এই ওষুধটি পারকিনসন রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় এবং লেভোডোপা/ডোপা ডিকারবক্সিলেস (ডিডিসি) ইনহিবিটর চিকিত্সায় স্থিতিশীল না হওয়া ডোজ মোটর ওঠানামা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ
ফার্মাকোলজি
লেভোডোপা হল ডোপামিনের বিপাকীয় অগ্রদূত। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে এবং মস্তিষ্কে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। কার্বিডোপা পেরিফেরাল লেভোডোপা-এর ডিকারবক্সিলেশনকে বাধা দিয়ে সিএনএস-এ পরিবাহিত লেভোডোপা পরিমাণ বাড়ায়। এন্টাকাপোন হল COMT-এর একটি নির্বাচনী ইনহিবিটার যা ফার্মাকোকিনেটিক্সকে পরিবর্তন করে, লেভোডোপাকে আরও বেশি করে লেভোডোপাকে পরিণত করে। স্তর
মিথস্ক্রিয়া
ইতিমধ্যেই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ রোগীদের চিকিত্সায় লেভোডোপা যোগ করা হলে লক্ষণীয় পোস্টুরাল হাইপোটেনশন ঘটতে পারে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ডোপামিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (যেমন কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিমেটিকস), ফেনাইটোইন এবং প্যাপাভেরিন লেভোডোপার থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে। লেভোডোপা/ কার্বিডোপা/ এন্টাকাপোন সংমিশ্রণের সাথে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষতির জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যেহেতু লেভোডোপা নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, তাই উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবারে কিছু রোগীর মধ্যে লেভোডোপা, কার্বিডোপা এবং এন্টাকাপোন-এর শোষণ ব্যাহত হতে পারে।
বিপরীত
সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, ফাইওক্রোমোসাইটোমা, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের ইতিহাস (এনএমএস) এবং/অথবা নন-ট্রমাটিক র্যাবডোমায়োলাইসিস। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য। অ-নির্বাচিত MAOI গুলি বন্ধ করার 14 দিনের মধ্যে বা একযোগে ব্যবহার।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডিস্কিনেসিয়া, বমি বমি ভাব, হাইপারকিনেসিয়া, প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর; কোলাইটিস; হ্যালুসিনেশন অন্যান্য মানসিক অশান্তি; অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন; rhabdomyolysis; এবং নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের মতো লক্ষণ (একটি অবস্থা যা উচ্চ জ্বর, পেশী শক্ত হওয়া এবং বিভ্রান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়); ফাইব্রোসিস; ত্বকের ক্যান্সার, ইত্যাদি
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভাবস্থায় লেভোডোপা/ কার্বিডোপা/ এন্টাকাপোনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। শিশুর মধ্যে এই সংমিশ্রণের নিরাপত্তা জানা নেই। এই সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সার সময় মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
লেভোডোপা, কার্বিডোপা এবং এনটাকাপোন একসাথে মাথা ঘোরা এবং লক্ষণগত অর্থোস্ট্যাটিজমের কারণ হতে পারে। অতএব, গাড়ি চালানো বা মেশিন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। লেভোডোপার মতো, বর্ধিত থেরাপির সময় হেপাটিক, হেমাটোপয়েটিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল ফাংশনের পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওভারডোজ প্রভাব
ওভারডোজের তীব্র লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উত্তেজনা, বিভ্রান্তিকর অবস্থা, কোমা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, চেইন স্টোকস শ্বাস-প্রশ্বাস, ত্বকের বিবর্ণতা, জিহ্বা এবং কনজেক্টিভা এবং ক্রোমাটুরিয়া। লেভোডোপা/কারবিডোপা/এনটাকাপোন সংমিশ্রণের সাথে তীব্র ওভারডোজের ব্যবস্থাপনা লেভোডোপা-এর সাথে তীব্র ওভারডোজের অনুরূপ। পাইরিডক্সিন, তবে, লেভোডোপা/কারবিডোপা/এনটাকাপোন সংমিশ্রণের ক্রিয়াগুলিকে বিপরীত করতে কার্যকর নয়। হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তাৎক্ষণিক গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সময়ের সাথে সাথে কাঠকয়লার বারবার ডোজ সহ সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
স্টোরেজ শর্তাবলী
একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।
ড্রাগ ক্লাস
অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ
কর্মের মোড
লেভোডোপা হল ডোপামিনের বিপাকীয় অগ্রদূত। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে এবং মস্তিষ্কে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। কার্বিডোপা পেরিফেরাল লেভোডোপার ডিকারবক্সিলেশনকে বাধা দিয়ে সিএনএসে পরিবাহিত লেভোডোপার পরিমাণ বাড়ায়। Entacapone হল COMT-এর একটি নির্বাচনী ইনহিবিটর যা লেভোডোপার ফার্মাকোকিনেটিক্সকে পরিবর্তন করে, ফলে লেভোডোপা সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং আরও টেকসই হয়।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভাবস্থায় লেভোডোপা/ কার্বিডোপা/ এন্টাকাপোনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। শিশুর মধ্যে এই সংমিশ্রণের নিরাপত্তা জানা নেই। এই সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সার সময় মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
