ইঙ্গিত
এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের IV পুষ্টির প্রয়োজনে অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের উত্স হিসাবে নির্দেশিত হয়। এটি বিশেষ করে বেসাল অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রয়োজনীয় রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
পিতামাতার পুষ্টি প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজি
একটি স্ফটিক অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণ প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং ক্ষত নিরাময়কে উন্নীত করতে এবং অন্তঃসত্ত্বা প্রোটিন ক্যাটাবলিজমের হার কমাতে স্ফটিক অ্যামিনো অ্যাসিড সরবরাহ করে। কেন্দ্রীভূত ডেক্সট্রোজ, ইলেক্ট্রোলাইটস, ভিটামিন, ট্রেস ধাতু এবং আনুষঙ্গিক চর্বি সম্পূরকগুলির সাথে সংমিশ্রণে কেন্দ্রীয় শিরাস্থ আধান দ্বারা প্রদত্ত অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি মোট প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (TPN) গঠন করে। অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি ডেক্সট্রোজ এবং রক্ষণাবেক্ষণ ইলেক্ট্রোলাইট সহ পেরিফেরাল শিরা দ্বারাও পরিচালিত হতে পারে।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রাপ্তবয়স্ক: শরীরের প্রোটিন ভর রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নাইট্রোজেনের প্রয়োজনীয়তা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে (পুষ্টির অবস্থা এবং বিপাকীয় চাপের মাত্রা)। প্রয়োজনীয়তা হল 0.1-0.15 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি শরীরের ওজন/দিন (কোনও বা সামান্য বিপাকীয় স্ট্রেস এবং স্বাভাবিক পুষ্টির অবস্থা), 0.15-0.2 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি শরীরের ওজন/দিন (অপুষ্টি সহ বা ছাড়াই মাঝারি বিপাকীয় চাপ) এবং 0.2-0.25 গ্রাম/দিনের ওজন হিসাবে প্রায় 0.2-0.25 গ্রাম পর্যন্ত পোড়া, সেপসিস এবং ট্রমা)। ডোজ পরিসীমা 0.1-0.25 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি শরীরের ওজন/দিন যথাক্রমে 10% গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটস/কেজি শরীরের ওজন/দিন সহ 11-27 মিলি অ্যামিনো অ্যাসিড IV ইনফিউশনের সাথে মিলে যায়। স্থূল রোগী: স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজটি আনুমানিক আদর্শ ওজনের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। রোগীর প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে, 10% গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট সহ 1000-2000 মিলি অ্যামিনো অ্যাসিড IV ইনফিউশন প্রতি 24 ঘন্টায় IV ইনফিউশন করা যেতে পারে। 10% গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিড IV ইনফিউশন ধীরে ধীরে ঢোকানো উচিত, 6 ঘন্টার মধ্যে 1000 মিলি-এর বেশি না হওয়া হারে যা প্রায় 2.8 মিলি/মিনিটের সাথে সম্পর্কিত। বেসাল অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রয়োজনীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, 10% গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সাথে কম ঘনীভূত অ্যামিনো অ্যাসিড IV ইনফিউশন ব্যবহার করা যেতে পারে। শিশু এবং শিশু: শিশু এবং শিশুদের ক্ষেত্রে, 10% গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটস/কেজি শরীরের ওজন/দিনের সাথে 30 মিলি অ্যামিনো অ্যাসিড IV ইনফিউশনের সর্বোচ্চ হারে আধানের সুপারিশ করা হয়, চিকিত্সার 1ম সপ্তাহে প্রশাসনের হারে ধাপে ধাপে বৃদ্ধি।
মিথস্ক্রিয়া
প্রস্তাবিত ডোজে অ্যামিনো অ্যাসিডের কোনও ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব নেই এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার আশা করা হয় না।
বিপরীত
অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, গুরুতর লিভারডিসফাংশন এবং গুরুতর ইউরেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের যখন ডায়ালাইসিস সুবিধা পাওয়া যায় না। গ্লুকোজের বিষয়বস্তুর কারণে, এই ওষুধটি হাইপারসমোলার ননকেটোটিক ডায়াবেটিক কোমা রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বমি বমি ভাব খুব কমই ঘটে। IV পুষ্টির সময় লিভার পরীক্ষায় ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণের সাথে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। সমস্ত হাইপারটোনিক ইনফিউশন সলিউশনের মতো, পেরিফেরাল শিরা ব্যবহার করা হলে থ্রম্বোফ্লেবিটিস হতে পারে। হাইপারফেনিল্যালানিমিয়া গুরুতরভাবে অসুস্থ, অকাল শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় অ্যামিনো অ্যাসিড + ইলেক্ট্রোলাইটস + গ্লুকোজের নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য কোনো নির্দিষ্ট গবেষণা করা হয়নি। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের এই সংমিশ্রণটি পরিচালনা করার আগে পরামর্শদাতার সুবিধা/ঝুঁকির সম্পর্ক বিবেচনা করা উচিত।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
এই IV ইনফিউশনের সাথে প্রস্রাবের বর্ধিত নির্গমনের সাথে থাকে তামা এবং বিশেষ করে দস্তা, যা ট্রেস উপাদানগুলির ডোজ করার সময়, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী IV পুষ্টির সময় বিবেচনা করা উচিত। গুরুতর অসুস্থ অকাল শিশুদের মধ্যে হাইপারফেনিল্যালানিমিয়া লক্ষ্য করা গেছে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, ফেনিল্যালানিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজন অনুসারে আধানের হার সামঞ্জস্য করা হয়। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর হার্ট ফেইলিওর বা তরল সীমাবদ্ধতা বা অন্যান্য উত্সের অলিগুরিয়া / অ্যানুরিয়ার সংমিশ্রণে রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সোজেনাস ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ প্রভাব
যদি অ্যামাইনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটস সংমিশ্রণ সুপারিশের চেয়ে বেশি হারে পরিচালিত হয়, তাহলে বমি বমি ভাব, বমি এবং ঘামের একটি বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে। পেরিফেরাল শিরা ব্যবহার করা হলে থ্রম্বোফ্লেবিটিস হতে পারে। ডোজ সুপারিশ অতিক্রম করা হলে ডিহাইড্রেশন সহ অসমোটিক ডিউরেসিস ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কিত লক্ষণগুলির ঝুঁকিও রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার কারণে উপসর্গের ক্ষেত্রে, আধান ধীর বা বন্ধ করা উচিত।
স্টোরেজ শর্তাবলী
আলো থেকে রক্ষা করুন এবং 15°C থেকে 25°C তাপমাত্রার মধ্যে সংরক্ষণ করুন। জমে যাওয়া এড়িয়ে চলুন।
