Modipran 20 mg

ফ্লুওক্সেটিন এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়- হতাশাজনক অসুস্থতা বুলিমিয়া নার্ভোসা অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার।

ফেনোথিয়াজিন সম্পর্কিত ওষুধ

ফ্লুওক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড হল মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি ফেনাইলপ্রোপিলামাইন ডেরিভেটিভ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, এটি ট্রাইসাইক্লিক, টেট্রাসাইক্লিন বা অন্যান্য উপলব্ধ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে রাসায়নিকভাবে সম্পর্কযুক্ত নয়৷ ফ্লুওক্সেটিন নির্বাচনীভাবে সেরোটোনিন (5-এইচটি) এর পুনরায় গ্রহণকে বাধা দিতে দেখা গেছে যা প্রিসিন্যাপটিক নিউরোনালের সংক্রামক সংক্রামণ বৃদ্ধির কারণ। সিএনএস এর ফলে বর্ধিত সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশনের সাথে যুক্ত অসংখ্য কার্যকরী পরিবর্তন ঘটে। ফ্লুওক্সেটিন নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের পুনরায় গ্রহণের উপর কোন প্রভাব ফেলে না এবং স্বাভাবিক থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যান্টিহিস্টামিনিক বা আলফা1 অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না।

প্রাথমিক চিকিৎসা: সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে 20 মিলিগ্রাম/দিন ফ্লুওক্সেটিন সন্তোষজনক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রতিক্রিয়া পাওয়ার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। ফলস্বরূপ, প্রারম্ভিক ডোজ হিসাবে সকালে 20 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্লিনিকাল উন্নতি না হলে কয়েক সপ্তাহ পরে ডোজ বৃদ্ধি বিবেচনা করা যেতে পারে। ডোজ 20 মিলিগ্রাম/দিনের উপরে, একটি বিড সময়সূচীতে (যেমন সকাল এবং দুপুরে) পরিচালনা করা উচিত এবং সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মতো, সম্পূর্ণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব চিকিত্সার 4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে। অন্যান্য অনেক ওষুধের মতো, কিডনি এবং/অথবা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার রোগীদের ক্ষেত্রে কম বা কম ঘন ঘন ডোজ ব্যবহার করা উচিত। একটি কম বা কম ঘন ঘন ডোজ রোগীদের জন্যও বিবেচনা করা উচিত, যেমন বয়স্ক, সমকালীন রোগে আক্রান্ত বা একাধিক ওষুধে। বয়স্ক রোগীদের জন্য একটি প্রস্তাবিত সর্বাধিক ডোজ হল প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম৷ রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা: বিশেষজ্ঞ সাইকোফার্মাকোলজিস্টদের মধ্যে এটি সাধারণত একমত যে বিষণ্নতার তীব্র পর্বের জন্য কয়েক মাস বা দীর্ঘস্থায়ী ফার্মাকোলজিক থেরাপির প্রয়োজন হয়৷ বুলিমিয়া নার্ভোসার ব্যবস্থাপনার জন্য ফ্লুওক্সেটিন প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম ডোজেও ব্যবহার করা হয়।

MAO ইনহিবিটরস: কখনও কখনও সহযোগে ব্যবহারের সাথে গুরুতর মারাত্মক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পূর্বে স্থিতিশীল প্লাজমা স্তরের দুই গুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। লিথিয়াম: ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। অ্যান্টিসাইকোটিকস: সহগামী ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হ্যালোপেরিডল এবং ক্লোজাপাইনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। অ্যান্টিকনভালসেন্টস: ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপাইনের স্থিতিশীল ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের প্লাজমা অ্যান্টিকনভালসেন্ট ঘনত্ব এবং ক্লিনিকাল অ্যান্টিকনভালসান্ট বিষাক্ততা সহযোগে ফ্লুওক্সেটিন চিকিত্সা শুরু করার পরে উন্নত হয়েছে। সিএনএস সক্রিয় ওষুধ: ফ্লুওক্সেটাইন সহযোগে প্রশাসনের প্রয়োজন হলে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফ্লুওক্সেটিন হাইড্রোক্লোরাইড অতিসংবেদনশীল বলে পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস: গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার (হাইপারথার্মিয়া, অনমনীয়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা সহ অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলির সম্ভাব্য দ্রুত ওঠানামা সহ রোগীদের মানসিক অবস্থার পরিবর্তন এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন সহ) রিপোর্ট করা হয়েছে। মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সংমিশ্রণে ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণ করা, এবং যে সমস্ত রোগীরা সম্প্রতি ফ্লুওক্সেটিন বন্ধ করেছেন এবং তারপরে MAOI তে শুরু করেছেন তাদের ক্ষেত্রে। কিছু ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের মতো বৈশিষ্ট্যের সাথে উপস্থাপিত হয়। অতএব, Fluoxetine MAOI এর সংমিশ্রণে বা MAOI এর সাথে থেরাপি বন্ধ করার 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়। যেহেতু ফ্লুওক্সেটাইন এবং এর প্রধান বিপাকগুলি খুব দীর্ঘ নির্মূল অর্ধ-জীবন রয়েছে, তাই ফ্লুওক্সেটিন বন্ধ করার পরে এবং MAOI শুরু করার আগে কমপক্ষে 5 সপ্তাহের অনুমতি দেওয়া উচিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, শুষ্ক মুখ এবং ডায়রিয়া। স্নায়বিক: উদ্বেগ, নার্ভাসনেস, অনিদ্রা/ তন্দ্রা এবং ক্লান্তি। অন্যান্য: অত্যধিক ঘাম, প্রুরিটাস, ত্বকের ফুসকুড়ি লিভার, কিডনি এবং ফুসফুসের সাথে যুক্ত। তাই পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয় এমন যেকোনো রোগীর ক্ষেত্রে ফ্লুওক্সেটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা: প্রাণী গবেষণায়, কোন টেরাটোজেনিসিটি বা ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া যায়নি। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, ফ্লুওক্সেটিন শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: যেহেতু ফ্লুওক্সেটিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ফ্লুওক্সেটিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যেহেতু ফ্লুওক্সেটিন হেপাটিক বিপাক এবং রেনাল নিঃসরণের মধ্য দিয়ে যায়, তাই প্রতিবন্ধী হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এবং কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত। এর মৃগীরোগজনিত প্রভাবের কারণে, এটি মৃগীরোগ বা এই জাতীয় রোগের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ফ্লুওক্সেটিন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে পরিবর্তন করতে পারে এবং তাই ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আত্মহত্যার প্রবণতা সহ হতাশাগ্রস্ত রোগীদের চিকিত্সার সময় সাবধানে তত্ত্বাবধান করা উচিত। ফ্লুওক্সেটিন সাধারণত বাইপোলার (ম্যানিক ডিপ্রেসিভ) অসুস্থতার হতাশাজনক উপাদানের জন্য উপযুক্ত থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হয় না কারণ ম্যানিয়া হতে পারে।

উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি, সিভির কর্মহীনতা যার মধ্যে অ্যাসিম্পটমেটিক অ্যারিথমিয়াস থেকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং নোডাল রিদম সহ) বা ইসিজি পরিবর্তনগুলি QTc দীর্ঘায়িত হয়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ফুসফুসের অ্যালমোনারির অবস্থা থেকে ফুসফুসের অবস্থা, সিভি অ্যালকোহল রোগ কোমাতে উত্তেজনা। ব্যবস্থাপনা: লক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসা। অ্যাডমিন সক্রিয় চারকোল w/ sorbitol.

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শীতল এবং শুকনো জায়গায় রাখুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ফেনোথিয়াজিন সম্পর্কিত ওষুধ

ফ্লুওক্সেটাইন প্রিসিন্যাপ্টিক নিউরোনাল মেমব্রেনে সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বেছে বেছে বাধা দেয় যা সিএনএসে সেরোটোনিনের সিনাপটিক ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। এর ফলে বর্ধিত সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশনের সাথে যুক্ত অসংখ্য কার্যকরী পরিবর্তন ঘটে। ফ্লুওক্সেটিন নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের পুনরায় গ্রহণের উপর কোন প্রভাব ফেলে না বলে মনে হয় এবং স্বাভাবিক থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিহিস্টামিনিক বা α1 অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না।

প্রাণী গবেষণায়, কোন টেরাটোজেনিসিটি বা ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া যায়নি। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, তাই স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় Fluoxetine ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু ফ্লুওক্সেটিন মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ফ্লুওক্সেটিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।