Levemir(R) Penfill 100U=2400nmol (approx.14.2mg)

- ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 এবং টাইপ 2) আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নির্দেশ করবে।

লং অ্যাক্টিং ইনসুলিন

ইনসুলিন ডিটেমিরের প্রাথমিক কার্যকলাপ হল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন ডিটেমির সহ ইনসুলিনগুলি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে তাদের নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদন করে। রিসেপ্টর-বাউন্ড ইনসুলিন কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে গ্লুকোজ সেলুলার গ্রহণকে সহজ করে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজের আউটপুটকে বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ কমায়। ইনসুলিন অ্যাডিপোসাইটে লাইপোলাইসিসকে বাধা দেয়, প্রোটিওলাইসিসকে বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ইনসুলিন ডেটেমির: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নির্দেশ করবে। প্রশাসন: উপরের বাহু, উরু বা পেটের প্রাচীরে সাবকিউটেনিয়াসভাবে পরিচালনা করুন। পেটের দেয়ালে একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের ফলে অন্যান্য ইনজেকশন সাইটগুলির তুলনায় দ্রুত শোষণ হয়। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিনের নিয়ম অনুসারে চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য, সন্ধ্যার খাবারের সাথে বা শোবার সময় পরিচালনা করুন। যে সমস্ত রোগীদের দৈনিক দুবার ডোজ প্রয়োজন, তাদের জন্য সন্ধ্যার ডোজ হয় সন্ধ্যার খাবারের সাথে বা শোবার সময় বা সকালের ডোজ পরে 12 ঘন্টা পরে দেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: সাবকুটেনিয়াস টাইপ I বা II ডায়াবেটিস মেলিটাস দৈনিক ডোজ একবার: সন্ধ্যার খাবারের সাথে বা শোবার সময় SC পরিচালনা করুন দৈনিক দুবার ডোজ: সকালের খাবারের সাথে এবং হয় সন্ধ্যার খাবারের সাথে, শোবার সময়, বা সকালের ডোজ পরে 12 ঘন্টা পরে SC পরিচালনা করুন প্রাথমিক ডোজ টাইপ 1 ডায়াবেটিস: মোট দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার প্রায় এক তৃতীয়াংশ SC; দ্রুত-অভিনয় বা স্বল্প-অভিনয়, প্রিমেল ইনসুলিন দৈনিক ইনসুলিনের অবশিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে ব্যবহার করা উচিত; স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের পরিসীমা 0.5-1 ইউনিট/কেজি/দিন বিভক্ত মাত্রায়; nonobese প্রয়োজন হতে পারে 0.4-0.6 ইউনিট/কেজি/দিন; স্থূলতার জন্য 0.6-1.2 ইউনিট/কেজি/দিন প্রয়োজন হতে পারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মৌখিক ওষুধে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়: 10 ইউনিট/দিন SC (বা 0.1-0.2 ইউনিট/কেজি/দিন) সন্ধ্যায় বা বিভক্ত q12 ঘন্টা GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টে টাইপ 2 ডায়াবেটিস অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়: প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার 10 ইউনিট/দিন SC দেওয়া হয় পরবর্তীকালে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন অন্যান্য ইনসুলিন থেকে রূপান্তর যদি ইনসুলিন গ্লারজিন থেকে রূপান্তরিত হয়: পরিবর্তনটি ইউনিট থেকে ইউনিট ভিত্তিতে সম্পন্ন করা যেতে পারে যদি এনপিএইচ ইনসুলিন থেকে রূপান্তরিত হয়: পরিবর্তনটি ইউনিট থেকে ইউনিট ভিত্তিতে সম্পন্ন করা যেতে পারে; যাইহোক, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিছু রোগীর এনপিএইচ ইনসুলিনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন ডিটেমির প্রয়োজন হতে পারে পরিবর্তনের সময় এবং তার পরের প্রথম সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন; একযোগে দ্রুত-অভিনয় বা স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন বা অন্যান্য সহগামী অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিত্সার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে ডোজ বিবেচনা মানব ইনসুলিনের ডোজ অবশ্যই রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এবং সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য সাবধানে পৃথকীকৃত হতে হবে। নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত উপযুক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করুন ডোজ সমন্বয় 3 দিনের জন্য রক্তে শর্করার সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্ন দেখুন শিশুর ডোজ: সাবকুটেনিয়াস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস <2 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি >2 বছর: মোট দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ SC; দ্রুত-অভিনয় বা স্বল্প-অভিনয়, প্রিমেল ইনসুলিন দৈনিক ইনসুলিনের অবশিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে ব্যবহার করা উচিত; বয়ঃসন্ধিকালে স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের পরিসর হল <1.2 ইউনিট/কেজি/দিন রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

বিটা-ব্লকার সহ হাইপোগ্লাইসেমিক সতর্কতা লক্ষণগুলির সম্ভাব্য অনুপস্থিতি। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরিওডস, ক্লোরপ্রোমাজিন, টিবোলোন, আইসোনিয়াজিড, নিয়াসিন, কিছু ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার যেমন ডিলটিয়াজেম বা নিফেডিপাইন, ডায়াজক্সাইড, লিথিয়াম এবং থাইরয়েড হরমোনের সাথে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি। ডিসোপাইরামাইড, অ্যাসপিরিন, গ্যাটিফ্লক্সাসিন, এমএওআই, মেবানাজিন, ন্যান্ড্রোলোন, পেগভিসোম্যান্ট, টেস্টোস্টেরনের বড় মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। octreotide এবং lanreotide সঙ্গে ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস. পিওগ্লিটাজোন, রোসিগ্লিটাজোন সহ wt লাভ এবং পেরিফেরাল শোথের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। sermorelin এর প্রভাব হ্রাস।

IV, IM বা ইনসুলিন ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে অ্যাডমিন করবেন না।

সাধারণ - হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম) - ইনজেকশন সাইট এলার্জি প্রতিক্রিয়া - লাইপোডিস্ট্রফি (ইঞ্জেকশন সাইটে ত্বকের ঘন হওয়া বা গর্ত)

গর্ভাবস্থা বিভাগ বি. পশুর প্রজনন অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের জন্য একটি ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই বা প্রাণী অধ্যয়নগুলি একটি প্রতিকূল প্রভাব দেখিয়েছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের জন্য কোনও ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে যে কোনও ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি অজানা। মানুষের দুধে নির্গত হয়। যেহেতু হিউম্যান ইনসুলিন সহ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ইনসুলিন ডিটেমির দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা যারা স্তন্যপান করছেন তাদের ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

সতর্কতা: রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য। রক্তের গ্লুকোজ এবং HbA1c নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। inj সাইটের প্রতিক্রিয়া কমাতে একটি নির্দিষ্ট এলাকার মধ্যে inj সাইটের ক্রমাগত ঘূর্ণন। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান স্তন্যদান: নিরাপদ

খাদ্য গ্রহণ, শক্তি ব্যয় বা উভয়ের তুলনায় ইনসুলিনের আধিক্য গুরুতর এবং কখনও কখনও দীর্ঘায়িত এবং জীবন-হুমকি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা এপিসোডগুলি সাধারণত ওরাল গ্লুকোজ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ওষুধের ডোজ, খাবারের ধরণ বা ব্যায়ামের সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে। কোমা, খিঁচুনি বা নিউরোলজিক বৈকল্য সহ আরও গুরুতর পর্বগুলি ইন্ট্রামাসকুলার/সাবকুটেনিয়াস গ্লুকাগন বা ঘনীভূত শিরায় গ্লুকোজ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে স্পষ্ট ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি এড়াতে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে

অব্যবহৃত (খোলা না) ইনসুলিন ডেটেমির রেফ্রিজারেটরে 2° এবং 8°C এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। ফ্রিজারে বা সরাসরি রেফ্রিজারেটরের শীতল উপাদান সংলগ্ন রাখবেন না। জমে না। ইনসুলিন ডেটেমির ব্যবহার করবেন না যদি এটি হিমায়িত হয়ে থাকে। অব্যবহৃত (খোলা না) ইনসুলিন ডেটেমির রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হলে লেবেলে মুদ্রিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পর্যন্ত রাখা যেতে পারে। শক্ত কাগজে অব্যবহৃত ইনসুলিন ডেটেমির রাখুন যাতে এটি পরিষ্কার থাকে এবং আলো থেকে সুরক্ষিত থাকে৷ যদি রেফ্রিজারেশন সম্ভব না হয়, অব্যবহৃত (খোলা না) ইনসুলিন ডেটেমিরকে যতক্ষণ সম্ভব ঠান্ডা রাখা হয় এবং সরাসরি তাপ এবং আলো থেকে দূরে রাখা হয় ততক্ষণ ঘরের তাপমাত্রায়, 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে ফ্রিজে রাখা যেতে পারে। রেফ্রিজারেটরহীন ইনসুলিন ডেটেমির প্রথমবার রেফ্রিজারেটরের বাইরে রাখার 42 দিন পরে ফেলে দেওয়া উচিত, এমনকি যদি ফ্লেক্সপেন বা শিশিতে এখনও ইনসুলিন থাকে।

লং অ্যাক্টিং ইনসুলিন

ইনসুলিন ডেটেমির একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা দীর্ঘ-অভিনয়। এটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি এবং স্যাকারোমাইসিস সেরেভিসিয়ার জেনেটিকালি পরিবর্তিত সংস্কৃতি ব্যবহার করে প্রস্তুত করা হয়েছে। ধীর পদ্ধতিগত শোষণ এবং অ্যালবুমিনের সাথে বিপরীত বাইন্ডিং ইনসুলিন ডিটেমিরের দীর্ঘস্থায়ী কার্যকালের জন্য দায়ী হতে পারে।

গর্ভাবস্থা বিভাগ বি. পশুর প্রজনন অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের জন্য একটি ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই বা প্রাণী অধ্যয়নগুলি একটি প্রতিকূল প্রভাব দেখিয়েছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের জন্য কোনও ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে যে কোনও ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি অজানা। মানুষের দুধে নির্গত হয়। যেহেতু হিউম্যান ইনসুলিন সহ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ইনসুলিন ডিটেমির দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা যারা স্তন্যপান করছেন তাদের ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।