ETP 25 mg

- আইটিপি বা এইচসিভি সংক্রমণের কারণে কম প্লেটলেট গণনা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। ETP খালি পেটে নিতে হবে।

হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ

Eltrombopag হল একটি মৌখিকভাবে জৈব উপলভ্য, ছোট-অণু TPO-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা মানুষের TPO-রিসেপ্টরের ট্রান্সমেমব্রেন ডোমেনের সাথে যোগাযোগ করে। Eltrombopag STAT এবং JAK ফসফোরিলেশনের একটি উদ্দীপক। রিকম্বিন্যান্ট TPO বা রোমিপ্লোস্টিমের বিপরীতে, Eltrombopag কোনোভাবেই AKT পাথওয়েকে সক্রিয় করে না। এটি লক্ষ করা উচিত যে যখন অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের দেওয়া হয়, তখন প্লেটলেটের সংখ্যা ছাড়াও অন্যান্য বংশ বৃদ্ধি করা হয়, যা পরামর্শ দেয় যে হয় এলট্রোম্বপ্যাগ ভিভোতে টিপিও-র প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে; বা কর্মক্ষেত্রে কর্মের একটি এখনও অপ্রকাশিত প্রক্রিয়া রয়েছে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন Eltrombopag Olamine: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Eltrombopag Olamine খালি পেটে খেতে হয়। প্রশাসন: খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত: অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত দ্রব্য বা অন্যান্য Ca-যুক্ত খাদ্য পণ্য বা পলিভ্যালেন্ট ক্যাটেশনযুক্ত খনিজ সম্পূরকগুলি কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে বা পরে নিন। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক ক্রনিক আইটিপি: প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে একবার। 50×109 /L এর চেয়ে বেশি বা সমান প্লেটলেট গণনা বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সম্পর্কিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবেন না। গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম, প্লেটলেটের সংখ্যা বেশি বা সমান 50×109 /L বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন। প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম অতিক্রম করবেন না সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম। সামঞ্জস্যের পরে, প্লেটলেটের সংখ্যা কমপক্ষে সাপ্তাহিক 2-3 সপ্তাহের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অন্য ডোজ সামঞ্জস্য বিবেচনা করার আগে রোগীর প্লেটলেট প্রতিক্রিয়াতে কোনও ডোজ সামঞ্জস্যের প্রভাব দেখতে কমপক্ষে 2 সপ্তাহ অপেক্ষা করুন। হেপাটিক বৈকল্য: লিভার সিরোসিস (যকৃতের প্রতিবন্ধকতা) সহ ITP রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না প্রত্যাশিত সুবিধা পোর্টাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের চিহ্নিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। শিশুর ডোজ: 6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ক্রনিক আইটিপি: প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে একবার। শিশু 1 থেকে 5 বছর প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রাম। 50×109 /L এর চেয়ে বেশি বা সমান প্লেটলেট গণনা বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: রেনাল বৈকল্য সহ ITP রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির প্লাজমা Cmax এবং AUC বৃদ্ধি। মেথোট্রেক্সেট, টপোটেক্যানের সাথে সতর্কতা। ফ্লুভোক্সামিনের সাথে বর্ধিত কনক; রিফাম্পিসিন এবং লোপিনাভির/রিটোনাভির সহ কনক কমেছে। অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং পলিভ্যালেন্ট ক্যাটেশন (যেমন Fe, Ca, Mg, Al, Se, Zn) ধারণকারী অন্যান্য পণ্য দ্বারা শোষণ হ্রাস। কম প্লাজমা AUC এবং Cmax w/ উচ্চ-ক্যালোরি এবং চর্বিযুক্ত খাবার। ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP) এর চিকিত্সার জন্য লোপিনাভির/রিটোনাভির এবং অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে প্লেটলেটের সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করুন।

Eltrombopag গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের এবং এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয়।

সাধারণ - বমি বমি ভাব - ডায়রিয়া - উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ - বমি - লিভার এনজাইম বৃদ্ধি - পেশী ব্যথা - মূত্রনালীর সংক্রমণ

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C. গর্ভাবস্থায় Eltrombopag ব্যবহার করার কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণীর প্রজনন এবং উন্নয়নমূলক বিষাক্ততা অধ্যয়নে, মাতৃভাবে বিষাক্ত মাত্রায় ভ্রূণ হ্রাস এবং ভ্রূণের ওজন হ্রাসের প্রমাণ পাওয়া গেছে। গর্ভাবস্থায় এলট্রোম্বোপ্যাগ ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি মায়ের সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং এলট্রোম্বোপ্যাগ থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য এলট্রোম্বোপ্যাগের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা এলট্রোম্বোপ্যাগ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা: থেরাপি জুড়ে নিয়মিতভাবে ক্লিনিকাল হেমাটোলজি, প্লেটলেট গণনা এবং সিরাম লিভার পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য; হেপাটিক রোগ। থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অস্থি মজ্জা রেটিকুলিন গঠন এবং অস্থি মজ্জা ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি। ম্যালিগন্যান্সি এবং ম্যালিগন্যান্সির অগ্রগতি। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু <18 বছর, বয়স্ক।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, প্লেটলেটের সংখ্যা অত্যধিক বৃদ্ধি পেতে পারে এবং এর ফলে থ্রোম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। একটি প্রতিবেদনে, একজন ব্যক্তি যিনি 5,000 মিলিগ্রাম এলট্রোম্বোপ্যাগ গ্রহণ করেছেন, তার 13 দিনে প্লেটলেটের সংখ্যা সর্বাধিক 929 x 109/L পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। রোগীর ফুসকুড়ি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ALT/AST উচ্চতা এবং ক্লান্তিও ছিল। রোগীকে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ওরাল ল্যাকটুলোজ, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড, ওমেপ্রাজল, অ্যাট্রোপাইন, ফুরোসেমাইড, ক্যালসিয়াম, ডেক্সামেথাসোন এবং প্লাজমাফেরেসিস দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল; যাইহোক, অস্বাভাবিক প্লেটলেট গণনা এবং লিভার পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা 3 সপ্তাহ ধরে অব্যাহত ছিল। 2 মাস ফলো-আপের পরে, সমস্ত ঘটনা সিক্যুলা ছাড়াই সমাধান হয়ে গেছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ধাতব ক্যাটেশন-যুক্ত প্রস্তুতি, যেমন ক্যালসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি এলট্রোম্বোপ্যাগ চেলেট করার জন্য মৌখিক প্রশাসন বিবেচনা করুন এবং এইভাবে শোষণ সীমিত করুন। ঘনিষ্ঠভাবে প্লেটলেট সংখ্যা নিরীক্ষণ। ডোজ এবং প্রশাসনের সুপারিশ অনুসারে Eltrombopag দিয়ে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করুন।

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ

ক্ষুদ্র-অণু থ্রম্বোপোয়েটিন (TPO)-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যেটি মানব TPO-রিসেপ্টরের মানব TPO রিসেপ্টর ট্রান্সমেমব্রেন ডোমেনের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এবং সিগন্যালিং ক্যাসকেড শুরু করে যা অস্থি মজ্জার বংশধর কোষ থেকে মেগাকারিওসাইটের বিস্তার ও পার্থক্যকে প্ররোচিত করে।

গর্ভাবস্থা প্রকাশিত কেস রিপোর্ট থেকে পাওয়া তথ্য এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সাথে পোস্ট মার্কেটিং অভিজ্ঞতা বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়নের জন্য অপর্যাপ্ত। প্রাণীর তথ্য প্রাণীর প্রজনন এবং উন্নয়নমূলক বিষাক্ততার গবেষণায়, অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুরের কাছে এলট্রোম্বোপ্যাগের মৌখিক প্রশাসনের ফলে ভ্রূণ-বিষাক্ত মাত্রায় ভ্রূণের ওজন কমে যায়। ডোজগুলিতে প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছে যার ফলে 75 মিলিগ্রাম/দিনে দীর্ঘস্থায়ী আইটিপি রোগীদের ক্ষেত্রে AUC-এর উপর ভিত্তি করে মানুষের ক্লিনিকাল এক্সপোজারের 6 গুণ এবং 100 মিলিগ্রাম/দিনে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগীদের ক্ষেত্রে AUC-এর 3 গুণ বেশি। গর্ভনিরোধক প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে চিকিত্সার সময় এবং চিকিত্সা বন্ধ করার অন্তত 7 দিনের জন্য প্রজনন-সক্রিয় মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন স্তন্যপান মানুষের দুধে এলট্রোম্বপ্যাগ বা মেটাবোলাইটের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য নেই যাইহোক, প্রসবোত্তর 10 দিনের স্তন্যদানকারী ইঁদুরের বাচ্চাদের মধ্যে ড্রাগ সনাক্ত করা হয়েছিল যা স্তন্যপান করানোর সময় স্থানান্তরের সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়; স্তন্যপান করানো শিশুর ওষুধ থেকে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না