Darbesis 40 mcg/0.4 ml

- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে রক্তশূন্যতা - ক্যান্সার কেমোথেরাপির কারণে রক্তশূন্যতা আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট

ডার্বেপোয়েটিন আলফা এন্ডোজেনাস এরিথ্রোপোয়েটিনের মতো একই প্রক্রিয়া দ্বারা এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে। ইরিথ্রোপয়েটিন লোহিত কণিকার উৎপাদন বৃদ্ধির জন্য পূর্বপুরুষ স্টেম কোষের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টরের সাথে এরিথ্রোপয়েটিন আবদ্ধ হওয়ার ফলে রিসেপ্টর ডাইমারাইজেশন হয়, যা সাইটোসলের মধ্যে JAK-STAT সিগন্যালিং পথগুলিকে সক্রিয় করতে সহায়তা করে। সক্রিয় STAT (সংকেত ট্রান্সডুসার এবং ট্রান্সক্রিপশনের অ্যাক্টিভেটর) প্রোটিনগুলি তারপর নিউক্লিয়াসে স্থানান্তরিত হয় যেখানে তারা ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে যা কোষ বিভাজন বা পার্থক্যের সাথে জড়িত নির্দিষ্ট জিনের সক্রিয়করণকে নিয়ন্ত্রণ করে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ডার্বেপোটিন আলফা: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া CKD ডায়ালাইসিসে নেই প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ: 0.45 mcg/kg IV/SC Q4 সপ্তাহ হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলেই ESA চিকিৎসা শুরু করার কথা বিবেচনা করুন যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 10 g/dL ছাড়িয়ে যায়, তাহলে ESA ডোজ কমিয়ে দিন বা ব্যাহত করুন এবং লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পর্যাপ্ত সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন। ডায়ালাইসিসে সিকেডি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলে ESA চিকিৎসা শুরু করুন যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 11 g/dL এর কাছাকাছি বা তার বেশি হয়, তাহলে ESA এর ডোজ কমিয়ে দিন বা বাধা দিন প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ: 0.45 mcg/kg IV বা SC qWeek বা 0.75 mcg/kg q2 সপ্তাহ; হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য IV রুট সুপারিশ করা হয় হিমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য শিরাপথের পরামর্শ দেওয়া হয় কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত রক্তাল্পতা ননমায়েলয়েড ম্যালিগন্যান্সি সহ 2.25 mcg/kg SC qWeek বা 500 mcg SC q3 সপ্তাহ যদি Hgb 6 সপ্তাহের পরে <1 g/dL বৃদ্ধি পায়, তাহলে ডোজ 4.5 mcg/kg এর বেশি বাড়বে না Hgb দ্রুত বৃদ্ধি পেলে ডোজ 40% কমিয়ে দিন (যেমন, 2-সপ্তাহের মধ্যে >1 g/dL) 8 সপ্তাহ পরে কোন প্রতিক্রিয়া না হলে বন্ধ করুন শিশুর ডোজ: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলে চিকিৎসা শুরু করুন যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 12 g/dL এর কাছাকাছি বা তার বেশি হয়, তাহলে ডোজ কমিয়ে দিন বা বাধা দিন পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ (<18 বছর) হল 0.45 mcg/kg SC বা IV qWeek ডায়ালাইসিস গ্রহণ না করা রোগীদেরও 0.75 mcg/kg q2 সপ্তাহের ডোজ শুরু করা যেতে পারে কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া CKD ডায়ালাইসিসে নয় প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ: 0.45 mcg/kg IV/SC Q4 সপ্তাহ হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলেই ESA চিকিৎসা শুরু করার কথা বিবেচনা করুন যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 10 g/dL ছাড়িয়ে যায়, তাহলে ESA ডোজ কমিয়ে দিন বা ব্যাহত করুন এবং লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পর্যাপ্ত সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন। ডায়ালাইসিসে সিকেডি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/dL হলে ESA চিকিৎসা শুরু করুন যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 11 g/dL এর কাছাকাছি বা তার বেশি হয়, তাহলে ESA এর ডোজ কমিয়ে দিন বা বাধা দিন প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ: 0.45 mcg/kg IV বা SC qWeek বা 0.75 mcg/kg q2 সপ্তাহ; হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য IV রুট সুপারিশ করা হয় হিমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য শিরাপথের পরামর্শ দেওয়া হয়

হাইপোটেনসিভ প্রভাবের বিরোধীতা এবং ACE ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। ইথানল।

অতি সংবেদনশীলতা, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।

সাধারণ - উচ্চ্ রক্তচাপ - অতি সংবেদনশীলতা

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C. এটা জানা নেই যে ডার্বেপোটিন আলফা মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে ডার্বেপোটিন আলফা খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা: উচ্চ রক্তচাপ; খিঁচুনি ইতিহাস; হেপাটিক বৈকল্য; সিকেল সেল অ্যানিমিয়া; হঠাৎ ছুরি মারা মাইগ্রেনের মতো ব্যথা (হাইপোটেনসিভ সংকটের সতর্কতা চিহ্ন); রক্তাল্পতার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিন; ইস্কেমিক ভাস্কুলার রোগ; থ্রম্বোসাইটোসিস; মৃগীরোগ; মারাত্মক রোগ; হেপারিন ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে; অর্থোপেডিক সার্জারির আগে রক্তাল্পতার জন্য ব্যবহার করলে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়; সাম্প্রতিক এমআই/সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা সহ সিভি রোগ। হিমোগ্লোবিন, বিপি এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ; 1ম 8 সপ্তাহের জন্য প্লেটলেট গণনা। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন

ডার্বেপোটিন ওভারডোজের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কাঙ্খিত স্তরের উপরে হতে পারে, যা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে ডার্বেপোটিন ডোজ বন্ধ বা হ্রাস করে এবং/অথবা ফ্লেবোটমি দিয়ে পরিচালনা করা উচিত। ESA-এর অতিরিক্ত মাত্রার পরে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে দেখা গেছে

2°C থেকে 8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। জমে না। নাড়াবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন; ডার্বেপোটিন আলফা ব্যবহার না করা পর্যন্ত শক্ত কাগজে সংরক্ষণ করুন। ডার্বেপোয়েটিন আলফা ব্যবহার করবেন না যা ঝাঁকুনি বা হিমায়িত হয়ে গেছে।

হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট

ডার্বেপোয়েটিন আলফা এরিথ্রোপোয়েটিনের একটি জৈব সংশ্লেষিত রূপ। স্থিতিশীলতা বাড়ানোর জন্য সিয়ালিক অ্যাসিড সংযোজন সহ রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন; অস্থি মজ্জার বংশজাত কোষের বিভাজন এবং পার্থক্যের মাধ্যমে এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে অস্থি মজ্জা থেকে রেটিকুলোসাইটকে রক্তপ্রবাহে ইরিথ্রোসাইট হওয়ার জন্য প্ররোচিত করে।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের সীমিত উপলভ্য তথ্য ওষুধ-সম্পর্কিত বড় জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত; প্রাণীর প্রজনন এবং উন্নয়নমূলক বিষাক্ততার গবেষণায়, ওষুধটি ক্লিনিকাল প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজগুলির আনুমানিক ডোজগুলিতে ইমপ্লান্টেশন-পরবর্তী ক্ষতি বৃদ্ধি করে; গর্ভবতী মহিলাকে প্রেসক্রাইব করার সময় মায়ের জন্য সুবিধা এবং ঝুঁকি এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করুন স্তন্যপান মানুষের দুধে ওষুধের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য নেই; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে মায়ের থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।