Pegfilgrast 6 mg/0.6 ml

পেগফিলগ্রাস্টিম হল একটি লিউকোসাইট বৃদ্ধির ফ্যাক্টর যা সংক্রমণের প্রকোপ হ্রাস করতে নির্দেশিত হয়, যা জ্বর নিউট্রোপেনিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সি রোগীদের ক্ষেত্রে যা জ্বর নিউট্রোপেনিয়ার চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ঘটনার সাথে সম্পর্কিত মায়লোসপ্রেসিভ অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ গ্রহণ করে।

হেমাটোপয়েটিক ড্রাগ

পেগফিলগ্রাস্টিম হল ফিলগ্রাস্টিম এবং মনোমেথক্সিপলিথিলিন গ্লাইকলের একটি সমযোজী সংযোজক যা হেমাটোপয়েটিক কোষের নির্দিষ্ট কোষ পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে বিস্তার, পার্থক্য, প্রতিশ্রুতি এবং শেষ কোষ কার্যকরী সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে।

মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি গ্রহণকারী ক্যান্সার রোগী: পেগফিলগ্রাস্টিমের প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রাপ্তবয়স্কদের কেমোথেরাপি চক্র প্রতি একবার 6 মিলিগ্রামের একক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য 10 কেজির কম ওজন হল 0.1 মিলিগ্রাম (0.01 মিলি)/কেজি, 10-20 কেজি হল 0.15 মিলি, 21-30 কেজি হল 0.25 মিলি এবং 31-44 কেজি হল 0.4 মিলি। সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির 14 দিন আগে এবং 24 ঘন্টার মধ্যে পেগফিলগ্রাস্টিম পরিচালনা করবেন না। তীব্র বিকিরণ সিন্ড্রোমের হেমাটোপয়েটিক সাবসিন্ড্রোম: পেগফিলগ্রাস্টিমের প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিটি 6 মিলিগ্রামের দুটি ডোজ, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রথম ডোজটি পরিচালনা করুন যাতে সন্দেহজনক মাত্রার অতিরিক্ত মাত্রা নিশ্চিত করা যায়। (Gy) এবং দ্বিতীয় ডোজ প্রথম ডোজের এক সপ্তাহ পর। 45 কেজির কম ওজনের পেডিয়াট্রিক রোগীদের ডোজ করার জন্য, মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি ডোজিং সিস্টেম দেখুন।

পেগফিলগ্রাস্টিম এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে কোনও আনুষ্ঠানিক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি। গ্রোথ ফ্যাক্টর থেরাপির প্রতিক্রিয়ায় অস্থি মজ্জার বর্ধিত হেমাটোপয়েটিক কার্যকলাপ ক্ষণস্থায়ীভাবে ইতিবাচক হাড়-ইমেজিং পরিবর্তন হতে পারে। হাড়-ইমেজিং ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় এই ফলাফলগুলি বিবেচনা করুন। এই ঔষধি দ্রব্যটি অন্য ঔষধি দ্রব্য, বিশেষ করে সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

পেগফিলগ্রাস্টিম বা ফিলগ্রাস্টিমের গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের পেগফিলগ্রাস্টিম পরিচালনা করবেন না।

স্প্লেনিক ফাটল: পেগফিলগ্রাস্টিমের প্রয়োগের পরে মারাত্মক ঘটনা সহ স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে। পেগফিলগ্রাস্টিম গ্রহণের পর বাম তলপেটে বা কাঁধে ব্যথার অভিযোগকারী রোগীদের মধ্যে বর্ধিত প্লীহা বা প্লীহা ফেটে যাওয়ার জন্য মূল্যায়ন করুন। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিনড্রোম: পেগফিলগ্রাস্টিম গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিনড্রোম (এআরডিএস) হতে পারে। ARDS-এর জন্য পেগফিলগ্রাস্টিম পাওয়ার পর জ্বর এবং ফুসফুসের অনুপ্রবেশ বা শ্বাসকষ্টের রোগীদের মূল্যায়ন করুন। এআরডিএস রোগীদের ক্ষেত্রে পেগফিলগ্রাস্টিম বন্ধ করুন। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: পেগফিলগ্রাস্টিম গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ রিপোর্ট করা ঘটনা প্রাথমিক এক্সপোজারে ঘটেছে। অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক অ্যান্টি-অ্যালার্জিক চিকিত্সা বন্ধ করার কয়েক দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। রোগীদের ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে পেগফিলগ্রাস্টিম বন্ধ করুন: গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ। পেগফিলগ্রাস্টিম বা ফিলগ্রাস্টিমের গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের পেগফিলগ্রাস্টিম পরিচালনা করবেন না। সিকেল সেল ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগী: পেগফিলগ্রাস্টিম গ্রহণকারী সিকেল সেল ডিজঅর্ডার রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর সিকেল সেল সংকট দেখা দিতে পারে। পেগফিলগ্রাস্টিমের মূল যৌগ ফিলগ্রাস্টিম গ্রহণকারী সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক সিকেল সেল সংকট দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। তাই, পেগফিলগ্রাস্টিম গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়। স্তন্যদান: পেগফিলগ্রাস্টিম মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অন্যান্য রিকম্বিন্যান্ট জি-সিএসএফ পণ্যগুলি মায়ের দুধে খারাপভাবে নিঃসৃত হয় এবং জি-সিএসএফ নবজাতকের দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হয় না। একজন নার্সিং মহিলাকে খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মারাত্মক স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে। বাম উপরের পেটে বা কাঁধে ব্যথা সহ রোগীদের স্প্লেনোমেগালি বা স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার জন্য মূল্যায়ন করুন। অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (ARDS) হতে পারে। জ্বর, ফুসফুসে অনুপ্রবেশ বা শ্বাসকষ্টের রোগীদের মধ্যে ARDS-এর জন্য মূল্যায়ন করুন। এআরডিএস রোগীদের ক্ষেত্রে পেগফিলগ্রাস্টিম বন্ধ করুন। অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে Pegfilgrastim স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন।

সর্বোচ্চ পরিমাণ Pegfilgrastim যা নিরাপদে একক বা একাধিক ডোজে দেওয়া যেতে পারে তা নির্ধারণ করা হয়নি। 300 mcg/kg এর একক সাবকুটেনিয়াস ডোজ 8 জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং 3 জন নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের গুরুতর বিরূপ প্রভাব ছাড়াই দেওয়া হয়েছে। এই রোগীদের গড় সর্বোচ্চ পরম নিউট্রোফিল কাউন্ট (ANC) 55x109/L, এর সাথে সংশ্লিষ্ট গড় সর্বোচ্চ WBC 67x109/L। পরম সর্বোচ্চ ANC পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে 96x109/L এর সাথে একটি সংশ্লিষ্ট পরম সর্বোচ্চ WBC 120x109/L পরিলক্ষিত হয়েছে।

পেগফিলগ্রাস্টিমকে 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা উচিত। জমে না। নাড়াবেন না। আলো থেকে দূরে থাকুন

হেমাটোপয়েটিক ড্রাগ

পেগফিলগ্রাস্টিম, একটি গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) হল একটি পেজিলেটেড গ্লাইকোপ্রোটিন যা অস্থি মজ্জা থেকে কার্যকরী নিউট্রোফিলগুলির উত্পাদন এবং মুক্তি নিয়ন্ত্রণ করে। পেগফিলগ্রাস্টিম হল রিকম্বিন্যান্ট মিথিওনাইল হিউম্যান জি-সিএসএফ (ফিলগ্রাস্টিম) এবং মনোমেথক্সি পলিথিন গ্লাইকোলের একটি সমযোজী সংযোজক। ফিলগ্রাস্টিম হল একটি জলে দ্রবণীয় 175 অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোটিন যার আণবিক ওজন প্রায় 19 কিলোডাল্টন (kD) এবং একটি 20 kD মনোমেথক্সি পলিথিন গ্লাইকোল অণু ফিলগ্রাস্টিমের এন-টার্মিনাল মেথিওনাইল অবশিষ্টাংশের সাথে সমন্বিতভাবে আবদ্ধ। পেগফিলগ্রাস্টিমের গড় আণবিক ওজন প্রায় 39 কেডি।

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। পেগফিলগ্রাস্টিম ভ্রূণ বিষাক্ত ছিল এবং গর্ভবতী খরগোশের মধ্যে গর্ভাবস্থার ক্ষতি বৃদ্ধি পায় যেগুলি প্রস্তাবিত মানব ডোজ (শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে) প্রায় 4 গুণ ক্রমবর্ধমান ডোজ গ্রহণ করে। মাতৃ বিষক্রিয়ার লক্ষণ এই ডোজ এ ঘটেছে. পেগফিলগ্রাস্টিম শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। অন্যান্য রিকম্বিন্যান্ট জি-সিএসএফ পণ্যগুলি মায়ের দুধে খারাপভাবে নিঃসৃত হয় এবং জি-সিএসএফ নবজাতকের দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হয় না। একজন নার্সিং মহিলাকে খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।