Trocer 400 mcg/spray

নাইট্রোগ্লিসারিন সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটটি করোনারি ধমনী রোগের কারণে অ্যানজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণের তীব্র উপশম বা তীব্র প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়

নাইট্রেটস: করোনারি ভাসোডিলেটর

নাইট্রোগ্লিসারিন ফ্রি র‌্যাডিক্যাল নাইট্রিক অক্সাইড (NO) গঠন করে যা গুয়ানিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে, ফলে মসৃণ পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুতে গুয়ানোসিন 3'5' মনোফসফেট বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনাগুলি মায়োসিন হালকা চেইনের ডিফসফোরিলেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা মসৃণ পেশীতে সংকোচনশীল অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং ফলস্বরূপ ভাসোডাইলেটেশন হয়।

তীব্র অ্যানজিনাল আক্রমণের প্রথম লক্ষণে একটি সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট জিহ্বার নীচে দ্রবীভূত করা উচিত। ত্রাণ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি প্রায় প্রতি পাঁচ মিনিটে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি 15 মিনিটের মধ্যে মোট 3টি ট্যাবলেট খাওয়ার পরেও ব্যথা অব্যাহত থাকে তবে দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার বা ফেনোথিয়াজিন এবং নাইট্রেট গ্রহণকারী রোগীদের সম্ভাব্য সংযোজন হাইপোটেনসিভ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। চিহ্নিত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন রিপোর্ট করা হয়েছে যখন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং জৈব নাইট্রেট একযোগে ব্যবহার করা হয়েছিল। নাইট্রেট এবং অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিনের ভাসোডিলেটরি এবং হেমোডাইনামিক প্রভাবগুলি অ্যাসপিরিনের সহযোগে প্রয়োগের দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে। সাবলিঙ্গুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণকারী রোগীদের ergotamine এবং সম্পর্কিত ওষুধগুলি এড়িয়ে চলা উচিত বা এটি সম্ভব না হলে ergotism এর লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রারম্ভিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর রক্তাল্পতা, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার এবং যাদের নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সাবলিংগুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন থেরাপি নিষেধ। যেসব রোগীরা সিলডেনাফিল সাইট্রেট ব্যবহার করছেন তাদের ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেহেতু সিলডেনাফিল সাইট্রেট জৈব নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করতে দেখা গেছে।

মাথাব্যথা যা গুরুতর এবং ক্রমাগত হতে পারে ব্যবহারের পরে অবিলম্বে ঘটতে পারে। ভার্টিগো, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, ধড়ফড় এবং অঙ্গবিন্যাস হাইপোটেনশনের অন্যান্য প্রকাশ মাঝে মাঝে বিকাশ হতে পারে।

স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে নাইট্রোগ্লিসারিন দেওয়া উচিত। মানুষের দুধে নাইট্রোগ্লিসারিন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই।

তীব্র অ্যানজিনাল আক্রমণের কার্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় শুধুমাত্র ক্ষুদ্রতম ডোজ ব্যবহার করা উচিত। অত্যধিক ব্যবহার সহনশীলতার বিকাশ হতে পারে। এই ওষুধটি এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা ভলিউম-হ্রাস হতে পারে বা অ্যারেডি হাইপোটেনসিভ।

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।