Epirubicin Sandoz 10 mg

- ক্যান্সার আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

এপিরুবিসিন, সাইটোটক্সিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অ্যানথ্রাসাইক্লিন। এটি DNA এবং RNA সংশ্লেষণকে বাধা দেয় স্টেরিক বাধার মাধ্যমে ডিএনএ বেস জোড়ার মধ্যে ইন্টারক্যালেট করার পর যা টপোইসোমারেজ II দ্বারা DNA ক্লিভেজকে ট্রিগার করে। এটি ডিএনএ হেলিকেসকেও বাধা দেয় এবং সাইটোটক্সিক ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন এপিরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: IV প্রশাসন একটি মুক্তভাবে প্রবাহিত আধানের (NS বা D5W) টিউবিংয়ে 3-5 মিনিটের বেশি সময় ধরে ইনফিউজ করুন এক্সট্রাভাসেশন এড়িয়ে চলুন, গুরুতর আলসারেশন এবং নরম টিস্যু নেক্রোসিসের সাথে যুক্ত; ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে 5-10 মিলি IV দ্রবণ দিয়ে ফ্লাশ করুন প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: সহায়ক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা বিকল্প 1 (দিন 1 ডোজ সময়সূচী) দিন 1: এপিরুবিসিন 100 mg/m² IV, এবং 5-ফ্লুরোরাসিল 500 mg/m² IV, এবং সাইক্লোফসফামাইড 500 mg/m² IV Q21Days x 6 চক্র পুনরাবৃত্তি করুন বিকল্প 2 (বিভক্ত ডোজ সময়সূচী) প্রথম ডোজ 1 এবং 8 দিনের মধ্যে সমানভাবে বিভক্ত: এপিরুবিসিন 60 মিগ্রা/মি² IV, এবং 5-ফ্লুরোরাসিল 500 মিগ্রা/মি² IV, এবং দিন 1-14: সাইক্লোফসফামাইড 75 mg/m² PO Q28Days x 6 চক্র পুনরাবৃত্তি করুন শিরায় লিম্ফোমা; একাধিক মায়োলোমা; কঠিন টিউমার; তীব্র লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: একক এজেন্ট হিসাবে: প্রতি 3-4 সপ্তাহে 60-90 mg/m2। ইচ্ছা হলে ডোজ 2-3 দিনের মধ্যে ভাগ করা যেতে পারে। প্রশাসক 3-5 মিনিটের বেশি বা 30 মিনিট পর্যন্ত একটি ইনফিউশন হিসাবে সর্বোচ্চ (মোট ক্রমবর্ধমান ডোজ সীমা): 0.9-1 গ্রাম/মি 2। উপশমকারী যত্নের জন্য: প্রতি সপ্তাহে একবার 12.5-25 mg/m2। হেপাটিক বৈকল্য বিলিরুবিন <1.2 মিগ্রা/ডিএল: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই বিলিরুবিন 1.2-3 mg/dL বা AST 2-4 x ULN: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজের 50% বিলিরুবিন >3 mg/dL বা AST > 4 x ULN: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজের 25% (অর্থাৎ, প্রাথমিক ডোজ 75% কমিয়ে দিন) গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: সুপারিশ করা হয় না শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য SCr >5 mg/dL [>442 micromoles/L]: ডোজ 50% হ্রাস করুন; চিকিত্সা শুরু করার আগে MUGA এর মাধ্যমে কার্ডিয়াক ইজেকশন ভগ্নাংশ পরীক্ষা করুন

প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং অন্যান্য অ্যানথ্রাসাইক্লাইন। সিমেটিডিন, হেপারিন। অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ, কার্ডিওটক্সিক ওষুধ, বিকিরণ, হেপাটোঅ্যাকটিভ ওষুধ।

কার্ডিয়াক বৈকল্য, গুরুতর বা সাম্প্রতিক এমআই; অ্যানথ্রাসাইক্লাইনের পূর্ববর্তী সম্পূর্ণ ক্রমবর্ধমান ডোজ। অতি সংবেদনশীলতা; গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা। ইনট্রাভেসিকাল ব্যবহারের জন্য নয় যেখানে আক্রমণাত্মক টিউমার মূত্রাশয়ের প্রাচীরে প্রবেশ করেছে; মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রাশয় প্রদাহ বা ক্যাথেটারাইজেশন সমস্যা। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

সাধারণ - কম রক্তের প্লেটলেট - বমি বমি ভাব - চুল পরা - মাসিকের অনুপস্থিতি - জ্বর - রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) - ডায়রিয়া - ওজন কমানো - শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) - গরম ঝলকানি - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রদাহ - ফুসকুড়ি - কম শক্তি - চোখের ব্যাধি

এপিরুবিসিন নেওয়ার আগে নার্সিং বন্ধ করুন। বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই

সতর্কতা: পূর্ববর্তী ব্যাপক রেডিওথেরাপি, টিউমার দ্বারা হাড়ের অনুপ্রবেশ, গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক কর্মহীনতা। টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম বা রেডিয়েশন রিকল হতে পারে। বয়স্ক মহিলা > 70 বছর। সিভি রোগ, হাইপারটেনসিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি; নিয়মিত হেমাটোলজিকাল এবং কার্ডিয়াক ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। IV অ্যাডমিনের সময় এক্সট্রাভাসেশনের ফলে গুরুতর স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে। IM/SC রুটের মাধ্যমে দেবেন না কারণ অতিরিক্ত ব্যবহার গুরুতর স্থানীয় নেক্রোসিস হতে পারে। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; নার্স করবেন না

ওভারডোজ ঘটলে, বিষাক্ততা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত সহায়ক চিকিত্সা প্রদান করা উচিত (অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, রক্ত ​​এবং প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন, কলোনি-উত্তেজক কারণ এবং প্রয়োজন অনুসারে নিবিড় যত্ন সহ)। অ্যানথ্রাসাইক্লিন প্রশাসনের কয়েক মাস পরে বিলম্বিত CHF পরিলক্ষিত হয়েছে। রোগীদের CHF এর লক্ষণগুলির জন্য সময়ের সাথে সাথে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত সহায়ক থেরাপি দেওয়া উচিত।

রেফ্রিজারেটরে বা 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। জমে না। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

এপিরুবিসিন, সাইটোটক্সিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অ্যানথ্রাসাইক্লিন। এটি DNA এবং RNA সংশ্লেষণকে বাধা দেয় স্টেরিক বাধার মাধ্যমে ডিএনএ বেস জোড়ার মধ্যে ইন্টারক্যালেট করার পর যা টপোইসোমারেজ II দ্বারা DNA ক্লিভেজকে ট্রিগার করে। এটি ডিএনএ হেলিকেসকেও বাধা দেয় এবং সাইটোটক্সিক ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে।

গর্ভাবস্থা শুরু করার আগে প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের গর্ভাবস্থার অবস্থা যাচাই করুন প্রাণী অধ্যয়ন এবং কর্মের পদ্ধতির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ড্রাগ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; ১ম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন উপলভ্য মানুষের তথ্য 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করে না; জরায়ুতে এপিরুবিসিনের সংস্পর্শে আসার পরে ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের কার্ডিওটক্সিসিটির রিপোর্ট রয়েছে ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ভেন্ট্রিকুলার হাইপোকাইনেসিয়া, কার্ডিয়াক এনজাইমের ক্ষণস্থায়ী উচ্চতা এবং দ্বিতীয় এবং/অথবা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুতে এপিরুবিসিনের সংস্পর্শে আসার পরে সন্দেহভাজন অ্যানথ্রাসাইক্লিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিসিটি থেকে ভ্রূণের মৃত্যুর বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। কার্ডিওটক্সিসিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানথ্রাসাইক্লিন চিকিত্সার একটি পরিচিত ঝুঁকি; কার্ডিওটক্সিসিটির জন্য ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের নিরীক্ষণ করুন এবং সম্প্রদায়ের যত্নের মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ পরীক্ষা করুন গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের পরামর্শ দিন গর্ভনিরোধক একটি গর্ভবতী মহিলার পরিচালনা করার সময় মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 6 মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন এর কার্য পদ্ধতি এবং জিনোটক্সিসিটি অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা অংশীদারদের সাথে পুরুষ রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 3 মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন। গর্ভবতী অংশীদারদের সাথে পুরুষ রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে কমপক্ষে 7 দিন কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দিন বন্ধ্যাত্ব ক্লিনিকাল ফলাফল এবং প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি মহিলাদের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে এবং এর ফলে অ্যামেনোরিয়া হতে পারে; অকাল মেনোপজ ঘটতে পারে; মাসিক এবং ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার চিকিত্সার বয়সের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ফলাফল এবং পুরুষদের মধ্যে পশু অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি অলিগোস্পার্মিয়া, অ্যাজোস্পার্মিয়া এবং উর্বরতা স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে; কিছু পুরুষের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা স্বাভাবিক পর্যায়ে ফিরে আসার খবর পাওয়া গেছে; থেরাপি শেষ হওয়ার কয়েক বছর পরে ঘটতে পারে স্তন্যপান মানুষের দুধে ওষুধের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য নেই; ওষুধ ইঁদুরের দুধে থাকে; যখন একটি ওষুধ পশুর দুধে থাকে তখন সম্ভবত ওষুধটি মানুষের দুধে উপস্থিত থাকবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে কমপক্ষে 7 দিনের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন।