Diretic 20 mg+50 mg

Frusemide এবং Spironolactone সংমিশ্রণ নির্দেশিত হয়- অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ ক্রনিক কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর হেপাটিক সিরোসিস, পেটের গহ্বরে তরল সংগ্রহের সাথে (অ্যাসাইটস) অতিরিক্ত তরল ধরে রাখার কারণে ফুলে যাওয়া ( শোথ) হাইপারালডোস্টেরনিজম সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরনিজমের সাথে যুক্ত প্রতিরোধী শোথ

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং অ্যালডোস্টেরন বিরোধী

Spironolactone (পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক) এবং Furosemide (লুপ মূত্রবর্ধক) ভিন্ন কিন্তু পরিপূরক প্রক্রিয়া এবং কর্মের সাইট আছে। অতএব, একসাথে দেওয়া হলে তারা সংযোজন বা সিনারজিস্টিক মূত্রবর্ধক তৈরি করে। ফুরোসেমাইড উপাদান হেনলের আরোহী লুপে Na+/K+/2Cl- সহ-পরিবহনকারীকে বাধা দেয় এবং সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড আয়নগুলির পুনঃশোষণে বাধা দেয়; যার ফলে সোডিয়ামের পরিমাণ এবং প্রস্রাবে নির্গত জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি বৈশিষ্ট্যগতভাবে পটাসিয়ামের ক্ষয়কে প্ররোচিত করে। স্পিরোনোল্যাকটোন উপাদানটি অ্যালডোস্টেরনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে দূরবর্তী টিউবুলে পটাশিয়ামের বিনিময়ে সোডিয়ামের পুনঃশোষণকে বাধা দেয় যাতে সোডিয়াম নিঃসরণ ব্যাপকভাবে অনুকূল হয় এবং ফুরোসেমাইড দ্বারা প্ররোচিত পটাসিয়ামের অতিরিক্ত ক্ষতি হ্রাস পায়।

Furosemide 20 এবং spironolactone 50 mg: রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে প্রতিদিন 1 থেকে 4 ট্যাবলেট (20 থেকে 80 mg Furosemide এবং 50 থেকে 200 mg spironolactone) ফুরোসেমাইড, এই ট্যাবলেটটি প্রতিদিন এক থেকে দুটি ট্যাবলেটের মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে (ফুরোসেমাইড 40 থেকে 80 মিলিগ্রাম এবং স্পিরোনোল্যাকটোন 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম)।

ACE ইনহিবিটরস বা পটাসিয়াম সল্টের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। Spironolactone রক্তে ডিগক্সিনের মতো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মাত্রা বাড়ায় এবং এর ফলে ডিজিটালিস টক্সিসিটি হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি স্পিরোনোল্যাক্টোনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। ইনডোমেথাসিন এবং সম্ভবত অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে ফুরোসেমাইডের রক্তচাপ কমানো এবং মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস বা বিলুপ্ত হতে পারে। ফুরোসেমাইড অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের অটোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে। সুক্রালফেট এবং ফুরোসেমাইডের একযোগে ব্যবহার ফুরোসেমাইডের নেট্রিউরেটিক এবং অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।

অ্যানুরিয়া, তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা, দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়া বা রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট), হাইপারক্যালেমিয়া, অ্যাডিসন ডিজিজ এবং স্পিরোনোল্যাকটোন, ফুরোসেমাইড বা সালফোনামাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

স্পিরোনোল্যাকটোন মাথাব্যথা এবং তন্দ্রা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল যন্ত্রণার জন্ম দিতে পারে, যার মধ্যে ক্র্যাম্প এবং ডায়রিয়া রয়েছে। অ্যাটাক্সিয়া, মানসিক বিভ্রান্তি এবং ত্বকের ফুসকুড়ি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। গাইনেকোমাস্টিয়া অস্বাভাবিক নয় এবং বিরল ক্ষেত্রে স্তন বৃদ্ধি অব্যাহত থাকতে পারে। হিরসুটিজম, কণ্ঠস্বর গভীর হওয়া, মাসিকের অনিয়ম এবং পুরুষত্বহীনতা সহ অন্যান্য অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। রক্ত-ইউরিয়া-নাইট্রোজেনের ঘনত্বের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটতে পারে এবং হালকা অ্যাসিডোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে। Spironolactone হাইপোনেট্রেমিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। অত্যধিক ডিউরেসিসের ফলে ডিহাইড্রেশন হতে পারে এবং রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজমের সম্ভাবনা থাকে। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের গুরুতর হ্রাস কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থা: Spironolactone এবং এর বিপাকগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে spironolactone ব্যবহার করার জন্য মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে প্রত্যাশিত সুবিধার ওজন করা প্রয়োজন। অ্যানিমেল টেরাটোলজি স্টাডিজ ইঙ্গিত দেয় যে ফুরোসেমাইড ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে। তাই, ফুরোসেমাইড শুধুমাত্র সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা উচিত যখন উপযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া হয় বা যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে৷ Spironolactone ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হলে, শিশুদের খাওয়ানোর একটি বিকল্প পদ্ধতি চালু করা উচিত। ফুরোসেমাইড বুকের দুধে নির্গত হয় এবং চিকিত্সা অপরিহার্য হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতির জন্য দায়ী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই প্রস্তুতিটি ডায়াবেটিস, বর্ধিত প্রস্টেট, হাইপোটেনশন এবং হাইপোভোলেমিয়াতেও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অত্যধিক মূত্রবর্ধকের কারণে তন্দ্রা, মানসিক বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া এবং বমি হওয়া ইত্যাদি লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে। চিকিত্সা তরল প্রতিস্থাপন এবং কোনো ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধনের লক্ষ্য করা উচিত।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং অ্যালডোস্টেরন বিরোধী

Spironolactone (পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক) এবং Furosemide (লুপ মূত্রবর্ধক) ভিন্ন কিন্তু পরিপূরক প্রক্রিয়া এবং কর্মের সাইট আছে। অতএব, একসাথে দেওয়া হলে তারা সংযোজন বা সিনারজিস্টিক মূত্রবর্ধক তৈরি করে। ফুরোসেমাইড উপাদান হেনলের আরোহী লুপে Na+/K+/2Cl- সহ-পরিবহনকারীকে বাধা দেয় এবং সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড আয়নগুলির পুনঃশোষণে বাধা দেয়; যার ফলে সোডিয়ামের পরিমাণ এবং প্রস্রাবে নির্গত জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি বৈশিষ্ট্যগতভাবে পটাসিয়ামের ক্ষয়কে প্ররোচিত করে। স্পিরোনোল্যাকটোন উপাদানটি অ্যালডোস্টেরনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে দূরবর্তী টিউবুলে পটাশিয়ামের বিনিময়ে সোডিয়ামের পুনঃশোষণকে বাধা দেয় যাতে সোডিয়াম নিঃসরণ ব্যাপকভাবে অনুকূল হয় এবং ফুরোসেমাইড দ্বারা প্ররোচিত পটাসিয়ামের অতিরিক্ত ক্ষতি হ্রাস পায়।

গর্ভাবস্থা: Spironolactone এবং এর বিপাকগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে spironolactone ব্যবহার করার জন্য মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদের বিরুদ্ধে প্রত্যাশিত সুবিধার ওজন করা প্রয়োজন। অ্যানিমেল টেরাটোলজি স্টাডিজ ইঙ্গিত দেয় যে ফুরোসেমাইড ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে। তাই, ফুরোসেমাইড শুধুমাত্র সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা উচিত যখন উপযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা নেওয়া হয় বা যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে সমর্থন করে৷ Spironolactone ব্যবহার অপরিহার্য বলে মনে করা হলে, শিশুদের খাওয়ানোর একটি বিকল্প পদ্ধতি চালু করা উচিত। ফুরোসেমাইড বুকের দুধে নির্গত হয় এবং চিকিত্সা অপরিহার্য হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।