Jakloc 5 mg

- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Jakloc খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

ইমিউনোসপ্রেসেন্ট

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি অটোইমিউন রোগ যা IL7, IL15, IL21, IL6, IFN-আলফা, এবং IFN-বিটা সহ প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির একটি dysregulation দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। (৩) সাইটোকাইনস সংকেত জানুস কিনেস সিগন্যালিং পাথওয়ের মাধ্যমে ইমিউন কোষের নিয়োগ এবং সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে টিস্যু প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতি করে। টোফাসিটিনিব হল একটি আংশিক এবং বিপরীতমুখী জানুস কিনেস (JAK) ইনহিবিটর যা শরীরকে সংকেতগুলিতে সাড়া দিতে বাধা দেবে। জেএকে প্রতিরোধ করে, টোফাসিটিনিব STAT-এর ফসফোরিলেশন এবং সক্রিয়করণকে বাধা দেয়। JAK-STAT সিগন্যালিং পাথওয়ে হেমাটোপয়েসিসে জড়িত কোষের প্রতিলিপি এবং ইমিউন সেল ফাংশনের সাথে জড়িত। Tofacitinib প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার জন্য JAK-STAT পথকে বাধা দিয়ে থেরাপিউটিকভাবে কাজ করে। যাইহোক, এমন প্রমাণ রয়েছে যে এটি অন্যান্য পথের মাধ্যমেও কার্যকারিতা অর্জন করতে পারে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন টোফাসিটিনিব: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Tofacitinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা মেথোট্রেক্সেটের অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে নির্দেশিত; মনোথেরাপি হিসাবে বা মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য নন-বায়োলজিক ডিএমআরডি-এর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে প্রাপ্তবয়স্ক: প্রস্তাবিত ডোজ: 5 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। হেপাটিক বৈকল্য হালকা: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন পরিমিত: 5 mg qDay এর বেশি নয় গুরুতর: প্রস্তাবিত নয় শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য হালকা: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন মাঝারি থেকে গুরুতর: প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের বেশি নয়

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল), মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর এবং শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুকোনাজল) এর সাথে বর্ধিত এক্সপোজার। শক্তিশালী সিওয়াইপি প্রবর্তক (যেমন, রিফাম্পিন) সহ এক্সপোজার হ্রাস। ট্যাক্রোলিমাস এবং সাইক্লোস্পোরিন সহ AUC বৃদ্ধি এবং Cmax হ্রাস। MTX এর AUC এবং Cmax কমেছে।

সক্রিয় পদার্থ বা যেকোন সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

সাধারণ - ডায়রিয়া - মাথাব্যথা - উচ্চ্ রক্তচাপ - নাক বন্ধ (নাক বন্ধ) - সর্দি - গলা ব্যথা - উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Tofacitinib শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। Tofacitinib মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং টোফাসিটিনিব থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা: গুরুতর সংক্রমণ - স্থানীয় সংক্রমণ সহ একটি সক্রিয় সংক্রমণের সময় Tofacitinib পরিচালনা করবেন না। যদি একটি গুরুতর সংক্রমণ হয়, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত Tofacitinib ব্যাহত করুন। টোফাসিটিনিব দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে লিম্ফোমাস এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সি রিপোর্ট করা হয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র - বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকতে পারে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ - লিম্ফোসাইট, নিউট্রোফিল, হিমোগ্লোবিন, লিভার এনজাইম এবং লিপিডের সম্ভাব্য পরিবর্তনের কারণে প্রস্তাবিত। ইমিউনাইজেশন - টোফাসিটিনিবের সাথে লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয় স্থানীয় সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী বা পৌনঃপুনিক সংক্রমণ, বা যারা টিবি-র সংস্পর্শে এসেছেন, গুরুতর বা সুবিধাবাদী সংক্রমণের ইতিহাস, স্থানীয় টিবি বা এন্ডেমিক মাইকোসেসের এলাকায় বসবাস করেছেন বা ভ্রমণ করেছেন এমন রোগীদের মধ্যে থেরাপি শুরু করবেন না; অন্তর্নিহিত অবস্থা যা সংক্রমণের পূর্বাভাস দিতে পারে। প্রশাসনের আগে সুপ্ত বা সক্রিয় সংক্রমণের জন্য রোগীদের মূল্যায়ন এবং পরীক্ষা করুন। যক্ষ্মার লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য মনিটর করুন। থেরাপি শুরু করার আগে ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য স্ক্রীনিং করুন। ম্যালিগন্যান্সি এবং লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিসঅর্ডার ননমেলানোমা স্কিন ক্যান্সার ব্যতীত। ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য পর্যায়ক্রমিক ত্বক পরীক্ষা। যেসব রোগীদের জিআই ছিদ্রের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে (যেমন, ডাইভার্টিকুলাইটিসের ইতিহাস)। বেসলাইনে লিম্ফোসাইট পর্যবেক্ষণ করুন এবং তারপরে প্রতি 3 মাস পর পর; নিউট্রোফিল এবং এইচবি বেসলাইনে এবং 4-8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে এবং তারপরে প্রতি 3 মাস পর পর। চিকিত্সা চলাকালীন Hb মাত্রা <8>2 g/dL হলে বন্ধ করুন। থেরাপি শুরু করার পরে প্রায় 4-8 সপ্তাহে লিপিড প্যারামিটারগুলি মূল্যায়ন করুন। সমসাময়িক লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে দেওয়া বাঞ্ছনীয় নয়। মাঝারি বা গুরুতর রেনাল বৈকল্য। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য। জৈবিক DMARD-এর সাথে সংমিশ্রণে RA রোগীদের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু <18 বছর। বয়স্ক ≥65 বছর।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ইমিউনোসপ্রেসেন্ট

জানুস কাইনেস (JAKs) পাথওয়ে ইনহিবিটার; JAK অন্তঃকোষীয় টাইরোসিন কাইনেসের একটি গ্রুপ নিয়ে গঠিত যা সাইটোকাইন বা গ্রোথ ফ্যাক্টর-রিসেপ্টর মিথস্ক্রিয়া থেকে সংকেত প্রেরণ করে সেলুলার ঝিল্লিতে হেমাটোপয়েসিসের সেলুলার প্রক্রিয়া এবং ইমিউন সেল ফাংশনকে প্রভাবিত করতে। সিগন্যালিং পাথওয়ের মধ্যে, JAKs ফসফরিলেট এবং সিগন্যাল ট্রান্সডুসার এবং অ্যাক্টিভেটর অফ ট্রান্সক্রিপশন (STATs) যা জিন এক্সপ্রেশন সহ অন্তঃকোষীয় কার্যকলাপকে সংশোধন করে; tofacitinib JAKs বিন্দুতে সিগন্যালিং পাথওয়েকে মডিউল করে, STAT-এর ফসফোরিলেশন এবং সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে। এই সংকেতগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA); জেএকে-এর নিষেধাজ্ঞা RA-এর কেন্দ্রীয় প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন হ্রাস করে এবং সংশোধন করে।

গর্ভাবস্থা একটি গর্ভাবস্থা এক্সপোজার রেজিস্ট্রি রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের গর্ভাবস্থার ফলাফল নিরীক্ষণ করে; রোগীরা টোল ফ্রি নম্বর 1-877-311-8972 কল করতে পারেন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন থেরাপি নেই টোফাসিটিনিব ক্লিনিকাল ডেভেলপমেন্ট প্রোগ্রামে, জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের খবর পাওয়া গেছে প্রাণীর তথ্য প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, টোফাসিটিনিবের একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে ইঁদুরের অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে, প্রজনন সম্ভাবনার মহিলারা টোফাসিটিনিব গ্রহণের ফলে উর্বরতা হ্রাস পেতে পারে গর্ভনিরোধক প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 4 সপ্তাহের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন চিকিত্সার সময় যদি তারা গর্ভবতী হয় বা গর্ভাবস্থার সন্দেহ হয় তাহলে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে পরামর্শ দিন স্তন্যপান ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোন তথ্য নেই; ওষুধটি মাতৃ সিরামের চেয়ে বেশি ঘনত্বে ইঁদুরের দুধে নির্গত হয় চিকিত্সার সময় মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়; বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন নাকি থেরাপি বন্ধ করবেন সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত