G-Heparin 25000 IU/5 ml

- রক্ত জমাট আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

হেপারিন এমন প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে এবং ভিট্রো এবং ভিভো উভয় ক্ষেত্রেই ফাইব্রিন জমাট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। হেপারিন স্বাভাবিক জমাটবদ্ধ সিস্টেমের একাধিক স্থানে কাজ করে। অ্যান্টিথ্রোমবিন III (হেপারিন কোফ্যাক্টর) এর সাথে সংমিশ্রণে অল্প পরিমাণে হেপারিন সক্রিয় ফ্যাক্টর X কে নিষ্ক্রিয় করে এবং প্রোথ্রম্বিনকে থ্রোমবিনে রূপান্তরকে বাধা দিয়ে থ্রম্বোসিসকে বাধা দিতে পারে। একবার সক্রিয় থ্রম্বোসিস বিকশিত হলে, বৃহত্তর পরিমাণে হেপারিন থ্রম্বিন নিষ্ক্রিয় করে এবং ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তর রোধ করে আরও জমাট বাঁধতে পারে। হেপারিন ফাইব্রিন স্টেবিলাইজিং ফ্যাক্টর সক্রিয়করণে বাধা দিয়ে একটি স্থিতিশীল ফাইব্রিন ক্লট গঠনে বাধা দেয়। রক্তপাতের সময় সাধারণত হেপারিন দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ক্লোটিং সময় হেপারিন এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক ডোজ দ্বারা দীর্ঘায়িত হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হেপারিনের কম ডোজ দ্বারা পরিমাপযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না।

কিভাবে ব্যবহার করবেন হেপারিন সোডিয়াম: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: IV প্রস্তুতি বেশিরভাগ রোগীর জন্য প্রস্তাবিত আধান ঘনত্ব হল 25,000 ইউনিট 500 mL D5W (50 ইউনিট/mL প্রিমিক্সড ইনফিউশন সলিউশন) IV প্রশাসন IV ইনজেকশন 50-100 mL NS বা D5W তে পাতলা বা পাতলা না করে দেওয়া যেতে পারে আধান: NS, D5W, বা অন্যান্য সামঞ্জস্যপূর্ণ তরলে পাতলা করুন অবিরাম IV থেরাপি পছন্দ করা হয় কারণ বিরতিহীন IV থেরাপি রক্তপাতের অস্বাভাবিকতার উচ্চতর ঘটনা তৈরি করে প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: DVT এবং পালমোনারি এমবোলিজম প্রফিল্যাক্সিস 5000 ইউনিট সাবকিউটেনিয়াস(SC) q8-12hr, OR 7500 ইউনিট SC q12hr চিকিৎসা 80 ইউনিট/কেজি IV বোলাস, তারপর 18 ইউনিট/কেজি/ঘন্টার একটানা আধান, অথবা 5000 ইউনিট IV বলস, তারপর ক্রমাগত 1300 ইউনিট/ঘন্টা আধান, অথবা 250 ইউনিট/কেজি (বিকল্পভাবে, 17,500 ইউনিট) SC, তারপর 250 ইউনিট/কেজি q12 ঘন্টা তীব্র করোনারি সিনড্রোম পিসিআই GPIIb/IIIa ইনহিবিটর ছাড়া: 70-100 ইউনিট/কেজির প্রাথমিক IV বলস (লক্ষ্য ACT 250-300 সেকেন্ড) GPIIb/IIIa ইনহিবিটর সহ: 50-70 ইউনিট/কেজির প্রাথমিক IV বলস (টার্গেট ACT >200 সেকেন্ড) স্টেমি ফাইব্রিনোলিটিক্সে রোগী: 60 ইউনিট/কেজির IV বলস (সর্বোচ্চ: 4000 ইউনিট), তারপর 12 ইউনিট/কেজি/ঘন্টা (সর্বোচ্চ 1000 ইউনিট/ঘন্টা) অবিচ্ছিন্ন IV আধান হিসাবে 50-70 সেকেন্ডের aPTT বজায় রাখার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত অস্থির এনজিনা/এনএসটিএমআই প্রাথমিক IV বলস 60-70 ইউনিট/কেজি (সর্বোচ্চ: 5000 ইউনিট), তারপর 12-15 ইউনিট/কেজি/ঘন্টার প্রাথমিক IV আধান (সর্বোচ্চ: 1000 ইউনিট/ঘন্টা) 50-70 সেকেন্ডের aPTT বজায় রাখার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বিরতিহীন IV ইনজেকশন 8000-10,000 ইউনিট IV প্রাথমিকভাবে, তারপর 50-70 ইউনিট/কেজি (5000-10,000 ইউনিট) 4-6 ঘন্টা ক্রমাগত IV আধান 5000 ইউনিট IV ইনজেকশন, তারপরে 20,000-40,000 ইউনিট/24 ঘন্টা ক্রমাগত IV ইনফিউশন ক্যাথেটার পেটেন্সি শিরাস্থ এবং ধমনী ক্যাথেটারের মধ্যে ক্লট গঠন প্রতিরোধ 100 ইউনিট / এমএল ব্যবহার করুন; ক্যাথেটারের লুমেন পূরণ করার জন্য যথেষ্ট ভলিউম স্থাপন করুন শিশুর ডোজ: ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিক প্রফিল্যাক্সিস 100-150 ইউনিট/কেজি IV একবার ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিক চিকিত্সা <1 বছর প্রাথমিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে 75 ইউনিট/কেজি IV, তারপর 28 ইউনিট/কেজি/ঘন্টা IV লোড হচ্ছে > 1 বছর প্রাথমিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে 75 ইউনিট/কেজি IV, তারপর 20 ইউনিট/কেজি/ঘন্টা IV লোড হচ্ছে আমি অবিরাম IV ইনজেকশন প্রাথমিকভাবে 50-100 ইউনিট/কেজি IV ইনফিউশন দিন, তারপর 100 ইউনিট/কেজি IV ইনফিউশন Q4 ঘন্টা রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে দিন

প্লাটিলেট ফাংশন বা জমাট বাঁধা সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে বর্ধিত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব (যেমন প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস, থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট, স্যালিসিলেটস, এনএসএআইডি, ভিট কে বিরোধী, ডেক্সট্রান্স, সক্রিয় প্রোটিন সি)। গাইসারিল ট্রিনিট্রেট আধানের সাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস পেয়েছে। ACE ইনহিবিটর বা এনজিওটেনসিন II বিরোধীদের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, পেপটিক আলসার ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার, রক্তক্ষরণজনিত রক্তের ব্যাধি, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, অন্ননালী ভেরিসেস সহ সক্রিয় রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে। সাম্প্রতিক সার্জারি যেখানে রক্তক্ষরণ একটি বিশেষ ঝুঁকি হবে। গুরুতর কিডনি এবং হেপাটিক বৈকল্য। সেরিব্রাল বা সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণ, বদ্ধ স্থানে পেট বা থোরাসিক রক্তপাত, গুরুতর আঘাতজনিত রক্তপাত, হেপাটিক, রেনাল, স্প্লেনিক বা ধমনীতে আঘাত, গুরুতর হেমোস্ট্যাটিক ত্রুটি, হেপারিন-সম্পর্কিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ ধমনী থ্রম্বোসিস। আইএম অ্যাডমিন।

>10% হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সম্ভবত বিলম্বিত (10-30%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় হালকা ব্যথা, হেমাটোমা, রক্তক্ষরণ, স্থানীয় জ্বালা, এরিথেমা, ইনজেকশন সাইট আলসার (গভীর এসসি ইনজেকশনের পরে), লিভার অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি, অ্যানাফিল্যাক্সিস, ইমিউন হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, অস্টিওপোরোসিস (দীর্ঘমেয়াদী, উচ্চ মাত্রার ব্যবহার) সম্ভাব্য মারাত্মক: হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া থ্রম্বোসিস সহ বা ছাড়া; রক্তপাত

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব প্রকাশ করা হয়েছে (টেরাটোজেনিক বা ভ্রূণনাশক বা অন্য) এবং মহিলাদের মধ্যে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই বা মহিলাদের এবং প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন পাওয়া যায় না। ওষুধগুলি কেবল তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়৷ নার্সিং মায়েদের: বড় আণবিক ওজনের কারণে, হেপারিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা নেই, এবং দুধে থাকা কোনও হেপারিন স্তন্যদানকারী শিশু দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হবে না৷ মাতৃ সিরামে উপস্থিত বেনজিল অ্যালকোহল সম্ভবত মানুষের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি স্তন্যদানকারী শিশুর দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হতে পারে। একজন নার্সিং মাকে হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

সতর্কতা: প্লেটলেট গণনা নিরীক্ষণ। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দেখা দিলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। অতি সংবেদনশীলতা, বয়স্ক, গর্ভাবস্থা। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় না; সামঞ্জস্যপূর্ণ

উপসর্গ: রক্তপাত (নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, প্রস্রাবে রক্ত ​​পড়া বা মল ত্যাগ করা রক্তপাতের ১ম লক্ষণ হিসেবে উল্লেখ করা যেতে পারে)। ব্যবস্থাপনা: গুরুতর রক্তপাতের জন্য 10 মিনিটের বেশি ধীর IV আধানের মাধ্যমে প্রোটামিন সালফেট দিতে পারে (1 মিলিগ্রাম প্রোটামিন সালফেট হেপারিনকে প্রায় 100 ইউ নিরপেক্ষ করে)। সর্বোচ্চ: একক ডোজ হিসাবে 50 মিলিগ্রাম।

20-25° C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত থেকে রক্ষা করুন।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

হেপারিন XIIa, XIa, IXa, Xa এবং থ্রোমবিনের জমাট বাঁধার কারণগুলিতে অ্যান্টিথ্রোমবিন III (AT III) এর প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া বাড়ায়। এটি প্রোথ্রম্বিন থেকে থ্রোমবিন এবং ফাইব্রিনোজেন থেকে ফাইব্রিনে রূপান্তরকে বাধা দেয়। এটি প্লেটলেট ফাংশনকেও বাধা দেয়। এটি খুব উচ্চ মাত্রায় ATIII এর কার্যকলাপ কমাতে পারে।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব প্রকাশ করা হয়েছে (টেরাটোজেনিক বা ভ্রূণনাশক বা অন্য) এবং মহিলাদের মধ্যে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই বা মহিলাদের এবং প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন পাওয়া যায় না। ওষুধগুলি কেবল তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়৷ নার্সিং মায়েদের: বড় আণবিক ওজনের কারণে, হেপারিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা নেই, এবং দুধে থাকা কোনও হেপারিন স্তন্যদানকারী শিশু দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হবে না৷ মাতৃ সিরামে উপস্থিত বেনজিল অ্যালকোহল সম্ভবত মানুষের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি স্তন্যদানকারী শিশুর দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হতে পারে। একজন নার্সিং মাকে হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।