Pemetor 500 mg/vial

- অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার - ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

পেমেট্রেক্সড একটি থাইমিডাইলেট সিন্থেস ইনহিবিটার। এটি থাইমিডাইলেট সিন্থেস, ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস, গ্লাইসিনামাইড রাইবোনিউক্লিওটাইড ফর্মাইলট্রান্সফেরেজ এবং অ্যামিনোইমিডাজল কার্বক্সামাইড রাইবোনিউক্লিওটাইড ফর্মাইলট্রান্সফেরেজ, ফোলেট বিপাক এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের সাথে জড়িত এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে, এইভাবে পিউরিন এবং প্রোটিন নিউক্লিওটাইড সিন্থেসিসকে বাধা দেয়।

কিভাবে ব্যবহার করবেন পেমেট্রেক্সড: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: IV প্রস্তুতি 25 mg/mL দ্রবণ দিতে 0.9% NaCl (সংরক্ষক মুক্ত) এর 20 mL দিয়ে অ্যাসেপ্টিকলি পুনর্গঠন করুন সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ঘূর্ণায়মান; ফলস্বরূপ দ্রবণ পরিষ্কার এবং বর্ণহীন থেকে হলুদ/সবুজ-হলুদ পর্যন্ত মানের বিরূপ প্রভাব না ফেলে 0.9% NaCl (প্রিজারভেটিভ মুক্ত) সহ প্রয়োজনীয় ডোজকে 100 মিলিতে পাতলা করুন IV প্রশাসন 10 মিনিটের বেশি ইনফিউজ করুন প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: শিরায় ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা যেসব রোগীর রোগ নির্মূল করা যায় না বা নিরাময়যোগ্য অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নয় তাদের ক্ষেত্রে সিসপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে মেসোথেলিওমার জন্য নির্দেশিত সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার: 500 mg/m² IV প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 দিনে 10 মিনিটের বেশি; প্রিমেট্রেক্সড ইনফিউশন শেষ হওয়ার 30 মিনিট পরে সিসপ্ল্যাটিন (75 মিগ্রা/মি² IV 2 ঘন্টার বেশি) পরিচালনা করুন ননস্কোয়ামাস নন-স্মল সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা ইঙ্গিত প্রাথমিক চিকিত্সা: স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ননসকোয়ামাস এনএসসিএলসি-এর সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য সিসপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে রক্ষণাবেক্ষণ: স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ননস্কোয়ামাস এনএসসিএলসি রোগীদের মধ্যে যাদের রোগ প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক প্রথম-লাইন কেমোথেরাপির 4 চক্রের পরেও অগ্রসর হয়নি পূর্বের কেমোথেরাপির পরে: পূর্বের কেমোথেরাপির পরে স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ননসকোয়ামাস NSCLC-এর একক এজেন্ট হিসাবে একক-এজেন্ট ব্যবহার: 500 mg/m² IV আধান প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 দিনে 10 মিনিটের বেশি সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার: 500 mg/m² IV প্রতিটি 21-দিনের চক্রের 1 দিনে 10 মিনিটের বেশি; প্রিমেট্রেক্সড ইনফিউশন শেষ হওয়ার 30 মিনিট পরে সিসপ্ল্যাটিন (75 মিগ্রা/মি² IV 2 ঘন্টার বেশি) পরিচালনা করুন প্রিমেডিকেশন রেজিমেন ফলিক অ্যাসিড: 400-1000 mcg PO qDay প্রথম পেমেট্রেক্সড ডোজ থেকে 7 দিন আগে শুরু হয়; থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সের সময় এবং শেষ ডোজ পরে 21 দিনের জন্য চালিয়ে যান ভিটামিন বি 12: 1 মিলিগ্রাম IM প্রথম পেমেট্রেক্সড ডোজ আগে 1 সপ্তাহ শুরু করে এবং তারপরে প্রতি 3 চক্রের পুনরাবৃত্তি করুন; পরবর্তী ডোজগুলি পেমেট্রেক্সড হিসাবে একই দিনে পরিচালিত হতে পারে IM এর জন্য PO B12 প্রতিস্থাপন করবেন না (সতর্কতা দেখুন) ডেক্সামেথাসোন: ত্বকের ফুসকুড়ি প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য পেমেট্রেক্সড প্রশাসনের চিকিত্সার আগের দিন, দিনে এবং পরের দিন 4 মিলিগ্রাম PO BID ডোজ পরিবর্তন যদি নাদির ANC <500/mm³ এবং নাদির প্লেটলেট > 50,000/mm³ আগের ডোজের 75% সামঞ্জস্য করুন (উভয় ওষুধ) যদি নাদির প্লেটলেট <50,000/mm³ নাদির ANC নির্বিশেষে আগের ডোজের 50% সামঞ্জস্য করুন (উভয় ওষুধ) মিউকোসাইটিস ব্যতীত গ্রেড 3 বা 4-এর যেকোনো বিষাক্ততা আগের ডোজের 75% সামঞ্জস্য করুন (উভয় ওষুধ) যেকোন ডায়রিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন আগের ডোজের 75% সামঞ্জস্য করুন (উভয় ওষুধ) গ্রেড 3 বা 4 মিউকোসাইটিস পেমেট্রেক্সডকে আগের ডোজের 50% এ সামঞ্জস্য করুন সিটিসি গ্রেড 2 পূর্ববর্তী ডোজের 50% সিসপ্ল্যাটিন সামঞ্জস্য করুন শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <45 ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না.

এনএসএআইডি এবং অ্যাসপিরিনের উচ্চ মাত্রা পেমেট্রেক্সড নির্মূল কমাতে পারে; প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের পেমেট্রেক্সডের সাথে চিকিত্সার আগে, চলাকালীন এবং 2 দিন পরে ব্যবহার 2 দিন (আরও-অভিনয় NSAIDগুলির জন্য 5 দিন) এড়িয়ে চলুন। SSRIs, acetylcholinesterase inhibitors, aripiprazole বা ziprasidone এর সাথে ব্যবহার করা হলে সংযোজন GI পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অ্যাডিটিভ সিডেশন যখন সাইকোট্রপিক্সের সাথে ব্যবহার করা হয়। নেফ্রোটক্সিক ওষুধের (যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, লুপ মূত্রবর্ধক, প্ল্যাটিনাম যৌগ এবং সাইক্লোস্পোরিন) সাথে একযোগে ব্যবহার পেমেট্রেক্সড ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে পারে, এইভাবে বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। টিউবুলার নিঃসরণ দ্বারা পরিষ্কার করা ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস হতে পারে যেমন প্রোবেনসিড এবং পেনিসিলিন।

অতি সংবেদনশীলতা।

সাধারণ - বমি বমি ভাব - বমি - গলা ব্যথা - ক্ষুধামান্দ্য - স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) - চুল পরা - কম রক্তের প্লেটলেট - ফুসকুড়ি - ক্লান্তি - রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) - ডায়রিয়া - শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) - নিউরোপ্যাথি

গর্ভাবস্থা বিভাগ D. মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা এমন কোনও গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর হয়)। স্তন্যপান করানো: মহিলাদের স্তন্যপান না করার পরামর্শ দিন এবং চিকিত্সার জন্য চূড়ান্ত সপ্তাহে 1 সপ্তাহের পরে স্তন্যপান না করান।

সতর্কতা: প্রতিটি চক্রের আগে নাদির এবং পুনরুদ্ধারের জন্য CBC, প্লেটলেট গণনা এবং CrCl মনিটর করুন। পর্যায়ক্রমিক হেপাটিক পর্যবেক্ষণ চিকিত্সার সময় হেমাটোলজিকাল এবং জিআই বিষাক্ততার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ হিসাবে ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 সহ প্রিমেডিকেশন সুপারিশ করা হয়। কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে প্রাক-চিকিৎসা ত্বকের প্রতিক্রিয়ার ঘটনা এবং তীব্রতাও কমিয়ে দেয়। রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য ব্যবহার করার সময় সতর্কতা। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: নিরাপদ নয়

পেমেট্রেক্সড ওভারডোজের চিকিত্সার জন্য কোনও ওষুধ অনুমোদিত নয়। প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, লিউকোভারিনের প্রশাসন পেমেট্রেক্সড ওভারডোজের বিষাক্ততা হ্রাস করতে পারে। পেমেট্রেক্সড ডায়ালাইজেবল কিনা তা জানা নেই।

25°C (77°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; ভ্রমণের অনুমতি 15-30°C (59-86°F)

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

পেমেট্রেক্সড একটি থাইমিডাইলেট সিন্থেস ইনহিবিটার। এটি থাইমিডাইলেট সিন্থেস, ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস, গ্লাইসিনামাইড রাইবোনিউক্লিওটাইড ফর্মাইলট্রান্সফেরেজ এবং অ্যামিনোইমিডাজল কার্বক্সামাইড রাইবোনিউক্লিওটাইড ফর্মাইলট্রান্সফেরেজ, ফোলেট বিপাক এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের সাথে জড়িত এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে, এইভাবে পিউরিন এবং প্রোটিন নিউক্লিওটাইড সিন্থেসিসকে বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থা বিভাগ D. মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা এমন কোনও গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর হয়)। স্তন্যপান করানো: মহিলাদের স্তন্যপান না করার পরামর্শ দিন এবং চিকিত্সার জন্য চূড়ান্ত সপ্তাহে 1 সপ্তাহের পরে স্তন্যপান না করান।