Covan 1 gm/vial

ভ্যানকোমাইসিন সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সংক্রমণে নির্দেশিত যা পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন সহ অন্যান্য কার্যকর, কম বিষাক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। ভ্যানকোমাইসিন রোগীদের গুরুতর স্ট্যাফাইলোকোকাল সংক্রমণের থেরাপিতে দরকারী যারা গ্রহণ করতে পারে না ... আরও পড়ুন ভ্যানকোমাইসিন সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সংক্রমণে নির্দেশিত হয় যা পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন সহ অন্যান্য কার্যকর, কম বিষাক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। ভ্যানকোমাইসিন গুরুতর স্টাফিলোকক্কাল সংক্রমণের থেরাপিতে কার্যকরী রোগীদের যারা পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন গ্রহণ করতে পারে না বা যারা স্টাফিলোকক্কার সংক্রমণে আক্রান্ত, অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। ভ্যানকোমাইসিন এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিৎসায় এবং ডেন্টাল বা অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াধীন রোগীদের এন্ডোকার্ডাইটিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এর কার্যকারিতা অস্টিওমাইলাইটিস, নিউমোনিয়া, সেপ্টিসেমিয়া এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ সহ স্ট্যাফিলোকোকির কারণে অন্যান্য সংক্রমণে নথিভুক্ত করা হয়েছে।

গ্লাইকোপেপটাইড

ভ্যানকোমাইসিন ডি-অ্যালানাইল-ডি-অ্যালানাইন অংশের কোষ প্রাচীরের পূর্বসূরীর সাথে শক্তভাবে আবদ্ধ হয় যা গ্লাইকোপেপটাইড পলিমারাইজেশনে বাধা সৃষ্টি করে যা কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের তাত্ক্ষণিক বাধা সৃষ্টি করে এবং সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির গৌণ ক্ষতি করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 5 মিলিগ্রাম/মিলির বেশি না হওয়া এবং 10 মিলিগ্রাম/মিনিটের বেশি না হওয়া বাঞ্ছনীয়। তরল সীমাবদ্ধতার প্রয়োজন এমন নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রাম/মিলি পর্যন্ত ঘনত্ব ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের: প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ দৈনিক ডোজ 2 গ্রাম (4 বা 2 বিভক্ত মাত্রায়)। শিশু: মোট দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম/কেজি (4টি বিভক্ত ডোজে)। শিশু এবং নবজাতক: প্রথম সপ্তাহে প্রতি 12 ঘণ্টায় 10 মিলিগ্রাম/কেজি, তারপর 1 মাস পর্যন্ত প্রতি 8 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম/কেজি প্রাথমিক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগী এবং বয়স্ক রোগী: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় করা আবশ্যক। অকাল শিশু এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন হ্রাসের কারণে ডোজ হ্রাস প্রত্যাশার চেয়ে বেশি পরিমাণে প্রয়োজন হতে পারে।  যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সঠিকভাবে পরিমাপ করা যায় বা অনুমান করা যায়, তবে রেনাল বৈকল্য সহ বেশিরভাগ রোগীর ডোজ নিম্নলিখিত চার্ট ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে- CrCl 100 মিলি/মিনিট: ভ্যানকোমাইসিন ডোজ 1545 মিগ্রা/24 ঘন্টা CrCl 90 ml/min: Vancomycin ডোজ 1390 mg/24 h CrCl 80 মিলি/মিনিট: ভ্যানকোমাইসিন ডোজ 1235 মিগ্রা/24 ঘণ্টা CrCl 70 মিলি/মিনিট: ভ্যানকোমাইসিন ডোজ 1080 মিলিগ্রাম/24 ঘণ্টা CrCl 60 মিলি/মিনিট: Vancomycin ডোজ 925 mg/24 h CrCl 50 মিলি/মিনিট: Vancomycin ডোজ 770 mg/24 h CrCl 40 মিলি/মিনিট: Vancomycin ডোজ 620 mg/24 h CrCl 30 মিলি/মিনিট: ভ্যানকোমাইসিন ডোজ 465 মিলিগ্রাম/24 ঘণ্টা CrCl 20 ml/min: Vancomycin ডোজ 310 mg/24 h CrCl 10 ml/min: Vancomycin ডোজ 155 mg/24 h হালকা থেকে মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম/কেজির কম হওয়া উচিত নয়। উপরের চার্ট কার্যকরীভাবে অ্যানেফ্রিক রোগীদের জন্য বৈধ নয়। এই ধরনের রোগীদের জন্য, দ্রুত থেরাপিউটিক সিরাম ঘনত্ব অর্জনের জন্য শরীরের ওজনের 15 মিলিগ্রাম/কেজি প্রাথমিক ডোজ দেওয়া উচিত। স্থিতিশীল ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ হল 1.9 mg/kg/24 h। যেহেতু 250-1,000 মিলিগ্রামের পৃথক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সুবিধাজনক, তাই চিহ্নিত রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের দৈনিক ভিত্তিতে না করে প্রতি কয়েক দিনে 1 ডোজ দেওয়া যেতে পারে। অ্যানুরিয়াতে, প্রতি 7-10 দিনে 1000 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সুপারিশ করা হয়েছে। বিরতিহীন আধান প্রশাসনের প্রস্তাবিত পদ্ধতি। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

Vancomycin এর সাথে পরিচিত অধি সংবেদনশীলতা সঙ্গে রোগীদের জন্য প্রতিলক্ষণ

ভ্যানকোমাইসিন ভালভাবে সহ্য করা হয়। তবে ভ্যানকোমাইসিনের দ্রুত আধানের সময় বা তার পরে, রোগীদের হাইপোটেনশন, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, ছত্রাক বা প্রুরিটাস সহ অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। দ্রুত আধান শরীরের উপরের অংশে ফ্লাশিং ("লাল ঘাড়") বা বুক এবং পিঠে ব্যথা এবং পেশী খিঁচুনি হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত 20 মিনিটের মধ্যে সমাধান করে তবে কয়েক ঘন্টা ধরে চলতে পারে। ভ্যানকোমাইসিন 60 মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীর গতিতে দেওয়া হলে এই ধরনের ঘটনা বিরল।

এটি ভ্রূণের ক্ষতির কারণ কিনা তা জানা নেই। ভ্যানকোমাইসিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় দেওয়া উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং ভ্রূণের বিষাক্ততার ঝুঁকি কমানোর জন্য রক্তের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড মানুষের দুধে নির্গত হয়। ভ্যানকোমাইসিন যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি অসম্ভাব্য যে একটি স্তন্যপান করা শিশু তার গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ভ্যানকোমাইসিন শোষণ করতে পারে।

বর্ডারলাইন রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের এবং 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের শ্রবণ ফাংশন এবং ভ্যানকোমাইসিন রক্তের মাত্রার সিরিয়াল পরীক্ষা দেওয়া উচিত। ওষুধ গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের পর্যায়ক্রমিক হেমাটোলজিকাল অধ্যয়ন, প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। ভ্যানকোমাইসিন টিস্যুতে খুব বিরক্তিকর এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দিলে ইনজেকশন সাইট নেক্রোসিস ঘটায়। এটা শিরায় infused করা আবশ্যক. ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস ভ্যানকোমাইসিন গ্রহণকারী অনেক রোগীর মধ্যে ঘটে এবং মাঝে মাঝে গুরুতর হয়। ভ্যানকোমাইসিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে অ-সংবেদনশীল জীবের অত্যধিক বৃদ্ধি হতে পারে। রোগীর যত্নশীল পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য। থেরাপির সময় যদি সুপারইনফেকশন দেখা দেয় তবে উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। বিরল ক্ষেত্রে, সি. ডিফিসিলের কারণে সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, যে রোগীরা ইনট্রাভেনাস ভ্যানকোমাইসিন গ্রহণ করেছেন তাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করেছে।

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ রক্ষণাবেক্ষণের সাথে সহায়ক যত্নের পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্যানকোমাইসিন হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে রক্ত ​​থেকে খারাপভাবে সরানো হয়। অ্যাম্বারলাইট রেজিন XAD-4 এর সাথে হেমোপারফিউশন সীমিত উপকারী বলে জানা গেছে

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক

ভ্যানকোমাইসিন ডি-অ্যালানাইল-ডি-অ্যালানাইন অংশের কোষ প্রাচীরের পূর্বসূরীর সাথে শক্তভাবে আবদ্ধ হয় যা গ্লাইকোপেপটাইড পলিমারাইজেশনে বাধা সৃষ্টি করে যা কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের তাত্ক্ষণিক বাধা সৃষ্টি করে এবং সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির গৌণ ক্ষতি করে।

এটি ভ্রূণের ক্ষতির কারণ কিনা তা জানা নেই। ভ্যানকোমাইসিন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় দেওয়া উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং ভ্রূণের বিষাক্ততার ঝুঁকি কমানোর জন্য রক্তের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ভ্যানকোমাইসিন হাইড্রোক্লোরাইড মানুষের দুধে নির্গত হয়। ভ্যানকোমাইসিন যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি অসম্ভাব্য যে একটি স্তন্যপান করা শিশু তার গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ভ্যানকোমাইসিন শোষণ করতে পারে।