Citra-K Extended Release 1080 mg

মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ, গাউট, অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ করে

বারবার কিডনি পাথর গঠন প্রতিরোধ

যখন পটাসিয়াম সাইট্রেট মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, তখন শোষিত সাইট্রেটের বিপাক একটি ক্ষারীয় লোড তৈরি করে। প্ররোচিত ক্ষারীয় লোড পালাক্রমে প্রস্রাবের পিএইচ বৃদ্ধি করে এবং পরিমাপযোগ্যভাবে আল্ট্রাফিল্টারযোগ্য সিরাম সাইট্রেট পরিবর্তন না করে সাইট্রেট ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি করে প্রস্রাবের সাইট্রেট বাড়ায়। এইভাবে, পটাসিয়াম সাইট্রেট থেরাপি সিট্রেটের ফিল্টার করা লোড বাড়ানোর পরিবর্তে সাইট্রেটের রেনাল হ্যান্ডলিং পরিবর্তন করে মূলত মূত্রনালীর সাইট্রেট বৃদ্ধি করে বলে মনে হয়। সিট্রেটের বর্ধিত ফিল্টার করা লোড কিছু ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে মৌখিক সাইট্রেট এবং ওরাল বাইকার্বোনেটের ছোট তুলনা হিসাবে, সাইট্রেট মূত্রনালীর সিট্রেটের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলেছিল। মূত্রনালীর pH এবং সাইট্রেট বাড়ানোর পাশাপাশি, পটাসিয়াম সাইট্রেট প্রস্রাবের পটাসিয়ামের পরিমাণে ওষুধের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম সাইট্রেট প্রস্রাবের ক্যালসিয়ামের একটি ক্ষণস্থায়ী হ্রাস ঘটায়৷ পটাসিয়াম সাইট্রেট দ্বারা প্ররোচিত পরিবর্তনগুলি প্রস্রাব তৈরি করে যা পাথর গঠনকারী লবণের (ক্যালসিয়াম অক্সালেট, ক্যালসিয়াম ফসফেট এবং ইউরিক অ্যাসিড) এর স্ফটিককরণের জন্য কম অনুকূল। প্রস্রাবে সিট্রেট বৃদ্ধি, ক্যালসিয়ামের সাথে জটিল হয়ে, ক্যালসিয়াম আয়নের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং এইভাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের সম্পৃক্ততা। সাইট্রেট ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট (ব্রাশাইট) এর স্বতঃস্ফূর্ত নিউক্লিয়েশনকেও বাধা দেয়। মূত্রনালীর pH বৃদ্ধির ফলে ক্যালসিয়ামের জটিলতা বিচ্ছিন্ন অ্যানিয়নে বৃদ্ধির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়ন কার্যকলাপ হ্রাস পায়। মূত্রনালীর pH-এর বৃদ্ধি ইউরিক অ্যাসিডের আয়নকরণকে আরও দ্রবণীয় ইউরেট আয়নে বৃদ্ধি করে। পটাসিয়াম সাইট্রেট থেরাপি ক্যালসিয়াম ফসফেটের প্রস্রাবের সম্পৃক্ততাকে পরিবর্তন করে না, যেহেতু ক্যালসিয়ামের বর্ধিত সাইট্রেট জটিলতার প্রভাব pH-নির্ভর ডিসোসিফোসফোসের বৃদ্ধির দ্বারা বিরোধিতা করে। ক্যালসিয়াম ফসফেট পাথর ক্ষারীয় প্রস্রাবে আরও স্থিতিশীল। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সেটিংয়ে, একটি ডোজ পরে মূত্রনালী সাইট্রেটের বৃদ্ধি প্রথম ঘন্টার মধ্যে শুরু হয় এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। একাধিক ডোজ সহ সাইট্রেট নিঃসরণ বৃদ্ধি তৃতীয় দিনের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছে যায় এবং প্রস্রাবের সাইট্রেটের সাধারণভাবে প্রশস্ত সার্কাডিয়ান ওঠানামাকে এড়ায়, এইভাবে সারাদিনে একটি উচ্চতর, আরও ধ্রুবক স্তরে প্রস্রাব সাইট্রেট বজায় রাখে। চিকিত্সা প্রত্যাহার করা হলে, প্রথম দিনেই প্রস্রাবের সাইট্রেট প্রাক-চিকিত্সা স্তরের দিকে হ্রাস পেতে শুরু করে। সাইট্রেট নিঃসরণ বৃদ্ধি সরাসরি পটাসিয়াম সাইট্রেট ডোজ এর উপর নির্ভর করে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পর, 60 mEq/দিনের ডোজে পটাসিয়াম সাইট্রেট মূত্রনালীর সাইট্রেটকে প্রায় 400 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি করে এবং প্রায় 0.7 ইউনিট মূত্রনালীর pH বৃদ্ধি করে। গুরুতর রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী সিনড্রোসিস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কম মাত্রায় ইউরিনারি সাইট্রেট হতে পারে। (<100 mg/day), পটাসিয়াম সাইট্রেট প্রস্রাবের সাইট্রেট বাড়াতে তুলনামূলকভাবে অকার্যকর হতে পারে। তাই একটি সন্তোষজনক সাইট্রাটুরিক প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পটাসিয়াম সাইট্রেটের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস রোগীদের মধ্যে যাদের প্রস্রাবের পিএইচ বেশি হতে পারে, পটাসিয়াম সাইট্রেট মূত্রের পিএইচ তুলনামূলকভাবে কম বৃদ্ধি করে।

অ্যালকালাইনাইজিং এজেন্ট ইউরিনারি সাইট্রেট <150 মিলিগ্রাম/দিন: 60 mEq/day PO (20 mEq প্রতিটি খাবারের সাথে) অথবা ইউরিনারি সাইট্রেট >150 mg/day: 30 mEq/day PO (10 mEq প্রতিটি খাবারের সাথে) রক্ষণাবেক্ষণ টাইট্রেট ডোজ মূত্রনালী সাইটরেট অর্জন করতে 320-640 mg/day এবং মূত্রনালীর pH 6.0-7.0 (সর্বোচ্চ ডোজ 100 mEq/দিন) নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং অন্যান্য ওষুধ যা জিআই ট্রানজিট সময় বিলম্বিত করে।

অতি সংবেদনশীলতা, হাইপারক্যালেমিয়া, অ্যাডিসন ডিজিজ, অ্যানুরিয়া, অনিয়ন্ত্রিত ডিএম, তীব্র ডিহাইড্রেশন, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, রেনাল অপ্রতুলতা (GFR <0.7ml/kg/min) বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি, খাদ্যনালী সংকোচন, GI বাধা, সংযোজিত অ্যান্টি-অ্যাক্টিভিটি অ্যান্টি-অ্যাক্টিভিটি সহগামী কে+-স্পেয়ারিং এজেন্ট (যেমন, ট্রায়ামটেরিন, স্পিরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরাইড)

বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। খাওয়ার পরে এটি গ্রহণ করা এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে। একটি খালি ট্যাবলেট শেল আপনার মল প্রদর্শিত হতে পারে. এটি ক্ষতিকারক নয় কারণ আপনার শরীর ইতিমধ্যে ওষুধটি শোষণ করেছে। এই ওষুধটি গুরুতর পেট বা অন্ত্রের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, রক্তপাত, বাধা, খোঁচা)। এই ওষুধটি রক্তে উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা (হাইপারক্যালেমিয়া) হতে পারে। এই ওষুধের একটি খুব গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিরল।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. প্রাণীর প্রজনন গবেষণা পরিচালিত হয়নি। এটিও জানা যায় না যে পটাসিয়াম সাইট্রেট গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে বা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। পটাসিয়াম সাইট্রেট শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া উচিত৷ নার্সিং মায়েদের: মানুষের দুধে স্বাভাবিক পটাসিয়াম আয়নের পরিমাণ প্রায় 13 mEq/L৷ এই বিষয়বস্তুর উপর Potassium Citrate এর প্রভাব আছে কিনা তা জানা যায়নি। পটাসিয়াম সাইট্রেট একজন মহিলাকে দেওয়া উচিত যিনি শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।

এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি রোগীর (অ্যাডিসন রোগ), বর্তমান মূত্রাশয় সংক্রমণ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, গুরুতর হৃদরোগ (যেমন, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক, হার্টের ক্ষতি), কিছু পেট/অন্ত্রের সমস্যা (ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, অন্ত্রের নড়াচড়া কমে যাওয়া, পেপটিক আলসার) , ব্লকেজ), গুরুতর কিডনি রোগ (যেমন, প্রস্রাব করতে অক্ষমতা), পটাসিয়াম-সীমাবদ্ধ খাদ্য, উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা, শরীরের পানির মারাত্মক ক্ষতি (ডিহাইড্রেশন)। এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস বলুন, বিশেষ করে: কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা, গুরুতর ডায়রিয়া, হার্টের সমস্যা (যেমন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হার্ট ফেইলিউর), কিডনি রোগ, পেট/অন্ত্রের সমস্যা (যেমন, খিটখিটে অন্ত্র), গুরুতর টিস্যু ক্ষতি (যেমন, গুরুতর পোড়া)। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে বলুন যে আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন।

অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসা: হাইপারক্যালেমিয়ার পূর্বাভাস ছাড়াই ব্যক্তিদের পটাসিয়াম লবণের ব্যবহার সুপারিশকৃত ডোজগুলিতে খুব কমই গুরুতর হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করে। এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপারক্যালেমিয়া সাধারণত উপসর্গবিহীন হয় এবং শুধুমাত্র সিরামে পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং বৈশিষ্টপূর্ণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তন (টি-তরঙ্গের শীর্ষে থাকা, পি-ওয়েভের ক্ষতি, এস-টি অংশের বিষণ্নতা এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া) দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে। দেরিতে প্রকাশের মধ্যে রয়েছে পেশী পক্ষাঘাত এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে কার্ডিওভাসকুলার পতন। হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: অ্যারিথমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তনের জন্য রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং বৈশিষ্ট্যের এজেন্ট যেমন পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, এআরবি, এসিই ইনহিবিটরস, NSAIDs, নির্দিষ্ট পুষ্টিকর সম্পূরক এবং আরও অনেক কিছুর নির্মূল। বাদাম, এপ্রিকট, কলা, মটরশুটি (লিমা, পিন্টো, সাদা), ক্যান্টালুপ, গাজরের রস (টিনজাত), ডুমুর, আঙ্গুরের রস, হালিবুট, দুধ, ওট ব্রান, আলু (ত্বক সহ), স্যামন, পালংশাক, তুনা ইত্যাদির মতো উচ্চ মাত্রার পটাসিয়ামযুক্ত খাবার বাদ দেওয়া। ইনট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট যদি রোগীর কোনো ঝুঁকি না থাকে বা ডিজিটালিস বিষাক্ত হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণের 300-500 মিলি/ঘন্টা শিরায় প্রশাসন যাতে প্রতি 1,000 মিলি প্রতি 10-20 ইউনিট স্ফটিক ইনসুলিন থাকে। অ্যাসিডোসিস সংশোধন, যদি উপস্থিত থাকে, শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দিয়ে। হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস। এক্সচেঞ্জ রজন ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, শুধুমাত্র এই পরিমাপ হাইপারক্যালেমিয়ার তীব্র চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট নয়। ডিজিটালিস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে খুব দ্রুত পটাসিয়ামের মাত্রা কমানো ডিজিটালিসের বিষাক্ততা তৈরি করতে পারে।

বারবার কিডনি পাথর গঠন প্রতিরোধ

কর্মের মোড: প্রস্রাব ক্ষারীয় করে; সিট্রেট মূত্রনালীর ক্যালসিয়ামের সাথে আবদ্ধ হয়।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. প্রাণীর প্রজনন গবেষণা পরিচালিত হয়নি। এটিও জানা যায় না যে পটাসিয়াম সাইট্রেট গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে বা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। পটাসিয়াম সাইট্রেট শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া উচিত৷ নার্সিং মায়েদের: মানুষের দুধে স্বাভাবিক পটাসিয়াম আয়নের পরিমাণ প্রায় 13 mEq/L৷ এই বিষয়বস্তুর উপর Potassium Citrate এর প্রভাব আছে কিনা তা জানা যায়নি। পটাসিয়াম সাইট্রেট একজন মহিলাকে দেওয়া উচিত যিনি শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।