ইঙ্গিত
সংবেদনশীল অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া বা গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন Streptococci, Staphylococci এবং Pneumococci এর সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিৎসায় Clindamycin কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে: উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ত্বক এবং কোমল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, কোমল ব্যাকটেরিয়া এবং শ্বাসনালীর সংক্রমণ। ইন্ট্রা-পেটের সংক্রমণ, সেপ্টিসেমিয়া এবং এন্ডোকার্ডাইটিস, দাঁতের সংক্রমণ। মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপোরাম সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কুইনাইন বা অ্যামোডিয়াকুইনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে বিকল্প থেরাপি হিসেবে।
ফার্মাকোলজি
ক্লিন্ডামাইসিন একটি লিঙ্কোসামাইড অ্যান্টিবায়োটিক। ক্লিন্ডামাইসিন রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটির অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কোকির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (পেনিসিলিনেজ এবং নন-পেনিসিলিনেজ উত্পাদনকারী স্ট্রেন), স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি। অ্যানেরোবিক গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাসিলি সহ; ব্যাকটেরয়েড প্রজাতি, ফুসোব্যাকটেরিয়াম প্রজাতি। অ্যানেরোবিক গ্রাম-পজিটোভ নন-স্পোর গঠনকারী ব্যাসিলি সহ: প্রোপিওনিব্যাকটেরিয়াম প্রজাতি, ইউব্যাকটেরিয়াম প্রজাতি, অ্যাক্টিনোমাইসেস প্রজাতি, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতি, মাইক্রোঅ্যারোফিলিক স্ট্রেপ্টোকোকি, সি. পারফেরিঞ্জেস।
ডোজ এবং প্রশাসন
ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুল এবং সাসপেনশন-প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি ছয় ঘণ্টায় 150 mg-300 mg।
আরও গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি ছয় ঘণ্টায় 300 mg-450 mg।
শিশু রোগী
গুরুতর সংক্রমণ: 8-16 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন তিন বা চার সমান ডোজে বিভক্ত।
আরও গুরুতর সংক্রমণ: 16-20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন তিন বা চারটি সমান ডোজে বিভক্ত।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ক্লিন্ডামাইসিন IM/IV ইনজেকশনের ডোজ:
অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কোকি এবং আরও সংবেদনশীল অ্যানেরোবের কারণে গুরুতর সংক্রমণ: 2-4 সমান মাত্রায় 600-1200 মিলিগ্রাম/দিন।
আরও গুরুতর সংক্রমণ: 1200 - 2700 mg/day 2 - 4 সমান মাত্রায়।
আরও গুরুতর সংক্রমণের জন্য: এই ডোজগুলি বাড়াতে হতে পারে। অ্যারোব বা অ্যানেরোবের কারণে জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এই ডোজগুলি বাড়ানো যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিদিন 4800 মিলিগ্রাম ডোজ শিরায় দেওয়া হয়েছে।
600 মিলিগ্রামের বেশি একক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সুপারিশ করা হয় না।
নবজাতক (1 মাসের কম):
15 থেকে 20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 3 থেকে 4 সমান মাত্রায়। কম কার্যকর ডোজ ছোট অকালের জন্য পর্যাপ্ত হতে পারে।
শিশু রোগী (1 মাস থেকে 16 বছর বয়সী):
প্যারেন্টেরাল (IV/IM) প্রশাসন: 20 থেকে 40 mg/kg/day 3 বা 4 সমান মাত্রায়। উচ্চ ডোজ আরও গুরুতর সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা হবে।
প্যারেন্টেরাল থেরাপি ক্যাপসুল (ক্লিন্ডামাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড) এ পরিবর্তন করা যেতে পারে যখন অবস্থার ওয়ারেন্ট এবং চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে। -হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কমপক্ষে 10 দিনের জন্য চালিয়ে যেতে হবে।
মিথস্ক্রিয়া
ক্লিন্ডামাইসিন অন্যান্য নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের ক্রিয়া বাড়ায়। অতএব, এই ধরনের এজেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত। ভিট্রোতে ক্লিন্ডামাইসিন এবং ইরিথ্রোমাইসিনের মধ্যে বৈরিতা প্রদর্শিত হয়েছে। সম্ভাব্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যের কারণে, এই দুটি ওষুধ একযোগে পরিচালনা করা উচিত নয়।
বিপরীত
ক্লিন্ডামাইসিন রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন বা লিনকোমাইসিন বা এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি সংবেদনশীল বলে প্রমাণিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ক্লিন্ডামাইসিন ব্যবহারের প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল পেটে ব্যথা, অন্ননালী এবং খাদ্যনালীর আলসার, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া, প্রুরিটাস, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং ছত্রাক।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ বি. ক্লিন্ডামাইসিন মানুষের মধ্যে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। একাধিক ডোজ পরে, অ্যামনিওটিক তরল ঘনত্ব ছিল মাতৃত্বের ঘনত্বের প্রায় 30%। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় ক্লিন্ডামাইসিন ব্যবহার করা উচিত। ক্লিন্ডামাইসিন বুকের দুধে উপস্থিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। অতএব, পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন না হলে নার্সিং মায়েদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস, বিশেষত কোলাইটিস সহ ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ক্লিন্ডামাইসিন নির্ধারণ করা উচিত।
ওভারডোজ প্রভাব
মৌখিকভাবে পরিচালিত ক্লিন্ডামাইসিনের ওভারডোজ বিরল। স্বাভাবিক মাত্রায় দেখা যায় এমন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া আশা করা যায়, তবে অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সিরাম থেকে ক্লিন্ডামাইসিন অপসারণে কার্যকর নয়। ওভারডোজ সাধারণ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই।
স্টোরেজ শর্তাবলী
আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
