Inofar 100 mg/5 ml

নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলিতে আয়রনের অভাবের চিকিত্সার জন্য এটি নির্দেশিত হয়: যেখানে দ্রুত আয়রন সরবরাহের জন্য একটি ক্লিনিকাল প্রয়োজন যে রোগীরা মৌখিক আয়রন থেরাপি সহ্য করতে পারে না বা যারা অনুগত নয় সক্রিয় প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে যেখানে মৌখিক আয়রনের প্রস্তুতি অকার্যকর অ-ডায়ালাইসিস নির্ভর-দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (NDD-CKD) রোগীরা এরিথ্রোপয়েটিন গ্রহণ করছেন অ-ডায়ালাইসিস নির্ভর-দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (NDD-CKD) রোগীরা এরিথ্রোপয়েটিন গ্রহণ করেন না হেমোডায়ালাইসিস নির্ভর-দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (HDD-CKD) রোগীরা এরিথ্রোপয়েটিন গ্রহণ করছেন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস নির্ভর-দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (PDD-CKD) রোগীরা এরিথ্রোপয়েটিন গ্রহণ করছেন এটি অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াধীন রোগীদের, রক্তদানকারী রোগীদের, প্রসবোত্তর রোগীদের মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সার ক্ষেত্রেও নির্দেশিত হয়।

প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতি

আয়রন সুক্রোজের থেরাপিউটিক ক্লাস হল হেমেটিনিক। আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন ইউএসপি হল একটি বাদামী, জীবাণুমুক্ত, জলীয়, শিরায় ব্যবহারের জন্য সুক্রোজে পলিনিউক্লিয়ার আয়রন (III) হাইড্রক্সাইডের জটিল। ওষুধের পণ্যটিতে প্রায় 30% সুক্রোজ w/v (300 mg/ml) থাকে এবং এর pH 10.5-11.1 থাকে। শিরায় প্রশাসনের পরে, আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম দ্বারা আয়রন এবং সুক্রোজে বিচ্ছিন্ন হয় এবং আয়রন রক্ত ​​থেকে যকৃত এবং অস্থি মজ্জার আয়রনের পুলে স্থানান্তরিত হয়। ফেরিটিন, একটি আয়রন স্টোরেজ প্রোটিন, একটি অ-বিষাক্ত আকারে আয়রনকে আবদ্ধ করে এবং পৃথক করে, যেখান থেকে আয়রন সহজেই পাওয়া যায়। আয়রন প্লাজমা ট্রান্সফারিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা রক্তরসের মধ্যে আয়রন বহন করে এবং টিস্যু সরবরাহ করার জন্য বহিরাগত তরল। কোষে অবস্থিত ট্রান্সফারিন রিসেপ্টর এবং ট্রান্সফারিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স কোষের ঝিল্লিতে ফিরে আসে। আয়রন ছাড়া ট্রান্সফারিন (অ্যাপোট্রান্সফেরিন) তারপর প্লাজমাতে ছেড়ে দেওয়া হয়। অন্তঃকোষীয় আয়রন (বেশিরভাগ) হিমোগ্লোবিনে পরিণত হয় লোহিত রক্ত ​​কণিকার (RBCs) সঞ্চালনে। আয়রনের ঘাটতিতে ট্রান্সফারিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায় এবং ফেরিটিন উৎপাদন হ্রাস পায়। লোহা প্রচুর হলে কথোপকথনটি সত্য। এর নির্মূল অর্ধজীবন 6 ঘন্টা, মোট ক্লিয়ারেন্স 1.2 এল/ঘন্টা, অ-স্থির অবস্থা আপাত বন্টনের পরিমাণ 10.0 লি এবং স্থির অবস্থা আপাত বিতরণের পরিমাণ 7.9 লি। আয়রন সুক্রোজে, এর আয়রন উপাদান প্রধানত রক্তে এবং কিছু পরিমাণে অতিরিক্ত ফ্লুইডভাসে বিতরণ করতে দেখা যায়। যকৃত, প্লীহা এবং অস্থি মজ্জায় প্রশাসিত আয়রনের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বিতরণ করে এবং অস্থি মজ্জা একটি আয়রন আটকে রাখার বগি এবং এটি একটি বিপরীত আয়তন বিতরণ নয়। সুক্রোজ উপাদান প্রধানত মূত্রত্যাগের মাধ্যমে নির্মূল হয়।

আয়রন সুক্রোজ জড়িত ড্রাগ-ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি। আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশন মৌখিক আয়রন প্রস্তুতির সাথে একযোগে পরিচালনা করা উচিত নয় কারণ মৌখিক আয়রনের শোষণ কমে যায়। এমনকি মৌখিক আয়রন থেরাপি শেষ ইনজেকশনের 5 দিন পর্যন্ত দেওয়া উচিত নয়।

আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, আয়রন সুক্রোজ বা এর কোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতাযুক্ত রোগীদের এবং আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আয়রন সুক্রোজ ব্যবহার নিষিদ্ধ। অ্যাজমা, একজিমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস, লিভারের রোগ এবং সংক্রমণ সহ অ্যালার্জিজনিত রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিষিদ্ধ।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশনের সাথে সম্পর্কিত হোক বা না হোক নিম্নরূপ: হাইপোটেনশন, ক্র্যাম্পস/লেগ ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়া। এই উপসর্গগুলির মধ্যে কিছু দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে দেখা যেতে পারে বা হেমোডায়ালাইসিসে শিরায় লোহা গ্রহণ করে না।  পুরো শরীর: মাথাব্যথা, জ্বর, ব্যথা, অস্থিরতা, অসুস্থতা, অসুস্থতা, দুর্ঘটনাজনিত আঘাত। কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডার সাধারণ: হাইপোটেনশন, বুকে ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারভোলেমিয়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা। Musculoskeletal System: ক্র্যাম্পস/লেগ ক্র্যাম্প, পেশীবহুল ব্যাথা। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ডিস্পনিয়া নিউমোনিয়া, কাশি। ত্বক এবং উপাঙ্গ: প্রুরিটাস, অ্যাপ্লিকেশন সাইটের প্রতিক্রিয়া। অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: নিরাপত্তা গবেষণায়, বেশ কিছু রোগীর শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, হাইপোটেনশন, ফুসকুড়ি বা প্রুরিটাস সহ মৃদু বা মাঝারি অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। আয়রন সুক্রোজ প্রশাসনের সাথে যুক্ত গুরুতর বা প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক শক, চেতনা হারানো বা পতন, শ্বাসকষ্টের সাথে ব্রঙ্কোস্পাজম বা খিঁচুনি) সহ অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। সুতরাং, রোগীদের প্রাথমিকভাবে একটি ছোট পরীক্ষার ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি-বি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই যখন একজন নার্সিং মহিলাকে আয়রন সুক্রোজ দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সাধারণ: যেহেতু শরীরের আয়রন নিঃসরণ সীমিত এবং অতিরিক্ত টিস্যু আয়রন বিপজ্জনক হতে পারে, তাই টিস্যু আয়রন ওভারলোডের প্রমাণের উপস্থিতিতে আয়রন প্রশাসনকে আটকাতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আয়রন সুক্রোজ প্রাপ্ত রোগীদের হেমাটোলজিক এবং হেমেটিনিক প্যারামিটারগুলির (হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট, সিরাম ফেরিটিন এবং ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন) পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে আয়রন থেরাপি বন্ধ রাখা উচিত। আয়রন সুক্রোজের IV প্রশাসনের পরে ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন মান দ্রুত বৃদ্ধি পায়; এইভাবে, সিরাম আয়রনের মান IV ডোজ করার 48 ঘন্টা পরে নির্ভরযোগ্যভাবে পাওয়া যেতে পারে। অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া: Iron Sucrose গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এই গবেষণায় হালকা বা মাঝারি অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে দেখা গেছে। হাইপোটেনশন: শিরায় লোহা গ্রহণকারী হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে হাইপোটেনশন ঘন ঘন রিপোর্ট করা হয়েছে। আয়রন সুক্রোজ গ্রহণের পরে হাইপোটেনশন প্রশাসনের হার এবং পরিচালিত মোট ডোজ সম্পর্কিত হতে পারে। প্রস্তাবিত নির্দেশিকা অনুসারে আয়রন সুক্রোজ পরিচালনার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

আয়রনের প্রয়োজনের অতিরিক্ত আয়রন সুক্রোজ ইনজেকশনের ডোজগুলি স্টোরেজ সাইটগুলিতে আয়রন জমা হতে পারে যার ফলে হেমোসিডারোসিস হতে পারে। সিরাম ফেরিটিন এবং ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশনের মতো আয়রনের পরামিতিগুলির পর্যায়ক্রমিক নিরীক্ষণ লোহা জমা হওয়া সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। আয়রন ওভারলোডযুক্ত রোগীদের আয়রন সুক্রোজ দেওয়া উচিত নয় এবং সিরাম ফেরিটিন স্তরগুলি নির্ধারিত নির্দেশিকাগুলির সমান বা অতিক্রম করলে তা বন্ধ করা উচিত। আয়রন ওভারলোড এড়াতে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যেখানে চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়াহীন রক্তাল্পতা ভুলভাবে আয়রনের ঘাটতি অ্যানিমিয়া হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রায় বা আয়রন সুক্রোজ খুব দ্রুত ঢোকানোর সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে হাইপোটেনশন, মাথাব্যথা, বমি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, জয়েন্টে ব্যথা, প্যারেথেসিয়া, পেটে এবং পেশীতে ব্যথা, শোথ অন্তর্ভুক্ত। এবং কার্ডিওভাসকুলার পতন। বেশিরভাগ উপসর্গ IV তরল, হাইড্রোকর্টিসোন এবং/অথবা অ্যান্টিহিস্টামাইন দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে। সুপারিশ অনুযায়ী বা ধীর গতিতে দ্রবণটি ঢেলে দিলেও উপসর্গগুলি উপশম হতে পারে।

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল (15°C-30°C) এবং শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। জমে না।