Lorno 4 4 mg

তীব্র হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার স্বল্পমেয়াদী উপশম অস্টিওআর্থারাইটিসে ব্যথা এবং প্রদাহের লক্ষণীয় উপশম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ব্যথা এবং প্রদাহের লক্ষণীয় উপশম।

সিমেটিডাইন: লরনোক্সিকামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি। (লরনোক্সিকাম এবং রেনিটিডিন, বা লরনোক্সিকাম এবং অ্যান্টাসিডের মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া প্রদর্শিত হয়নি)। অ্যান্টি-কোগুলেন্টস: এনএসএআইডি ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টি-কোগুল্যান্টের প্রভাব বাড়াতে পারে (বিভাগ 4.4 দেখুন)। INR এর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ফেনপ্রোকুমন: ফেনপ্রোকোমন চিকিত্সার প্রভাব হ্রাস পেয়েছে। হেপারিন: স্পাইনাল বা এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রেক্ষাপটে হেপারিনকে একযোগে দেওয়া হলে এনএসএআইডি মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল হেমাটোমার ঝুঁকি বাড়ায় (বিভাগ 4.4 দেখুন)। এসিই ইনহিবিটরস: এসিই ইনহিবিটরের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমতে পারে। মূত্রবর্ধক: লুপ মূত্রবর্ধক, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব। বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা হ্রাস। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা হ্রাস। ডিগক্সিন: ডিগক্সিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস। কর্টিকোস্টেরয়েড: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় (বিভাগ 4.4 দেখুন)। কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক: খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট এজেন্ট: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় (বিভাগ 4.4 দেখুন)। অন্যান্য NSAIDs: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি। বর্ধিত বিষাক্ততা ফলাফল হতে পারে. যখন সহগামী থেরাপি ব্যবহার করা হয় তখন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs): গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় (বিভাগ 4.4 দেখুন)। লিথিয়াম: NSAIDs লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে বাধা দেয়, এইভাবে লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্ব বিষাক্ততার সীমার উপরে বাড়তে পারে। তাই সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণের প্রয়োজন, বিশেষ করে চিকিত্সা শুরু, সমন্বয় এবং প্রত্যাহারের সময়। সাইক্লোস্পোরিন: সাইক্লোস্পোরিনের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি। সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন মধ্যস্থতাকারী প্রভাবের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। সম্মিলিত চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করা উচিত। সালফোনাইলুরিয়াস (যেমন গ্লিবেনক্লামাইড): হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। CYP2C9 আইসোএনজাইমের পরিচিত প্রবর্তক এবং প্রতিরোধক: Lornoxicam (অন্যান্য NSAIDs হিসাবে সাইটোক্রোম P450 2C9 (CYP2C9 আইসোএনজাইম) এর উপর নির্ভর করে) CYP2C9 আইসোএনজাইম (s) বায়োট্রান্সফর্মেশন 52-এর পরিচিত প্রবর্তক এবং ইনহিবিটরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। ট্যাক্রোলিমাস: কিডনিতে প্রোস্টাসাইক্লিনের সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়। সম্মিলিত চিকিত্সার সময় রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত (বিভাগ 4.4 দেখুন)। পেমেট্রেক্সড: এনএসএআইডি পেমেট্রেক্সডের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে যার ফলে রেনাল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায় এবং মাইলোসপ্রেশন হয়।

লরনক্সিকাম বা যেকোন সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড সহ অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (অ্যাস্থমা, রাইনাইটিস, অ্যাঞ্জিওডিমা বা ছত্রাকের মতো লক্ষণ) গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের রক্তপাত, সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা অন্যান্য রক্তপাতের ব্যাধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্রের ইতিহাস, পূর্ববর্তী NSAIDs থেরাপির সাথে সম্পর্কিত পুনরাবৃত্ত পেপটিক আলসার/রক্তক্ষরণের সক্রিয় বা ইতিহাস (প্রমাণিত আলসারেশন বা রক্তপাতের দুই বা ততোধিক স্বতন্ত্র পর্ব) গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য গুরুতর রেনাল বৈকল্য (সিরাম ক্রিয়েটিনিন > 700 μmol/l) গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক

রেনাল বৈকল্য: লোরনোক্সিকাম মৃদু (সিরাম ক্রিয়েটিনিন 150-300 μmol/l) থেকে মাঝারি (সিরাম ক্রিয়েটিনিন 300 – 700 μmol/l) রেনালের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত কারণ পুনঃপ্রবাহ রক্ষণাবেক্ষণের জন্য রেনাল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উপর নির্ভরশীলতার কারণে। চিকিত্সার সময় কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হলে লরনোক্সিকাম দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা, কিডনির ক্ষতি হতে পারে বলে সন্দেহ বা পরিচিত ওষুধের সাথে সহসায় চিকিত্সা গ্রহণ করা রোগীদের মধ্যে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্ত জমাট বাঁধা রোগের রোগীদের: সতর্ক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং ল্যাবরেটরি মূল্যায়নের পরামর্শ দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ। সিরোসিস): নিয়মিত বিরতিতে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং ল্যাবরেটরি মূল্যায়ন হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের বিবেচনা করা উচিত কারণ প্রতিদিন 12-16 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে চিকিত্সার পরে লরনোক্সিকাম (AUC বৃদ্ধি) হতে পারে। এছাড়াও, হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা স্বাস্থ্যকর বিষয়ের তুলনায় লরনোক্সিকামের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা (3 মাসের বেশি): হেমাটোলজি (হিমোগ্লোবিন), রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন) এবং লিভারের এনজাইমগুলির নিয়মিত পরীক্ষাগার মূল্যায়ন বাঞ্ছনীয়। বয়স্ক রোগীদের এবং 65 বছরের বেশি বয়সের মনিটোকাইনেটিক ফাংশন সুপারিশ করা হয়। বয়স্ক পোস্টোপারেটিভ রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

লরনোক্সিকাম হল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID) যা অক্সিকাম শ্রেণীর অন্তর্গত। অন্যান্য এনএসএআইডিএসের মতো, লরনোক্সিকাম হল সাইক্লোক্সজেনেস এনজাইমের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (প্রদাহের প্রক্রিয়ায় মেসেঞ্জার অণু হিসাবে কাজ করে) এবং অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড থেকে থ্রোমবক্সেন গঠনের জন্য দায়ী। কিছু এনএসএআইডিএসের বিপরীতে, সাইক্লোঅক্সিজেনেসের লরনোক্সিকামের বাধা লিউকোট্রিন গঠনের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে না, অর্থাৎ অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড 5-লিপোক্সিজেনেস ক্যাসকেডে স্থানান্তরিত হয় না, যার ফলে প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি হ্রাস পায়। COX-1 এবং COX-2 উভয়ের নিষেধাজ্ঞার মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং থ্রোমবক্সেন সংশ্লেষণের উপর প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া। এটি প্রদাহ, ব্যথা, জ্বর এবং ফোলা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন দ্বারা মধ্যস্থতা করে। যাইহোক, অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো লরনোক্সিকামের সঠিক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়নি।

লরনোক্সিকাম গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত এবং প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এবং প্রসবের সময় গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ উন্মুক্ত গর্ভধারণের কোনও ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া যায় না। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে lornoxicam ব্যবহার সম্পর্কে কোন পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণীদের গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখানো হয়েছে। মানুষের বুকের দুধে লরনোক্সিকাম নির্গমনের কোন তথ্য নেই। লরনোক্সিকাম তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঘনত্বে স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়। তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ক্ষেত্রে lornoxicam ব্যবহার করা উচিত নয়।