) এবং অ-গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছিল। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুসারে উপযুক্ত সহায়ক যত্ন (ঘন ঘন প্লাজমা গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ সহ) শুরু করা উচিত।
স্টোরেজ শর্তাবলী
ডুলাগ্লুটাইড রেফ্রিজারেটরে 2°C থেকে 8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ডুলাগ্লুটাইড ব্যবহার করবেন না। প্রয়োজনে, প্রতিটি একক-ডোজ কলম ঘরের তাপমাত্রায় রাখা যেতে পারে, মোট 14 দিনের জন্য 30°C এর বেশি নয়। ডুলাগ্লুটাইড হিমায়িত করবেন না।
ড্রাগ ক্লাস
GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
কর্মের মোড
ডুলাগ্লুটাইডে ডুলাগ্লুটাইড রয়েছে, যা একটি মানব GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার 90% অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স হোমোলজি থেকে অন্তঃসত্ত্বা মানব GLP-1 (7-37)। ডুলাগ্লুটাইড GLP-1 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, একটি ঝিল্লি-বাউন্ড সেল-সারফেস রিসেপ্টর যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে অ্যাডিনাইল সাইক্লেজের সাথে মিলিত হয়। ডুলাগ্লুটাইড বিটা কোষে ইন্ট্রাসেলুলার সাইক্লিক এএমপি (সিএএমপি) বৃদ্ধি করে যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ করে। ডুলাগ্লুটাইড এছাড়াও গ্লুকাগনের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে ধীর করে দেয়।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
ডুলাগ্লুটাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মানুষের দুধে ডুলাগ্লুটাইডের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। চিকিত্সা করা স্তন্যদানকারী প্রাণীদের দুধে ডুলাগ্লুটাইডের উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়নি। দুলাগ্লুটাইডের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং ডুলাগ্লুটাইড বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবগুলির সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।
Samm Care