Teslar-M 5/40 5mg+40mg

এই সংমিশ্রণটি প্রাপ্তবয়স্কদের অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রতিস্থাপন থেরাপি: যে রোগীরা পৃথক ট্যাবলেট থেকে টেলমিসাইটান এবং অ্যামলোডিপাইন গ্রহণ করেন তারা পরিবর্তে একই উপাদান ডোজযুক্ত টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন গ্রহণ করতে পারেন। অ্যাড-অন থেরাপি: টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে টেলমিসাইটান বা টেলমিসাইটান থেরাপিতে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না। থেরাপি: Telmisartan এবং Amlodipine এছাড়াও রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের রক্তচাপের লক্ষ্য অর্জনের জন্য একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে টেলমিসার্টন এবং অ্যামলোডিপাইন ট্যাবলেটের পছন্দের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে যা রোগীর টেলমিসার্টন এবং অ্যামলোডিপাইন ট্যাবলেটের প্রাথমিক ডোজ সহ্য করতে পারে কিনা। ব্যর্থতা এবং দৃষ্টি সমস্যা, তাই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ক্লিনিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক। প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় রোগীর বেসলাইন রক্তচাপ, লক্ষ্য লক্ষ্য এবং মনোথেরাপির তুলনায় একটি সংমিশ্রণে লক্ষ্য অর্জনের ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনা বিবেচনা করুন। রোগীর ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে পৃথক রক্তচাপের লক্ষ্য পরিবর্তিত হতে পারে।

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

অ্যামলোডিপাইন পেরিফেরাল এবং করোনারি ভাস্কুলার মসৃণ পেশী শিথিল করে। এটি ধীরগতির চ্যানেলে Ca আয়ন প্রবেশে বাধা প্রদান করে বা ডিপোলারাইজেশনের সময় ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং মায়োকার্ডিয়ামের ভোল্টেজ সংবেদনশীল চ্যানেল নির্বাচন করে করোনারি ভাসোডিলেশন তৈরি করে। এটি ভাসোস্পাস্টিক এনজাইনা রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন ডেলিভারি বাড়ায়। টেলমিসার্টান একটি ননপেপটাইড ATI এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। এটি এনজিওটেনসিন II কে এটিআই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দিয়ে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপ প্রয়োগ করে এইভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিক্টিং এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণ প্রভাবকে বাধা দেয়।

প্রতিটি ট্যাবলেটে রয়েছে টেলমিসার্টান 40 মিগ্রা এবং অ্যামলোডিপাইন 5 মিলিগ্রাম প্রাপ্তবয়স্কদের: একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার নেওয়া উচিত। সর্বাধিক সুপারিশকৃত ডোজ: দুটি ট্যাবলেট/দিন। প্রতিস্থাপন থেরাপি: পৃথক ট্যাব থেকে টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন গ্রহণকারী রোগীরা পরিবর্তে গ্রহণ করতে পারেন। Telmisartan এবং Amlodipine 1 টি ট্যাবলেটে একই উপাদান ডোজ ধারণকারী যেমন, সুবিধা বা সম্মতি বাড়ানোর জন্য। অ্যাড-অন থেরাপি: যেসব রোগীর রক্তচাপ শুধুমাত্র অ্যামলোডিপাইন বা টেলমিসার্টান দিয়ে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না তাদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন দেওয়া যেতে পারে। অ্যামলোডিপাইন 10 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের যে কোনও ডোজ-সীমিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অনুভব করে যেমন, শোথ, প্রতিদিন একবার টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন 40/5 মিলিগ্রামে স্যুইচ করা যেতে পারে, সামগ্রিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রতিক্রিয়া হ্রাস না করে অ্যামলোডিপাইন এর ডোজ কমিয়ে দেয়। এবং টেলমিসাইটান) ফিক্সড ডোজ সংমিশ্রণে পরিবর্তন করার আগে সুপারিশ করা হয়। ক্লিনিক্যালি উপযুক্ত হলে, মনোথেরাপি থেকে ফিক্সড ডোজ সংমিশ্রণে সরাসরি পরিবর্তন বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রাথমিক থেরাপি: একজন রোগীকে টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন দিয়ে শুরু করা যেতে পারে যদি এটি অসম্ভাব্য হয় যে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ একটি একক এজেন্ট দিয়ে করা সম্ভব হবে। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ: প্রতিদিন একবার 40/5 মিগ্রা। 75 বছর বয়সী বা হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টন এবং অ্যামলোডিপাইন দিয়ে প্রাথমিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না। টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন ট্যাবলেট দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম- বা লবণ-হ্রাসের উপর ভারসাম্যহীনতা ঠিক করুন। Telmisartan এবং Amlodipine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: Telmisartan এবং Amlodipine নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার তথ্যের অভাবের কারণে 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। বয়স্ক: বয়স্ক রোগীদের জন্য কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। খুব বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।

ক্লিনিকাল স্টাডিতে এই ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশনের 2 টি উপাদানের মধ্যে কোন মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি। সংমিশ্রণে সাধারণ মিথস্ক্রিয়া: টেলমিসার্টন এবং অ্যামলোডিপাইন এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া গবেষণা করা হয়নি।

টেলমিসার্টন, অ্যামলোডিপাইন, ডাইহাইড্রোপাইরিডাইন ডেরিভেটিভস বা টেলমিসার্টন এবং অ্যামলোডিপাইন এর যে কোনও এক্সপিয়েন্টের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা। বিলিয়ারি অবস্ট্রাক্টিভ ডিসঅর্ডার, গুরুতর হেপাটিক ব্যার্থতা এবং হাইপোটেনশন, কার্ডিওজেনিক শক, বাম ভেন্ট্রিকলের আউটফ্লো ট্র্যাক্টের বাধা, তীব্র এমআই-এর পরে হেমোডাইনামিকভাবে অস্থির হার্ট ফেইলিওর।

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, পেরিফেরাল এডিমা। নিদ্রাহীনতা, মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, ভার্টিগো, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড়, হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ফ্লাশিং, কাশি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, প্রুরিটাস, আর্থ্রালজিয়া, পেশীর খিঁচুনি, মায়ালজিয়া, অস্থিরতা, ক্ষত, ব্যথা শোথ, হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি D. মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুবিধাগুলি ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা এমন একটি গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর হয়)। স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে ব্যবহার: এটা জানা যায় না যে মানুষের দুধে টেলোআর্টেড বা টেলোআর্টেটেড কি না। প্রাণীদের গবেষণায় বুকের দুধে টেলমিসার্টন নির্গমন দেখানো হয়েছে। স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে, মায়ের জন্য এই থেরাপির গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা থেরাপি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য, রেনোভাসকুলার এইচটিএন, ইন্ট্রাভাসকুলার হাইপোভোলেমিয়া, গুরুতর সিএইচই রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরনিজম, অ্যাওর্টিক বা মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস, অবস্ট্রাকটিভ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, এনওয়াইএইচএ III এবং IV হার্ট ফেইলিওর অফ নন-ইসকেমিক অ্যাটিওলজি,। ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা। ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। শিশু ও কিশোর-কিশোরী 18 বছর। উর্বরতার প্রতিবন্ধকতা: নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল অধ্যয়ন থেকে নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ বা পৃথক উপাদানগুলির সাথে কোন তথ্য পাওয়া যায় না। টেলমিসার্টান এবং অ্যামলোডিপাইন এর সংমিশ্রণে পৃথক প্রজনন বিষাক্ততার অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। প্রিক্লিনিকাল গবেষণায়, পুরুষ ও মহিলাদের উর্বরতার উপর টেলমিসার্টনের কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।  একইভাবে, অ্যামলোডিপাইনের জন্য পুরুষ ও মহিলাদের উর্বরতার উপর কোন প্রভাবের খবর পাওয়া যায়নি।

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।