Epimet 25 Tablet 25 mg

- মৃগী/খিঁচুনি - মাইগ্রেন প্রতিরোধ - লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Epimet 25 Tablet খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

টপিরামেট হল একটি সালফামেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড, ফ্রুক্টোজ সম্পর্কিত। টোপিরামেট মৌখিক ব্যবহারের পরে দ্রুত শোষিত হয়। টপিরামেট GABA-অ্যাক্টিভেটেড ক্লোরাইড চ্যানেলগুলিকে উন্নত করে। এছাড়াও, টপিরামেট কাইনেট এবং এএমপিএ রিসেপ্টরগুলির উপর ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিশনকে বাধা দেয়। টপিরামেটের GluR5 কাইনেট রিসেপ্টরগুলিতে একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে। এটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজেরও একটি প্রতিরোধক, বিশেষ করে সাবটাইপ II এবং IV, কিন্তু এই ক্রিয়াটি দুর্বল এবং এটির অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে এটি চিকিত্সার সময় দেখা খারাপ স্বাদ এবং রেনাল পাথরের বিকাশের জন্য দায়ী হতে পারে। একটি মুড স্টেবিলাইজার হিসাবে এর সম্ভাব্য প্রভাব কম মাত্রায় অ্যান্টিকনভালসেন্ট গুণাবলীর আগে ঘটতে পারে বলে মনে হয়।

কিভাবে ব্যবহার করবেন টপিরামেট: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। টপিরামেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: মৌখিক আংশিক-সূচনা বা প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি মনোথেরাপি প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে 25 মিলিগ্রাম PO q12hr; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 50 মিলিগ্রাম/দিন বেড়ে 200 মিলিগ্রাম PO q12 ঘন্টা হতে পারে। অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক বিরতিতে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে 100-200 মিলিগ্রাম আংশিক খিঁচুনির জন্য 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা এবং 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা। লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোম Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম (LGS) এর সাথে যুক্ত খিঁচুনিগুলির জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত 50 মিলিগ্রাম PO BID এর ডোজ অর্জন করতে 4 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট করুন সপ্তাহ 1: 25 মিলিগ্রাম PO রাতে সপ্তাহ 2: 25 মিলিগ্রাম PO BID সপ্তাহ 3: সকালে 25 মিলিগ্রাম পিও এবং রাতে 50 মিলিগ্রাম সপ্তাহ 4: 50 মিলিগ্রাম PO BID হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। শিশুর ডোজ: মৌখিক আংশিক-সূচনা বা প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি মনোথেরাপি <2 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2 থেকে <10 বছর: 25 মিলিগ্রাম PO 1 সপ্তাহের জন্য রাতে; দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (ওজন ভিত্তিক) লক্ষ্য করার জন্য 5-7 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট ডোজ এবং q12 ঘন্টা ডোজিং সময়সূচীতে ভাগ করুন ওজন-ভিত্তিক ডোজ 11 কেজি পর্যন্ত: 150 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; সর্বোচ্চ 250 মিলিগ্রাম/দিন 12-22 কেজি: 200 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; 300 মিলিগ্রাম/দিন সর্বোচ্চ 23-31 কেজি: 200 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; সর্বোচ্চ ৩৫০ মিলিগ্রাম/দিন 32-38 কেজি: 250 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; সর্বোচ্চ ৩৫০ মিলিগ্রাম/দিন >38 কেজি: 250 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; 400 মিলিগ্রাম/দিন সর্বোচ্চ > 10 বছর প্রাথমিকভাবে 25 মিলিগ্রাম PO q12hr 50 মিলিগ্রাম/সপ্তাহ 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধির দ্বারা টাইট্রেট অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি <2 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2-16 বছর: 25 mg PO qHS (রাতে একবার) প্রাথমিকভাবে প্রথম সপ্তাহের জন্য (1-3 mg/kg/day ভিত্তিক); ডোজ 1-3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন PO ভাগ করে 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে 5-9 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বিভক্ত q12 ঘন্টা >17 বছর: 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে আংশিক শুরু হওয়া খিঁচুনির জন্য 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা এবং সাধারণ টনিক/ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা বৃদ্ধি করুন লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোম অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি <2 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2-16 বছর: 25 mg PO qHS প্রাথমিকভাবে প্রথম সপ্তাহের জন্য (1-3 mg/kg/day ভিত্তিক); ডোজ 1-3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন PO ভাগ করে 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে 5-9 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বিভক্ত q12 ঘন্টা >17 বছর: 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে আংশিক শুরু হওয়া খিঁচুনির জন্য 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা এবং সাধারণ টনিক/ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা বৃদ্ধি করুন মাইগ্রেনের মাথাব্যথা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত <12 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি ক্লিনিকাল ফলাফল দ্বারা গাইড ডোজ/টাইট্রেশন হার; প্রয়োজন হলে, ডোজ সামঞ্জস্যের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি ব্যবহার করুন > 12 বছর 50 মিলিগ্রাম PO BID এর ডোজ অর্জন করতে 4 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট করুন সপ্তাহ 1: 25 মিলিগ্রাম PO qHS (রাতে একবার) সপ্তাহ 2: 25 মিলিগ্রাম PO BID সপ্তাহ 3: সকালে 25 mg PO এবং 50 mg HS সপ্তাহ 4: 50 মিলিগ্রাম PO BID রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: মাঝারি থেকে গুরুতর: ডোজ অর্ধেক করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস: দৈনিক ডোজের প্রায় ½ এর সমান পরিপূরক ডোজ বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত (হেমোডায়ালাইসিসের শুরুতে এবং শেষে)।

এন্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে Coadmin যেমন ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল টপিরামেটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে। ফেনাইটোইনের মাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধি। কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরগুলির সাথে রেনাল পাথর গঠনের ঝুঁকি বেড়ে যায় যেমন acetazolamide. সিএনএস ডিপ্রেশন এবং অ্যালকোহল সেবনে সিএনএস বিষণ্নতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে হাইপার্যামোনেমিয়া এবং এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এই প্রস্তুতির যে কোনও উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা প্রদর্শনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে নিরোধক।

সাধারণ - পেটে ব্যথা - ডায়রিয়া - মাথা ঘোরা - ক্লান্তি - জ্বর - ক্ষুধামান্দ্য - স্মৃতি হানি - বমি বমি ভাব - নার্ভাসনেস - অসাড়তা - সাইকোমোটর বৈকল্য - তন্দ্রা - বক্তৃতা ব্যাধি - স্বাদ পরিবর্তন - উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ - চাক্ষুষ বৈকল্য - ওজন কমানো

টপিরামেট হল প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি। তাই এটি শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি সুবিধা অনুপাতের মূল্যায়নের পরে দেওয়া যেতে পারে। টপিরামেট বুকের দুধের মাধ্যমে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যদি এটি একটি স্তন্যপান করানো মায়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

সতর্কতা: রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। রেনাল ক্যালকুলির ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন বিশেষ করে প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে। চিকিত্সার সময় বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে সিরাম বাইকার্বোনেট পরিমাপ করুন। আকস্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন; সপ্তাহের ব্যবধানে দৈনিক 100 মিলিগ্রাম ডোজ হ্রাস করুন। ঝাপসা দৃষ্টি বা চোখে ব্যথা হলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন। ঘাম কম হওয়া এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায়। ক্রিয়াকলাপের আগে এবং চলাকালীন বা উষ্ণ তাপমাত্রার সংস্পর্শে সঠিক হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন। স্তন্যদান: দুধে নির্গত; সতর্কতা অবলম্বন করুন

টপিরামেট ওভারডোজের ফলে মারাত্মক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হতে পারে। তীব্র টপিরামেট ওভারডোজে, যদি ইনজেশন সাম্প্রতিক হয়, তাহলে ল্যাভেজ বা ইমেসিস ইনডাকশনের মাধ্যমে পেট অবিলম্বে খালি করা উচিত। সক্রিয় কাঠকয়লা ভিট্রোতে টপিরামেট শোষণ করতে দেখা গেছে। চিকিত্সা যথাযথভাবে সহায়ক হওয়া উচিত। হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে টপিরামেট অপসারণের একটি কার্যকর উপায় হিসাবে দেখানো হয়েছে। রোগীকে ভালোভাবে হাইড্রেটেড হতে হবে।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

টপিরামেট হল একটি সালফামেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড যার ক্রিয়া করার সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া অজানা। এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার কারণে হতে পারে যেমন ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করা; GABA-A রিসেপ্টর এ?-aminobutyric অ্যাসিড (GABA)-এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা; এএমপিএ/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরদের প্রতিপক্ষ; কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থায় টপিরামেট ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না, চিকিত্সকের মতে, সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যপান করানোর সময় টপিরামেট ব্যবহার করা উচিত নয়।