Maxpime 1 gm/vial

সেফেপিম অণুজীবের সংবেদনশীল স্ট্রেনের কারণে নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়: নিউমোনিয়া (মাঝারি থেকে গুরুতর): স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে সমসাময়িক ব্যাকটেরেমিয়া, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, বা এন্টারোব্যাক্টর প্রজাতির সাথে জড়িত। ... আরও পড়ুন অণুজীবের সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সেফেপাইম নির্দেশিত হয়: নিউমোনিয়া (মাঝারি থেকে গুরুতর): স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট, যার মধ্যে সমসাময়িক ব্যাকটেরেমিয়া, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, বা এন্টারোব্যাক্টর প্রজাতির সাথে জড়িত। জ্বরযুক্ত নিউট্রোপেনিয়া: জ্বরযুক্ত নিউট্রোপেনিক রোগীদের অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার জন্য মনোথেরাপি হিসাবে সেফেপাইম নির্দেশিত হয়। গুরুতর সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে (সাম্প্রতিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের ইতিহাস সহ রোগীদের সহ, উপস্থাপনার সময় হাইপোটেনশন সহ, একটি অন্তর্নিহিত হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি বা গুরুতর বা দীর্ঘায়িত নিউট্রোপেনিয়া সহ), অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল মনোথেরাপি উপযুক্ত নাও হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে সেফেপিম মনোথেরাপির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য অপর্যাপ্ত তথ্য বিদ্যমান। জটিল এবং জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস সহ): Escherichia coli বা Klebsiella pneumonia দ্বারা সৃষ্ট, যখন সংক্রমণ গুরুতর হয়, বা Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, বা Proteus mirabilis দ্বারা সৃষ্ট হয়, যখন সংক্রমণটি হালকা থেকে মাঝারি ধরনের সংক্রামক রোগের সাথে যুক্ত হয়। জটিল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ: স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (শুধুমাত্র মেথিসিলিন- সংবেদনশীল স্ট্রেন) বা স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইজেনেস দ্বারা সৃষ্ট। জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজলের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়): Escherichia coli, viridians group streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, বা Bacteroides fragilis দ্বারা সৃষ্ট।

চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন

সেফালোস্পোরিন হল ব্যাকটেরিয়াঘটিত এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (যেমন পেনিসিলিনের মতো) একই রকম ক্রিয়া করে। সেফালোস্পোরিন ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালের পেপ্টিডোগ্লাইকান স্তরের সংশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটায়। পেপটিডোগ্লাইকান স্তরটি কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে গ্রাম-পজিটিভ জীবের ক্ষেত্রে। পেপটিডোগ্লাইকানের সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপ্টিডেশন ধাপটি পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) নামে পরিচিত ট্রান্সপেপ্টিডেস দ্বারা সহজতর হয়।

Cefepime প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে শিরাপথে পরিচালনা করা উচিত। S. নিউমোনিয়া, *P এর কারণে মাঝারি থেকে গুরুতর নিউমোনিয়া। aeruginosa, K. নিউমোনিয়া, বা Enterobacter প্রজাতি: 1-2 গ্রাম IV 12 ঘন্টায় 10 দিনের জন্য। জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিক রোগীদের জন্য এম্পিরিক থেরাপি: 2 গ্রাম IV 8 ঘন্টায় 7** দিনের জন্য। পাইলোনেফ্রাইটিস সহ হালকা থেকে মাঝারি জটিল বা জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ, ই. কোলাই, কে. নিউমোনিয়া, বা পি. মিরাবিলিস*: 0.5-1 গ্রাম IV/IM*** 7-10 দিনের জন্য 12 ঘন্টায়। E. coli বা K. নিউমোনিয়া* এর কারণে পাইলোনেফ্রাইটিস সহ গুরুতর জটিল বা জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ: 10 দিনের জন্য 2 গ্রাম IV 12 ঘন্টা। S. aureus বা S. pyogenes-এর কারণে মাঝারি থেকে গুরুতর জটিল ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণ: 2 গ্রাম IV 12 ঘন্টায় 10 দিনের জন্য। E. coli, viridans group streptococci, P. aeruginosa, K. pneumoniae, Enterobacter species, or B. fragilis দ্বারা সৃষ্ট জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজল এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়) : 2 গ্রাম IV 12 ঘন্টা 7-10 দিনের জন্য। দ্রষ্টব্য:*সমসাময়িক ব্যাকটেরেমিয়ার সাথে যুক্ত কেস সহ।**অথবা নিউট্রোপেনিয়ার সমাধান না হওয়া পর্যন্ত। যেসব রোগীর জ্বর সেরে যায় কিন্তু যারা 7 দিনের বেশি সময় ধরে নিউট্রোপেনিক থাকে, অবিরত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির প্রয়োজনীয়তা ঘন ঘন পুনঃমূল্যায়ন করা উচিত।*** প্রশাসনের IM রুট শুধুমাত্র E. coli-এর কারণে হালকা থেকে মাঝারি, জটিল বা জটিল UTls-এর জন্য নির্দেশিত হয় যখন IM রুটকে ওষুধ প্রশাসনের আরও উপযুক্ত রুট হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির বর্ধিত সম্ভাবনার কারণে সেফেপাইমের সাথে উচ্চ মাত্রায় অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ব্যবহার করা হলে কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ফুরোসেমাইডের মতো শক্তিশালী মূত্রবর্ধক সহ অন্যান্য সেফালোস্পোরিন সহযোগে ব্যবহার করার পরে নেফ্রোটক্সিসিটি রিপোর্ট করা হয়েছে।

সেফেপাইম বা সেফালোস্পোরিন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক, পেনিসিলিন বা অন্যান্য বেটাল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অবিলম্বে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সেফেপিম নিষেধ।

সেফেপাইম বা সেফালোস্পোরিন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক, পেনিসিলিন বা অন্যান্য বেটাল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অবিলম্বে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সেফেপিম নিষেধ।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। তবে গর্ভবতী মহিলাদের সেফেপিম ব্যবহারের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। সেফেপিম মানুষের বুকের দুধে খুব কম ঘনত্বে নির্গত হয় (0.5 পিজি/মিলি)। একজন নার্সিং মহিলাকে সেফেপাইম খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রমাণিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহজনক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে বা রোগ প্রতিরোধক ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে Cefepime প্রেসক্রাইব করা রোগীর উপকার করার সম্ভাবনা কম এবং ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির মতো, সেফেপিমের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে অ-সংবেদনশীল অণুজীবের অতিরিক্ত বৃদ্ধি হতে পারে। রোগীর অবস্থার বারবার মূল্যায়ন অপরিহার্য। সেফেপিম সহ অনেক সেফালোস্পোরিন প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপে পতনের সাথে যুক্ত। যারা ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের মধ্যে রয়েছে রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা, বা দুর্বল পুষ্টির অবস্থা, সেইসাথে রোগীরা যারা দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি গ্রহণ করছেন। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস, বিশেষ করে কোলাইটিস সহ ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে সেফেপিম নির্ধারণ করা উচিত। আর্জিনাইন গ্লুকোজ বিপাককে পরিবর্তন করতে এবং সেফেপিমের সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ দ্বারা প্রদত্ত পরিমাণের 33 গুণে পরিচালিত হলে ক্ষণস্থায়ীভাবে সিরাম পটাসিয়াম বাড়াতে দেখা গেছে। নিম্ন মাত্রার প্রভাব বর্তমানে জানা যায়নি।

ওভারডোজ গ্রহণকারী রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সহায়ক চিকিত্সা দেওয়া উচিত। রেনাল অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে, হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস নয়, শরীর থেকে সেফেপিম অপসারণে সহায়তা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের বড় ডোজ দেওয়া হলে দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজিং ঘটেছে। অত্যধিক মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে এনসেফালোপ্যাথি (বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, স্টুপার এবং কোমা সহ চেতনার ব্যাঘাত), মায়োক্লোনাস, খিঁচুনি এবং স্নায়বিক উত্তেজনা।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।

চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন

সেফালোস্পোরিন হল ব্যাকটেরিয়াঘটিত এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (যেমন পেনিসিলিনের মতো) একই রকম ক্রিয়া করে। সেফালোস্পোরিন ব্যাকটেরিয়া কোষের দেয়ালের পেপ্টিডোগ্লাইকান স্তরের সংশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটায়। পেপটিডোগ্লাইকান স্তরটি কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে গ্রাম-পজিটিভ জীবের ক্ষেত্রে। পেপটিডোগ্লাইকানের সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপ্টিডেশন ধাপটি পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) নামে পরিচিত ট্রান্সপেপ্টিডেস দ্বারা সহজতর হয়।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। তবে গর্ভবতী মহিলাদের সেফেপিম ব্যবহারের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। সেফেপিম মানুষের বুকের দুধে খুব কম ঘনত্বে নির্গত হয় (0.5 পিজি/মিলি)। একজন নার্সিং মহিলাকে সেফেপাইম খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।