Ramipro 5 mg

- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) - হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ - হার্ট ফেইলিউর আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Ramipro খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস

রামিপ্রিল হল একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, যা হাইড্রোলাইসিসের পরে রামিপ্রিল্যাটে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরকে বাধা দেয়। সুতরাং, রামিপ্রিল দ্বারা ACE-কে বাধা দেওয়ার ফলে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ্রাস পায়, যা ভাসোপ্রেসারের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করে। এইভাবে রামিপ্রিল তার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকলাপ প্রয়োগ করে। এটি হার্ট ফেইলিওর ব্যবস্থাপনা এবং স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও কার্যকর। এটা দীর্ঘ অভিনয় এবং ভাল সহ্য করা হয়; সুতরাং, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন রামিপ্রিল: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। রামিপ্রিল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: মৌখিক উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রাপ্তবয়স্ক: উচ্চ রক্তচাপ প্রারম্ভিক (মূত্রবর্ধক নয়): 2.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময়। প্রাথমিক (মূত্রবর্ধক সহ): 1.25 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময়। রক্ষণাবেক্ষণ: একক ডোজ হিসাবে 2.5-5 মিলিগ্রাম/দিন, সর্বোচ্চ: 10 মিগ্রা/দিন। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন একবার 1.25 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। ডোজ > 2.5 মিলিগ্রাম 2 বিভক্ত ডোজে দেওয়া যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম 1-2 বিভক্ত ডোজ। পোস্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 2.5 মিলিগ্রাম বিড, 2 দিন পরে 5 মিলিগ্রাম বিড হতে পারে। চিকিত্সা শুরু করুন: ইনফার্কশনের 3-10 দিন পরে। রক্ষণাবেক্ষণ: 2.5-5 মিগ্রা বিড। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের প্রতিরোধ, স্ট্রোক প্রতিরোধ প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন একবার 2.5 মিলিগ্রাম, সহ্য করা হলে 1 সপ্তাহের পরে দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ: আরও 3 সপ্তাহ পর প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম। হেপাটিক বৈকল্য: সর্বোচ্চ: 2.5 মিলিগ্রাম/দিন। শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ 10-30 প্রাথমিকভাবে, 1.25 মিগ্রা/দিন। সর্বোচ্চ: 5 মিলিগ্রাম/দিন। 30-60 প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই। সর্বোচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 5 মিলিগ্রাম/দিন।

মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। NSAIDs এর সাথে রেনাল ফাংশন অবনতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সিরামের মাত্রা এবং লিথমের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং পরিপূরকগুলির সাথে হাইপারক্যালামিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: ডায়াবেটিস বা রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোটেনশন এবং নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে অ্যালিস্কিরেন অ্যালিস্কিরেন সহ একযোগে ব্যবহার

অতি সংবেদনশীলতা, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, বা একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সহ একটি একক কিডনি। অর্টিক স্টেনোসিস বা বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট বাধা। এনজিওএডিমার ইতিহাস (বংশগত, ইডিওপ্যাথিক বা পূর্ববর্তী এনজিওএডিমা w/ ACE ইনহিবিটারের কারণে)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

সাধারণ - রক্তচাপ কমে যাওয়া - মাথা ঘোরা - ক্লান্তি - বমি - শুষ্ক কাশি

যদি গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, তবে রামিপ্রিল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত যদি না অব্যাহত ব্যবহার জীবন রক্ষাকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় রামিপ্রিল ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা: রেনাল বৈকল্য, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, ভালভুলার স্টেনোসিস; অ্যানেশেসিয়ার আগে, সময় বা অবিলম্বে পরে। গুরুতর প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ, বয়স্ক, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ বা সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস। রোগীর কাউন্সেলিং ওষুধ খাওয়ার পর মানসিক সতর্কতা এবং শারীরিক সমন্বয় জড়িত কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে রোগীদের জানান। পর্যবেক্ষণ পরামিতি সঠিক ভলিউম এবং/অথবা লবণ হ্রাস চিকিত্সার আগে। বিপি, সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং কে-এর মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। চিকিত্সার 1ম কয়েক সপ্তাহের সময় এবং তার পর পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যদান: সম্ভবত বুকের দুধে নির্গত হয়; নার্সিং সুপারিশ করা হয় না

চিহ্ন এবং উপসর্গ: অতিরিক্ত মাত্রার কারণে অতিরিক্ত পেরিফেরাল ভাসোডাইলেটেশন হতে পারে (চিহ্নিত হাইপোটেনশন, শক সহ), ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং রেনাল ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনা: প্রাথমিক ডিটক্সিফিকেশন, উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শোষণকারীর প্রশাসন, সোডিয়াম সালফ; (যদি সম্ভব হয় প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে)। α1-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের হাইপোটেনশন প্রশাসনের ক্ষেত্রে (যেমন নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন) বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (এনজিওটেনসিনামাইড), যা সাধারণত শুধুমাত্র বিক্ষিপ্ত গবেষণা ল্যাবরেটরিগুলিতে পাওয়া যায়, ভলিউম এবং লবণের প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি বিবেচনা করা উচিত।

30° বা নীচে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস

রামিপ্রিল, রামিপ্রিল্যাটের একটি প্রোড্রাগ, প্রতিযোগিতামূলকভাবে ACE-কে এনজিওটেনসিন I-এ এনজিওটেনসিন II (একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর) রূপান্তর করতে বাধা দেয় যার ফলে প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যালডোস্টেরন (একটি হরমোন যা জল এবং Na ধারণ করে) নিঃসরণ হ্রাস করে। এটি ভাসোডিলেশনকে উৎসাহিত করে এইভাবে একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং CHF-এ একটি উপকারী প্রভাব তৈরি করে।

গর্ভাবস্থায় রামিপ্রিল গ্রহণ করা উচিত নয়। অতএব, চিকিত্সা শুরু করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া আবশ্যক। ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সা অপরিহার্য এমন ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা এড়ানো উচিত। যদি রোগী গর্ভবতী হতে চায়, তাহলে ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে, অর্থাৎ চিকিত্সার অন্য ফর্ম দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত। চিকিত্সার সময় রোগী গর্ভবতী হলে, রামিপ্রিলের সাথে ওষুধ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এসিই ইনহিবিটর ছাড়াই চিকিত্সা পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত। তা না হলে ভ্রূণের ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় রামিপ্রিল সুপারিশ করা হয় না।