Pacet 200 mg

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস PO লোড: প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত 1-3 সপ্তাহের জন্য 800-1600 mg PO qDay; পর্যাপ্ত অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হলে, ডোজ কমিয়ে 600-800 মিলিগ্রাম/দিন 1 মাসের জন্য করুন; তারপরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হ্রাস করুন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 400 mg PO qDay IV 150 mg প্রথম 10 মিনিটে (15mg/min), তারপরে 360 mg পরের 6 ঘন্টা (1 mg/min), তারপর 540 mg বাকি 18 ঘন্টা (0.5 mg) /মিনিট), রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশন পরিচালনার 24 ঘন্টা আগে মোট 1000 মিলিগ্রামের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ: 0.5 মিলিগ্রাম/মিনিট মোট 720 মিলিগ্রাম/24 ঘণ্টার জন্য 1-6 মিগ্রা/মিলি (360 মিলিগ্রাম/200 মিলি) বা 1.8 মিলিগ্রাম /mL নেক্সটেরোন 278 মিলি/মিনিট হারে থেরাপির সময়কাল: রোগীর বয়স, রেনাল ফাংশন বা ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন নির্বিশেষে 0.5 মিলিগ্রাম/মিনিট 2-3 সপ্তাহের জন্য পরিচালনা করা চালিয়ে যেতে পারে সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য নিম্ন মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। দৈনিক ডোজ বিভক্ত করা যেতে পারে। রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন। বয়স্ক: ডোজিং রেঞ্জের নীচের প্রান্তে ডোজ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ বয়স্কদের বিষাক্ততার ঝুঁকি থাকতে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।

পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

প্রাণীদের মধ্যে, অ্যামিওডারোন এইচসিএল পরীক্ষামূলকভাবে প্ররোচিত অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ বা দমনে কার্যকর। অ্যামিওডারোনের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব কমপক্ষে দুটি প্রধান বৈশিষ্ট্যের কারণে হতে পারে: মায়োকার্ডিয়াল সেল-অ্যাকশন সম্ভাব্য সময়কাল এবং অবাধ্য সময়ের একটি দীর্ঘায়িত α- এবং β-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির অ-প্রতিযোগীতামূলক বৈরিতা। অ্যামিওডারোন সমস্ত কার্ডিয়াক ফাইবারগুলির অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কালকে দীর্ঘায়িত করে যখন dV/dt (অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সর্বাধিক আপস্ট্রোক বেগ) ন্যূনতম হ্রাস ঘটায়। সমস্ত কার্ডিয়াক টিস্যুতে অবাধ্য সময়কাল দীর্ঘায়িত হয়। অ্যামিওড্যারোন বিশ্রামের ঝিল্লি সম্ভাবনাকে প্রভাবিত না করে কার্ডিয়াক অবাধ্য সময় বৃদ্ধি করে, স্বয়ংক্রিয় কোষগুলি ব্যতীত যেখানে প্রিপোটেনশিয়ালের ঢাল কমে যায়, সাধারণত স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে। এই ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক প্রভাবগুলি 15 থেকে 20% হ্রাস সাইনাস হার, প্রায় 10% পিআর এবং কিউটি ব্যবধান বৃদ্ধি, ইউ-তরঙ্গের বিকাশ এবং টি-ওয়েভ কনট্যুর পরিবর্তনে প্রতিফলিত হয়। এই পরিবর্তনগুলির জন্য অ্যামিওডেরোন বন্ধ করার প্রয়োজন হবে না কারণ এগুলি এর ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের প্রমাণ, যদিও অ্যামিওডেরোন চিহ্নিত সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা সাইনাস অ্যারেস্ট এবং হার্ট ব্লক হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, কিউটি দীর্ঘায়িত করা অ্যারিথমিয়া খারাপ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত

অ্যামিওডেরন অ্যারিথমিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ বা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। লিভারের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চাক্ষুষ ব্যাঘাত/প্রতিবন্ধিতা হতে পারে; অ্যামিওডেরোন চিকিত্সার রোগীদের ক্ষেত্রে কর্নিয়াল রিফ্র্যাক্টিভ লেজার সার্জারির সুপারিশ করা হয় না। ফুসফুসের ক্ষতি হতে পারে; পালমোনারি বিষাক্ততার জন্য মনিটর যেমন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম। নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। কার্ডিয়াক ডিভাইসের ডিফিব্রিলেশন বা পেসিং থ্রেশহোল্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিত্সা শুরু করার আগে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঠিক করুন। অস্ত্রোপচারের অধীনে রোগীদের ব্যবহার করার সময় সতর্কতা। আলোক সংবেদনশীলতার ঝুঁকি বাড়ার কারণে অতিরিক্ত সূর্যালোক এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। হেপাটিক বৈকল্য, থাইরয়েড রোগ, বয়স্ক। স্তন্যপান। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; সুপারিশ করা হয় না অ্যামিওডারোন হল তৃতীয় শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যা উদ্দীপনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে ক্রিয়া সম্ভাবনা এবং অবাধ্য সময়কে দীর্ঘায়িত করে। এটি AV সঞ্চালন এবং সাইনাস নোডের কার্যকারিতাও হ্রাস করে। সাইনাসের হার 15-20% হ্রাস পায়, পিআর এবং কিউটি ব্যবধান বৃদ্ধি পায়। Amiodarone চিহ্নিত সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা সাইনাস গ্রেপ্তার এবং হার্ট ব্লক হতে পারে। তীব্র IV ডোজগুলিতে, অ্যামিওডারোন একটি হালকা নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে।

অ্যামিওডারোন বা আয়োডিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গুরুতর সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, 2য় এবং 3য় ডিগ্রী হার্ট ব্লক (একটি কার্যকরী কৃত্রিম পেসমেকার সহ রোগীদের ছাড়া), কার্ডিওজেনিক শক, গর্ভাবস্থা।

কার্ডিওজেনিক শক রোগীদের মধ্যে Amiodarone contraindicated হয়; গুরুতর সাইনাস-নোডের কর্মহীনতা, চিহ্নিত সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে; দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক; এবং যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়ার পর্বগুলি সিনকোপ সৃষ্টি করে (পেসমেকারের সাথে ব্যবহার করা ছাড়া)। Amiodarone ওষুধ বা আয়োডিন সহ এর যে কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

Amiodarone থেরাপির সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ফুসফুসের সাথে সম্পর্কিত। এই প্রতিক্রিয়াগুলি মারাত্মক হতে পারে। রোগীদের কাশি, জ্বর, বা বেদনাদায়ক শ্বাস-প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি জানাতে হবে। যদিও বেশ বিরল, মারাত্মক লিভারের বিষাক্ততা Amiodarone থেরাপির সাথে ঘটতে পারে। বিপরীতমুখী কর্নিয়াল মাইক্রোডিপোজিট (কখনও কখনও রাতের আলোর সাথে), অপটিক নিউরাইটিসের কারণে কদাচিৎ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী; পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং মায়োপ্যাথি (সাধারণত প্রত্যাহারের সময় বিপরীত হয়); ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং পরিবাহী ব্যাঘাত; ফটোটক্সিসিটি এবং খুব কমই অবিরাম ত্বকের বিবর্ণতা; হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম; উত্থাপিত সিরাম transaminases; জন্ডিস, হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস রিপোর্ট করা হয়। অন্যান্য বিরল অভিযোগগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, ধাতব স্বাদ, কাঁপুনি, ঘাম, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, নিদ্রাহীনতা, ক্লান্তি, অ্যালোপেসিয়া, সৌম্য উত্থাপিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, অ্যাটাক্সিয়া, ফুসকুড়ি, ভাস্কুলাইটিস, রেনাল জড়িত, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানামিয়া। কিছু ক্ষেত্রে, Amiodarone এর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, Amiodarone থেরাপি বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় পরিচালনা করা উচিত নয়।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস

Amiodarone ওভারডোজের ক্ষেত্রে কিছু মারাত্মক ঘটনা ঘটেছে। সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থাগুলি ছাড়াও, রোগীর কার্ডিয়াক ছন্দ এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা উচিত এবং যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়, একটি β-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট বা পেসমেকার ব্যবহার করা যেতে পারে। অপর্যাপ্ত টিস্যু পারফিউশন সহ হাইপোটেনশনকে ইতিবাচক ইনোট্রপিক এবং/অথবা ভাসোপ্রেসার এজেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। অ্যামিওডারোন বা এর মেটাবোলাইট ডায়ালাইজেবল নয়। ইঁদুর এবং ইঁদুরের মধ্যে অ্যামিওডারোন এইচসিএল-এর তীব্র মৌখিক LD50 3,000 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

কর্মের মোড: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। নিয়মিতভাবে খাবারের সাথে বা সাথে খাবার গ্রহণ করুন। উচ্চ মাত্রায় বা জিআই অস্বস্তি কমাতে হলে খাবারের সাথে নিন। পুনর্গঠন: 1ম দ্রুত লোডিং ইনফিউশন বা সম্পূরক আধানের জন্য সমাধান তৈরি করতে: 1.5 গ্রাম/মিলি চূড়ান্ত কনসেন্ট দিতে 100 মিলি অ্যামিওডেরন এইচসিএল ঘনত্ব (50 মিলিগ্রাম/মিলি) 100 মিলি ডেক্সট্রোজ 5% যোগ করুন; ধীর আধানের জন্য: 18 মিলি অ্যামিওডেরন এইচসিএল কনসেন্ট্রেট (50 মিলিগ্রাম/মিলি) 500 মিলি ডেক্সট্রোজ 5% যোগ করুন 1.8 মিলিগ্রাম/মিলি চূড়ান্ত কনসেন্ট দিতে; পরবর্তী রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশনের জন্য, 1-6 মিলিগ্রাম/মিলি পর্যন্ত কনক সহ পাতলা দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে। conc ?2 mg/ml সহ সমাধানগুলি একটি কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালনা করা উচিত।

>10% লিভারের AST বা ALT মাত্রা বৃদ্ধি (3-20%; কিছু গবেষণায় 40-50% পর্যন্ত), হাইপোটেনশন (16%), মাথা ঘোরা (3-40%), মাথাব্যথা (3-40%), অস্বস্তি (3-40%), অস্বাভাবিক গতি/অ্যাটাক্সিয়া (3-40%), ক্লান্তি (3%-এমপি), 0. (3-40%), অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন (3-40%), ঘুমের ব্যাঘাত (3-40%), আলোক সংবেদনশীলতা (10-75%), হাইপোথাইরয়েডিজম (1-22%), কোষ্ঠকাঠিন্য (10-33%), অ্যানোরেক্সিয়া (10-33%) 1-10% CHF (3%), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (3-5%), AV ব্লক (5%), SA নোডের কর্মহীনতা (1-3%), হাইপারথাইরয়েডিজম (3-10%), হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস (<3%), দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (2-9%), অপটিক নিউরাইটিস (1%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় কর্নিয়াল মাইক্রোডিপোজিট, ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি সম্ভাব্য মারাত্মক: পালমোনারি ফাইব্রোসিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, হেপাটোটক্সিসিটি, থাইরোটক্সিসিটি সহ ফুসফুসের বিষাক্ততা। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, পালমোনারি অ্যালভিওলাইটিস, অ্যারিথমিয়াসের তীব্রতা এবং বিরল গুরুতর লিভারের আঘাত। সাধারণত উচ্চ মাত্রার রোগীদের ক্ষেত্রে এবং প্রসারণ ক্ষমতার পূর্বে বিদ্যমান অস্বাভাবিকতা রয়েছে।