ইঙ্গিত
- গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (অ্যাসিড রিফ্লাক্স)
- পেপটিক আলসার রোগ
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Maxima খালি পেটে নিতে হবে।
ডোজ এবং প্রশাসন
কিভাবে ব্যবহার করবেন
এসোমেপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট:
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।
এসোমেপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট খালি পেটে খেতে হয়।
প্রশাসন:
বিলম্বিত-মুক্তির ক্যাপ: খালি পেটে নেওয়া উচিত। খাবারের 1 ঘন্টা আগে খালি পেটে নিন।
ট্যাব: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস ছাড়া GERD
4 সপ্তাহের জন্য 20 মিলিগ্রাম PO qDay; প্রথম 4 সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে সমাধান না হলে অতিরিক্ত 4 সপ্তাহের চিকিত্সা বিবেচনা করুন
ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস সহ GERD
20-40 mg PO qDay 4-8 সপ্তাহের জন্য
মৌখিক থেরাপি অনুপযুক্ত বা সম্ভব না হলে: 20-40 mg qDay IV 10 দিন পর্যন্ত; একবার রোগী গিলতে সক্ষম হলে PO-তে স্যুইচ করুন
রক্ষণাবেক্ষণ: 20 mg PO qDay 6 মাস পর্যন্ত
এনএসএআইডি-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রিক আলসারের ঝুঁকি হ্রাস
20-40 mg PO qDay 6 মাস পর্যন্ত
NSAID-প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক আলসার
20 মিলিগ্রাম PO QDay 4-8 সপ্তাহের জন্য
জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম
80 মিলিগ্রাম PO বিভক্ত q12hr (প্রাথমিক); কার্যকারিতার সাথে জীবনযাপন সামঞ্জস্য করুন; 240 mg PO qDay পর্যন্ত, OR
120 mg PO q12hr রোগীদের দেওয়া হয়
বয়স্ক: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন.
হেপাটিক বৈকল্য
মৌখিক প্রশাসন
হালকা থেকে মাঝারি (শিশু-পুগ এ/বি): কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
গুরুতর (শিশু-পুগ সি): 20 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়
শিশুর ডোজ:
ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস ছাড়া GERD
মৌখিক
<1 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
1-12 বছর: 8 সপ্তাহ পর্যন্ত 10-20 মিলিগ্রাম PO QDay
>12 বছর: 20-40 mg PO qDay 8 সপ্তাহ পর্যন্ত
ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস সহ GERD (নিরাময়)
<1 মাস: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
1 মাস থেকে 1 বছর
3.5 কেজি: 2.5 মিলিগ্রাম PO qDay 6 সপ্তাহ পর্যন্ত
>3.5-7.5 কেজি: 5 মিলিগ্রাম PO QDay 6 সপ্তাহ পর্যন্ত
>7.5 কেজি: 10 মিলিগ্রাম PO QDay 6 সপ্তাহ পর্যন্ত
1-12 বছর
<20 কেজি: 10 মিলিগ্রাম PO QDay 8 সপ্তাহের জন্য
>20 কেজি: 8 সপ্তাহের জন্য 10-20 মিলিগ্রাম QDay
> 12 বছর
20-40 mg PO qDay 4-8 সপ্তাহের জন্য
রক্ষণাবেক্ষণ: 20 mg PO qDay 6 মাস পর্যন্ত
রেনাল ডোজ:
রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন.
মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের সাথে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বাড়তে পারে। ট্যাক্রোলিমাস, সাকুইনাভির, মেথোট্রেক্সেটের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। CYP2C19 (যেমন ডায়াজেপাম) দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের নির্মূলে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কেটোকোনাজল, এরলোটিনিব এবং ফে সল্টের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করতে পারে।
সম্ভাব্য মারাত্মক: সিরামের ঘনত্ব এবং রিলপিভাইরিন, অ্যাটাজানাভির এবং নেলফিনাভিরের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
বিপরীত
Esomeprazole ফর্মুলেশনের যে কোনো উপাদান বা প্রতিস্থাপিত Benzimidazoles-এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ
- মাথাব্যথা
- মাথা ঘোরা
- মুখে শুষ্কতা
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেট ফাঁপা
- ডায়রিয়া
সতর্কতা এবং সতর্কতা
সতর্কতা:
পেডিয়াট্রিক; গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। ম্যালিগন্যান্সি এবং হেপাটিক বৈকল্য। সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার মতো কিছু সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গুরুতর যকৃতের দুর্বলতার রোগীদের জন্য, 20 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।
স্তন্যপান
ঝুঁকির সারাংশ
এসোমেপ্রাজল হল ওমেপ্রাজোলের এস-আইসোমার এবং সীমিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে ওমেপ্রাজল মানুষের দুধে থাকতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর এসমেপ্রাজোলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই। এসোমেপ্রাজোলের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং এসোমেপ্রাজল বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবগুলির সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।
ওভারডোজ প্রভাব
এসোমেপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম ট্রাইহাইড্রেট ইঁদুরের জন্য 510 মিলিগ্রাম/কেজির একক মৌখিক ডোজ বা শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের ভিত্তিতে মানুষের ডোজ থেকে প্রায় 103 গুণে মারাত্মক বলে প্রমাণিত হয়েছে। তীব্র বিষক্রিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল মোটর কার্যকলাপ হ্রাস, শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন, কাঁপুনি, অ্যাটাক্সিয়া এবং বিক্ষিপ্ত ক্লোনিক খিঁচুনি। Esomeprazole ওভারডোজ ঘটেছে বলে জানা যায় না। এসোমেপ্রাজলের কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধ ব্যবস্থা নেই। ডায়ালাইসিস এসোমেপ্রাজল অপসারণ করবে বলে আশা করা যায় না কারণ এটি কতটা ব্যাপকভাবে প্রোটিন আবদ্ধ। ওভারডোজ ঘটলে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করা উচিত। যে কোনো ওভারডোজের মতোই অসংখ্য ওষুধ খাওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া দরকার।
স্টোরেজ শর্তাবলী
30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে না যায় এমন তাপমাত্রায় শুকনো জায়গায় রাখুন। আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন৷
৷
কর্মের মোড
Esomeprazole হল একটি PPI যা গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে H+/K+ ATPase বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে দমন করে। এটি ওমেপ্রাজলের এস-আইসোমার।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
গর্ভাবস্থা
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; esomeprazole হল omeprazole এর S-isomer; উপলব্ধ এপিডেমিওলজিক ডেটা প্রথম ত্রৈমাসিকের ওমিপ্রাজল ব্যবহারের সাথে বড় জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়; ইঁদুর এবং খরগোশের প্রজনন অধ্যয়নের ফলে ওমেপ্রাজোল ডোজে ডোজ-নির্ভর ভ্রূণ-মরণতা দেখা যায় যা 40 মিলিগ্রামের (একজন 60 কেজি ব্যক্তির শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে) মৌখিক মানুষের ডোজের প্রায় 3.4 থেকে 34 গুণ বেশি।
স্তন্যপান
এসোমেপ্রাজল হল ওমেপ্রাজোলের এস-আইসোমার এবং সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে ওমেপ্রাজল মানুষের দুধে থাকতে পারে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর এসোমেপ্রাজলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং চিকিত্সা বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত
