Exelon 9.5 mg/24 h (10 cm)
জেনেরিক: Rivastigmine Tartrate
বিভাগ: Transdermal Patch
প্রস্তুতকারক: Novartis (Bangladesh) Ltd.
মূল্য: 6745.45 ৳
30's pack
piece
ওষুধ বিক্রি পরিষেবা এখনও উপলব্ধ নয়।
বিকল্প ব্র্যান্ড ও সম্পর্কিত ওষুধ
ইঙ্গিত
হালকা থেকে মাঝারি গুরুতর আলঝাইমার ডিমেনশিয়ার লক্ষণীয় চিকিত্সা। ইডিওপ্যাথিক পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত রোগীদের হালকা থেকে মাঝারি গুরুতর ডিমেনশিয়ার লক্ষণীয় চিকিত্সা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ডিমেনশিয়ার জন্য ওষুধ
ফার্মাকোলজি
রিভাস্টিগমাইন হল একটি কার্বামেট ডেরিভেটিভ যা কাঠামোগতভাবে ফিসোস্টিগমিনের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু ডনপেজিল এবং ট্যাক্রিনের সাথে নয়। রিভাস্টিগমিনের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়নি, তবে এটি প্রস্তাব করা হয় যে রিভাস্টিগমাইন ক্লোলিনেস্টেরেজের সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয় এবং নিষ্ক্রিয় করে (যেমন এসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ, বুটিরিলকোলিনেস্টেরেস), অ্যাসিটিকোলিনের হাইড্রোলাইসিস প্রতিরোধ করে এবং এইভাবে অ্যাসিটিকোলাইনের সংমিশ্রণে অ্যাসিটিকোলাইনের সংমিশ্রণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। পেরিফেরাল টিস্যুগুলির তুলনায় রিভাস্টিগমিনের অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ ক্রিয়াকলাপ মস্তিষ্কের অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ এবং বুটিরিলকোলিনস্টেরেজের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট।
মিথস্ক্রিয়া
কোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটর হিসেবে, রিভাস্টিগমাইন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সাকসিনাইলকোলিন-টাইপ পেশী শিথিলকরণের প্রভাবকে অতিরঞ্জিত করতে পারে। অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট নির্বাচন করার সময় সতর্কতা বাঞ্ছনীয়। প্রয়োজনে সম্ভাব্য ডোজ সামঞ্জস্য বা সাময়িকভাবে চিকিৎসা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। এর ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, রিভাস্টিগমাইনকে অন্যান্য কোলিনোমিমেটিক পদার্থের সাথে একযোগে দেওয়া উচিত নয় এবং এটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করতে পারে। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের গবেষণায় রিভাস্টিগমাইন এবং ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, ডায়াজেপাম বা ফ্লুওক্সেটাইনের মধ্যে কোনো ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। ওয়ারফারিন দ্বারা প্রথ্রোমবিন সময়ের বৃদ্ধি রিভাস্টিগমাইন প্রশাসনের দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ডিগক্সিন এবং রিভাস্টিগমাইন সহযোগে ব্যবহার করার পর কার্ডিয়াক সঞ্চালনের উপর কোন অপ্রীতিকর প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।
বিপরীত
সক্রিয় পদার্থ বা অন্যান্য কার্বামেট ডেরিভেটিভের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা সহ রোগীদের মধ্যে এই ঔষধি পণ্যের ব্যবহার contraindicated হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সর্বাধিক রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, বমি বমি ভাব (38%) এবং বমি (23%) সহ, বিশেষ করে টাইট্রেশনের সময়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে মহিলা রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রতিক্রিয়া এবং ওজন হ্রাসের জন্য পুরুষ রোগীদের তুলনায় বেশি সংবেদনশীল বলে দেখা গেছে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
Rivastigmine এর জন্য কোন ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় Rivastigmine ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রাণীদের মধ্যে, রিভাস্টিগমাইন দুধে নির্গত হয়। রিভাস্টিগমাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অতএব, রিভাস্টিগমাইনের মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম বা পরিবাহী ত্রুটি, রেসপি রোগের রোগী। কোলিনার্জিক উদ্দীপনা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ বাড়াতে পারে। প্রস্রাব বাধা এবং খিঁচুনি বাড়িয়ে দিতে পারে। গর্ভাবস্থা। রেনাল বৈকল্য, হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্য। মনিটর বডি wt. হাঁপানি বা বাধা পালমোনারি রোগ। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে। স্তন্যপান।
ওভারডোজ প্রভাব
দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো ক্লিনিকাল লক্ষণ বা উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং সংশ্লিষ্ট রোগীদের প্রায় সকলেই রিভাস্টিগমাইন চিকিত্সা অব্যাহত রেখেছেন। যেখানে উপসর্গগুলি দেখা দিয়েছে, সেগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া, উচ্চ রক্তচাপ বা হ্যালুসিনেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হৃদস্পন্দনের উপর কোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটরগুলির পরিচিত ভ্যাগোটোনিক প্রভাবের কারণে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং/অথবা সিনকোপও ঘটতে পারে। একটি ক্ষেত্রে 46 মিলিগ্রাম ইনজেশন ঘটেছে; রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা অনুসরণ করে রোগী 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। যেহেতু রিভাস্টিগমাইনের প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা এবং অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ প্রতিরোধের সময়কাল প্রায় 9 ঘন্টা, তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে উপসর্গহীন ওভারডোজের ক্ষেত্রে পরবর্তী 24 ঘন্টার জন্য রিভাস্টিগমিনের আর কোনও ডোজ দেওয়া উচিত নয়। অত্যধিক মাত্রায় গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি সহ, অ্যান্টিমেটিক্সের ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োজন হিসাবে দেওয়া উচিত। ব্যাপক ওভারডোজে, এট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পরবর্তী ডোজ সহ 0.03 মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস অ্যাট্রোপাইন সালফেটের একটি প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। প্রতিষেধক হিসাবে স্কোপোলামিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
স্টোরেজ শর্তাবলী
একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।
ড্রাগ ক্লাস
ডিমেনশিয়ার জন্য ওষুধ
কর্মের মোড
রিভাস্টিগমাইন হল একটি কার্বামেট ডেরিভেটিভ যা কাঠামোগতভাবে ফিসোস্টিগমিনের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু ডনপেজিল এবং ট্যাক্রিনের সাথে নয়। রিভাস্টিগমিনের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়নি, তবে এটি প্রস্তাব করা হয় যে রিভাস্টিগমাইন ক্লোলিনেস্টেরেজের সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয় এবং নিষ্ক্রিয় করে (যেমন এসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ, বুটিরিলকোলিনেস্টেরেস), অ্যাসিটিকোলিনের হাইড্রোলাইসিস প্রতিরোধ করে এবং এইভাবে অ্যাসিটিকোলাইনের সংমিশ্রণে অ্যাসিটিকোলাইনের সংমিশ্রণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। পেরিফেরাল টিস্যুগুলির তুলনায় রিভাস্টিগমিনের অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ ক্রিয়াকলাপ মস্তিষ্কের অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজ এবং বুটিরিলকোলিনস্টেরেজের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
Rivastigmine এর জন্য কোন ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় Rivastigmine ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রাণীদের মধ্যে, রিভাস্টিগমাইন দুধে নির্গত হয়। রিভাস্টিগমাইন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অতএব, রিভাস্টিগমাইনের মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
Samm Care