COSMORAB 20 TABLET 20 mg

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে গ্যাস্ট্রিক H+/K+-ATPase রাবেপ্রাজল দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়, যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। এটা বলা হয়েছে যে রাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্রোটন পাম্পের প্রতিরোধক হিসাবে কাজ করে যেহেতু এই এনজাইমটিকে প্যারিটাল কোষের মধ্যে অ্যাসিড (প্রোটন) পাম্প বলে মনে করা হয়।

ডিউডেনাল আলসার: 4 সপ্তাহের জন্য সকালে রাবেপ্রাজল 20 মিলিগ্রাম। বেশীরভাগ রোগী 4 সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। ক্ষয়জনিত বা আলসারেটিভ গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): Rablet 20 mg প্রতিদিন সকালে 4 থেকে 8 সপ্তাহ। যে সমস্ত রোগীরা 8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরেও সুস্থ হননি, তাদের র্যাবেপ্রাজলের অতিরিক্ত 8-সপ্তাহের কোর্স বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষণীয় GERD-এর চিকিত্সা: Rabeprazole এর প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক ডোজ হল 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন সকালে একবার 20 মিলিগ্রাম। যদি লক্ষণগুলি 4 সপ্তাহের পরে সম্পূর্ণরূপে সমাধান না হয়, তবে চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত কোর্স বিবেচনা করা যেতে পারে। ক্ষয়কারী বা আলসারেটিভ GERD নিরাময়ের রক্ষণাবেক্ষণ: Rabeprazole এর প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ প্রতিদিন একবার 20 মিগ্রা। নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন 12 মাসের বেশি প্রসারিত হয় না। জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম: প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক শুরুর ডোজ দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম। ডোজ পৃথক রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত এবং যতক্ষণ পর্যন্ত ক্লিনিকাল নির্দেশিত হিসাবে চালিয়ে যাওয়া উচিত। কিছু রোগীদের বিভক্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। দৈনিক একবার 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং 60 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতিদিন দুবার ডোজ দেওয়া হয়েছে। ডুওডেনাল আলসারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল: রাবেপ্রাজল 20 মিলিগ্রাম, অ্যামোক্সিসিলিন 1000 মিলিগ্রাম, ক্লারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সকালে এবং সন্ধ্যায় দুবার

পাকস্থলীর অ্যাসিড আউটপুট উল্লেখযোগ্য এবং ক্রমাগত বাধা অবকাশ দ্বারা আনা হয়। একটি যৌগ যার শোষণ পিএইচ-নির্ভর অন্য পদার্থের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Rabeprazole সোডিয়ামের সাথে Itraconazole বা ketoconazole সহ-প্রশাসনে অ্যান্টিফাঙ্গাল প্লাজমার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, যখন কেটোকোনাজল বা ইট্রাকোনাজোল রেসপিটের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য পৃথক রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হতে পারে। তরল অ্যান্টাসিডগুলির সাথে কোনও আপাত মিথস্ক্রিয়া ছিল না। Atazanavir pH-নির্ভরভাবে শোষিত হয়। ফলস্বরূপ, পিপিআই, যেমন রাবেপ্রাজল, অ্যাটাজানাভিরের পাশাপাশি নেওয়া উচিত নয়৷

কোনও এক্সপিয়েন্ট বা সক্রিয় উপাদানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Rabeprazole সোডিয়াম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না৷

স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় গবেষণায়, রাবেপ্রাজল সোডিয়াম সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রাবেপ্রাজল মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস, পেশী ব্যথা, তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে।

FDA গর্ভাবস্থার বিভাগ "C" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাণীদের উপর করা গবেষণা অনুসারে, Rabeprazole উর্বরতাকে প্রভাবিত করে বা ভ্রূণের ক্ষতি করে এমন কোন প্রমাণ নেই। তবুও, গর্ভবতী মহিলাদের উপর কোন ভাল, নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু রাবেপ্রাজল সম্ভবত মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই মায়ের কাছে ওষুধের তাত্পর্য বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা তা বেছে নেওয়া উচিত।

র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম গ্যাস্ট্রো-প্রতিরোধী ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে, ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি বাতিল করা উচিত কারণ র্যাবেপ্রাজলের সাথে থেরাপির লক্ষণগত প্রতিক্রিয়া দ্বারা পাকস্থলী বা খাদ্যনালীর ম্যালিগন্যান্সির উপস্থিতি বাদ দেওয়া যায় না। দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যারা এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ওষুধ সেবন করছেন। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় এবং বর্ধিত সময়ের জন্য (>1 বছর) ব্যবহার করা হয়, তখন নিতম্ব, কব্জি এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দিতে পারে, বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বা অন্যান্য পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত থাকলে। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা অনুসারে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি ফ্র্যাকচারের মোট ঝুঁকি 10% থেকে 40% বাড়িয়ে দিতে পারে। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি এই বৃদ্ধির কিছু কারণ হতে পারে। অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের দেখাশোনা করা উচিত এবং পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণ করা উচিত।

সর্বোচ্চ এক্সপোজার যা নির্ধারণ করা হয়েছে তা কখনোই দিনে দুবার 60 মিলিগ্রাম বা প্রতিদিন একবার 160 মিলিগ্রামের উপরে যায় নি। প্রভাবগুলি প্রায়শই হালকা হয়, স্বীকৃত প্রতিকূল ঘটনা প্রোফাইলের সাধারণ এবং অতিরিক্ত চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াই বিপরীত হয়। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। উচ্চ প্রোটিন বাঁধাইয়ের কারণে, রাবেপ্রাজল ডায়ালাইজ করা যায় না। ওভারডোজের জন্য চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত, যে কোনও ওভারডোজের মতো, এবং বিস্তৃত সহায়ক কৌশলগুলি ব্যবহার করা উচিত।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে তাপমাত্রায় আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন৷

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

পাকস্থলীর প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে গ্যাস্ট্রিক H+/K+-ATPase রাবেপ্রাজল দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়, যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। এটা বলা হয়েছে যে রাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্রোটন পাম্পের প্রতিরোধক হিসাবে কাজ করে যেহেতু এই এনজাইমটিকে প্যারিটাল কোষের মধ্যে অ্যাসিড (প্রোটন) পাম্প বলে মনে করা হয়।

FDA গর্ভাবস্থার বিভাগ "C" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাণীদের উপর করা গবেষণা অনুসারে, Rabeprazole উর্বরতাকে প্রভাবিত করে বা ভ্রূণের ক্ষতি করে এমন কোন প্রমাণ নেই। তবুও, গর্ভবতী মহিলাদের উপর কোন ভাল, নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু রাবেপ্রাজল সম্ভবত মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই মায়ের কাছে ওষুধের তাত্পর্য বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা তা বেছে নেওয়া উচিত।