Mircera 75 µg

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে যুক্ত অ্যানিমিয়া

হেমোলাইটিক হাইপোপ্লাস্টিক এবং রেনাল অ্যানিমিয়ার জন্য ওষুধ

Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta হল একটি এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটর যার বৃহত্তর কার্যকলাপের পাশাপাশি এরিথ্রোপয়েটিনের বিপরীতে অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে অ্যানিমিয়া যুক্ত: Q4 সপ্তাহের বেশি ঘন ঘন ডোজ বাড়াবেন না; ডোজ হ্রাস আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে; ঘন ঘন ডোজ সামঞ্জস্য এড়িয়ে চলুন যদি হিমোগ্লোবিন দ্রুত বৃদ্ধি পায় (যেমন, 2-সপ্তাহের সময়কালে > 1 g/dL), দ্রুত প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ 25% বা তার বেশি হ্রাস করুন যারা পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না তাদের জন্য, যদি 4 সপ্তাহের থেরাপির পরে হিমোগ্লোবিন 1 g/dL বৃদ্ধি না পায়, যারা 4 সপ্তাহের থেরাপির পরে ডোজ 25% বাড়ানো না করেন। 12-সপ্তাহের বৃদ্ধির সময়কাল, Mircera ডোজ আরও বাড়ানোর ফলে প্রতিক্রিয়া উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং ঝুঁকি বাড়াতে পারে; সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন যা RBC ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন কমাতে যথেষ্ট হিমোগ্লোবিন স্তর বজায় রাখবে; রক্তাল্পতার অন্যান্য কারণ মূল্যায়ন; যদি প্রতিক্রিয়াশীলতার উন্নতি না হয় তবে মিরসেরা বন্ধ করুন ডায়ালাইসিসে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের: মিরসেরা চিকিত্সা শুরু করুন যখন হিমোগ্লোবিন স্তর < 10 g/dL যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 11 g/dL এর কাছাকাছি চলে যায় বা 11 g/dL ছাড়িয়ে যায়, মিরসেরাডোজের ডোজ হ্রাস করুন বা বাধা দিন যদি বর্তমানে ESA সপ্তাহে 6q2c/IVSC থেরাপি শুরু না হয়: একবার। হিমোগ্লোবিন স্থিতিশীল করা হয়েছে, ডোজটি প্রতি দুই সপ্তাহের ডোজের দ্বিগুণ ডোজ ব্যবহার করে মাসে একবার পরিচালনা করা যেতে পারে এবং পরবর্তীতে প্রয়োজনীয় হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ডায়ালাইসিসে নয়: হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলেই চিকিত্সা শুরু করার কথা বিবেচনা করুন এবং নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনা করুন। হিমোগ্লোবিন হ্রাসের হার RBC ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে এবং অ্যালোইমিউনাইজেশন এবং/অথবা অন্যান্য RBC ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত ঝুঁকি হ্রাস করা একটি লক্ষ্য যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা >10 g/dL, ডোজ কমাতে বা বাধা দেয়, এবং RBC ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন কমাতে পর্যাপ্ত সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করে যদি বর্তমানে E6SC/m6g therapy ডোজ না থাকে। q2 সপ্তাহে প্রাথমিকভাবে একবার হিমোগ্লোবিন স্থিতিশীল হয়ে গেলে, মিরসেরা মাসে একবার এমন একটি ডোজ ব্যবহার করে পরিচালনা করা যেতে পারে যা প্রতি-দুই-সপ্তাহের ডোজের দ্বিগুণ এবং পরবর্তীতে প্রয়োজনীয় হিসাবে টাইটেট করা হয় বর্তমানে অন্যান্য ESA-তে রোগীদের পরিবর্তন করা: epoetin 8000-16000-16000 ইউনিট বা প্রাপ্তি mcg/সপ্তাহ: 200 meg/q2week বা 100 mcg/q2week IV/SC রিসিভিং epoetin>16000 ইউনিট/সপ্তাহ বা darbepoetin>80 mcg/week:360 meg/qmonth or 180 mcg/q2week IV/SC

কোন মিথস্ক্রিয়া গবেষণা সঞ্চালিত হয় নি. এমন কোন প্রমাণ নেই যে মিরসেরা অন্যান্য ওষুধের বিপাককে পরিবর্তন করে।

অতি সংবেদনশীলতা। অনিয়ন্ত্রিত HTN।

উচ্চ রক্তচাপ (13%), ডায়রিয়া (11%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (11%), মাথাব্যথা (9%), উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (9%), কাশি (6%), হাইপোটেনশন (5%), মূত্রনালীর সংক্রমণ (5%), পদ্ধতিগত ধমনীতে ভগন্দর থ্রম্বোসিস (5%), করোনারি শক, কার্ডিওভাস এবং অ্যানিমিয়া রোগ। থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা, খিঁচুনি, ইমিউনোজেনিসিটি সম্পর্কিত পিআরসিএ, ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বর্ধিত মৃত্যুহার এবং/অথবা টিউমারের অগ্রগতি, বর্ধিত মৃত্যুহার, অন্যান্য সিআরএফ থেরাপির সহযোগে সমাপ্তি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস

গর্ভাবস্থা বিভাগ - C. প্রাণীর প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে এবং মানুষের মধ্যে কোনো পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার নিশ্চিত করতে পারে স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত হলে জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন

বিশুদ্ধ রেড সেল এপ্লাসিয়া হলে বন্ধ করুন। রক্তের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ। হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি, খিঁচুনি, প্লেটলেট লেভেল >500 x 109/L। রোগীদের <18 বছর।