Cope-100 100 mg

- সিজোফ্রেনিয়া আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Cope-100 খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক ওষুধ

ক্লোজাপাইন একটি ডিবেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ এবং একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক প্রোটোটাইপ। এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা D2 এবং 5-HT2A রিসেপ্টরগুলির বৈরিতার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করার প্রস্তাব করা হয়েছে। এটি α-adrenergic, histamine H1, cholinergic এবং অন্যান্য ডোপামিনার্জিক এবং serotonergic রিসেপ্টর-এর প্রতিপক্ষ হিসেবেও কাজ করে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ক্লোজাপাইন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ক্লোজাপাইন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের: পিও: সিজোফ্রেনিয়া 12.5 মিলিগ্রাম PO দৈনিক একবার বা প্রাথমিকভাবে 12 ঘন্টা; 25-50 মিলিগ্রাম/দিনের বৃদ্ধিতে দৈনিক বৃদ্ধি, যদি ভালভাবে সহ্য করা হয়, 2 সপ্তাহের শেষে 300-450 মিলিগ্রাম/দিনের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে কিছু ক্ষেত্রে, গ্রহণযোগ্য প্রতিক্রিয়া পাওয়ার জন্য 600-900 মিলিগ্রাম/দিনে বৃদ্ধি করতে হতে পারে রক্ষণাবেক্ষণ: সাধারনত, যে রোগীরা সাড়া দেয় তাদের তীব্র পর্বের বাইরে তাদের কার্যকর ডোজে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে পারকিনসন্স রোগে সাইকোসিস প্রাথমিক: 12.5 মিলিগ্রাম/দিন রাতে, ধীরে ধীরে 12.5 মিলিগ্রাম ধাপে সাপ্তাহিক দুবার পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। স্বাভাবিক পরিসীমা: শোবার সময় 25-37.5 মিলিগ্রাম/দিন। সর্বোচ্চ: 100 মিলিগ্রাম/দিন 1-2 বিভক্ত ডোজ। বয়স্ক: নিম্ন প্রাথমিক ডোজ 12.5-25 মিলিগ্রাম/দিন নির্দেশিত; অল্প বয়স্কদের তুলনায় আরো ধীরে ধীরে টাইটেরেট হতে পারে হেপাটিক বৈকল্য: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং লক্ষণীয় বা প্রগতিশীল লিভারের রোগ বা হেপাটিক ব্যর্থতা এড়িয়ে চলুন। রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: গুরুতর: নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

অস্থিমজ্জা দমনকারী (যেমন কার্বামাজেপাইন, ক্লোরামফেনিকল), সালফোনামাইডস (যেমন কো-ট্রাইমক্সাজল), পাইরাজোলোন ব্যথানাশক (যেমন ফিনাইলবুটাজোন), পেনিসিলাক্সোটোজেন্ট-এর লংগ্যাক্টোজেন্ট-এর সাথে অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি এবং/অথবা তীব্রতা অ্যান্টিসাইকোটিকস বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তসঞ্চালন পতনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে যা কার্ডিয়াক এবং/অথবা শ্বাসরোধের কারণ হতে পারে। সংযোজন সিএনএস হতাশা এবং জ্ঞানীয় এবং মোটর কর্মক্ষমতা হস্তক্ষেপ w/ MAOI এবং সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট সহ অ্যান্টিহিস্টামাইনস, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ওপিওড ব্যথানাশক। অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। উচ্চ প্রোটিন আবদ্ধ পদার্থের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি (যেমন ওয়ারফারিন, ডিগক্সিন)। ফেনাইটোইনের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস। লিথিয়ামের সহযোগে ব্যবহার নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। CYP1A2 প্রবর্তক (যেমন ওমেপ্রাজল) সহ ক্লোজাপাইনের মাত্রা হ্রাস। CYP1A2 ইনহিবিটর (যেমন ফ্লুভোক্সামিন, ক্যাফেইন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) সহ ক্লোজাপাইনের মাত্রা বৃদ্ধি।

অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, রক্তসংবহন পতন, অ্যালকোহলযুক্ত বা বিষাক্ত সাইকোসিস, মাদকের নেশা, অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগ, গুরুতর রেনাল, হেপাটিক বা কার্ডিয়াক রোগ সহ অস্থি মজ্জার রোগের ইতিহাস; পক্ষাঘাতগ্রস্ত ইলিয়াস। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

সাধারণ - বর্ধিত ঘাম - চাক্ষুষ বৈকল্য - রক্তচাপ কমে যাওয়া

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি. ক্লোজাপাইন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যদি চিকিত্সক মনে করেন যে এটি প্রয়োজনীয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Clozapine নিয়ে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর কোন গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের পরামর্শ দেয়। প্রাণীদের গবেষণায় দেখা যায় যে ক্লোজাপাইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। অতএব, ক্লোজাপাইন গ্রহণকারী মহিলারা তাদের বাচ্চাদের দুধ খাওয়াবেন না।

সতর্কতা: ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়; 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ করা উচিত। যদি শর্তগুলি হঠাৎ বন্ধ করার (লিউকোপেনিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওমাইওপ্যাথি), সাইকোসিস এবং কোলিনার্জিক রিবাউন্ড (মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া) এর জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করুন। বয়স্ক রোগীরা প্রতিকূল প্রভাবের জন্য বেশি সংবেদনশীল (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, কার্ডিওভাসকুলার, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া সহ)। অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি, সম্ভাব্য জীবন-হুমকি। লিউকোসাইটের সংখ্যা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরে কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য। রেনাল, হেপাটিক বা কার্ডিয়াক বৈকল্য; প্রস্ট্যাটিক বৃদ্ধি, সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা; বয়স্ক; অচল রোগী। স্তন্যপান: ওষুধ বুকের দুধে প্রবেশ করে; প্রস্তাবিত নয় (আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স কমিটি বলেছে যে এটি "উদ্বেগের বিষয়")

ক্লোজাপাইন ওভারডোজের সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক রিপোর্ট করা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল: তন্দ্রা, প্রলাপ এবং কোমা সহ চেতনার পরিবর্তিত অবস্থা; টাকাইকার্ডিয়া; হাইপোটেনশন; শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বা ব্যর্থতা; অতিসালিভেশন অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে। সংখ্যালঘু রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে খিঁচুনি হয়েছে। ক্লোজাপাইনের সাথে মারাত্মক ওভারডোজ রিপোর্ট করা হয়েছে, সাধারণত 2500 মিলিগ্রামের বেশি ডোজে। এছাড়াও রোগীদের 4 গ্রাম এর বেশি মাত্রায় ওভারডোজ থেকে সুস্থ হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। ওভারডোজের ব্যবস্থাপনা: একটি শ্বাসনালী স্থাপন এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত; পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং বায়ুচলাচল নিশ্চিত করতে হবে। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল, যা সরবিটলের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, এমেসিস বা ল্যাভেজের চেয়ে বেশি কার্যকরী হতে পারে এবং অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় বিবেচনা করা উচিত। সাধারণ লক্ষণ ও সহায়ক ব্যবস্থার সাথে কার্ডিয়াক এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। বিলম্বিত প্রভাবের ঝুঁকির কারণে বেশ কয়েক দিন অতিরিক্ত নজরদারি চালিয়ে যেতে হবে। হাইপোটেনশনের চিকিৎসা করার সময় এপিনেফ্রিন এবং ডেরিভেটিভস এড়িয়ে চলুন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসার সময় কুইনিডিন এবং প্রোকেনামাইড এড়িয়ে চলুন। Clozapine এর জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ফোর্সড ডিউরেসিস, ডায়ালাইসিস, হিমোপারফিউশন এবং এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন সুবিধার সম্ভাবনা কম। ওভারডোজ পরিচালনা করার সময়, চিকিত্সককে একাধিক ওষুধের সম্পৃক্ততার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক ওষুধ

ক্লোজাপাইনের D1, D2, D3 এবং D5 রিসেপ্টরগুলিতে তুলনামূলকভাবে দুর্বল ডোপামিন রিসেপ্টর-ব্লকিং কার্যকলাপ রয়েছে তবে D4 রিসেপ্টরের সাথে উচ্চ সখ্যতা রয়েছে। এটি সেরোটোনিন,?-অ্যাড্রেনারজিক হিস্টামিন এইচ 1 এবং কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উপর ব্লকিং প্রভাব রয়েছে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ: বি গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের ইপিএস বা প্রসবের পরে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির ঝুঁকি থাকে; এই জটিলতাগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়, কিছু স্ব-সীমিত এবং অন্যদের আইসিইউ সমর্থন এবং দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় স্তন্যপান: ওষুধ বুকের দুধে প্রবেশ করে; প্রস্তাবিত নয় (আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স কমিটি বলেছে যে এটি "উদ্বেগের বিষয়")