Calcium Folinate PhaRes 10 mg/ml

ক্যালসিয়াম ফলিনেট নির্দেশিত হয়: বিষাক্ততা হ্রাস এবং প্রতিবন্ধী মেথোট্রেক্সেট নির্মূলের প্রভাব প্রতিহত করতে। ফোলেটের ঘাটতির কারণে মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সা করা, যেমন স্প্রুতে, পুষ্টির ঘাটতি। গর্ভাবস্থা এবং শৈশবকালের মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া চিকিত্সার জন্য।

সাপোর্টিভ কেয়ার থেরাপি

ফলিনিক অ্যাসিড হল টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিডের 5-ফরমিল ডেরিভেটিভ। এটি সহজেই অন্যান্য হ্রাসকৃত ফলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভগুলিতে রূপান্তরিত হয় (যেমন, টেট্রাহাইড্রোফোলেট), এইভাবে ফলিক অ্যাসিডের সমতুল্য ভিটামিন কার্যকলাপ রয়েছে। যেহেতু এটির রূপান্তরের জন্য ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের ক্রিয়া প্রয়োজন হয় না, তাই ভিটামিন হিসাবে এর কার্যকারিতা মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধের দ্বারা এই এনজাইমের বাধা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এটি ফলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ থেরাপির শাস্ত্রীয় দৃষ্টিভঙ্গি। 1980-এর দশকে, ফলিনিক অ্যাসিড মেথোট্রেক্সেট থাকা অবস্থায়ও ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসকে পুনরায় সক্রিয় করতে পাওয়া যায়। যদিও প্রক্রিয়াটি খুব স্পষ্ট নয়, ম্যালিগন্যান্ট কোষে মেথোট্রেক্সেট এবং ডাইহাইড্রোফোলেটের পলিগ্লুটামাইলেশনকে সাধারণ কোষে ফলিনিক অ্যাসিড দ্বারা ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের নির্বাচনী পুনর্সক্রিয়করণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় বলে মনে করা হয়। ফলিনিক অ্যাসিড, তাই কিছু পিউরিন/পাইরিমিডিন সংশ্লেষণ ঘটতে দেয় যাতে ডিহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের স্বাভাবিক উপস্থিতিতে ডিহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের কিছু পরিবর্তন ঘটে। প্রতিলিপি প্রক্রিয়া এগিয়ে যেতে পারে.

মৌখিক- ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের ক্ষতিকারক প্রভাব হ্রাস যেমন. মেথোট্রেক্সেট, ট্রাইমেথোপ্রাইম ইত্যাদি: ডোজ সাধারণত 2 থেকে 3 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘণ্টায় একটি 15 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডোজটি দৈনিক একটি 15 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। শিরা- কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ফ্লুরোরাসিলের সাথে সংযুক্ত: 200 mg/m2 BSA দ্বারা ধীর IV inj দ্বারা কমপক্ষে 3 মিনিট এবং তারপর 370 mg/m2 fluorouracil দ্বারা IV inj. চিকিত্সা টানা 5 দিনের জন্য দেওয়া হয় এবং 2 টি কোর্সের জন্য 28 দিনের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়। পরবর্তীকালে, 4-5 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হতে পারে যদি রোগী পূর্বের চিকিত্সা কোর্সের বিষাক্ত প্রভাব থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। ইন্ট্রামাসকুলার- ফোলেট-স্বল্পতা মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: 1 মিগ্রা/দিন পর্যন্ত।

ক্যালসিয়াম ফোলিনেট থেরাপি নিম্নলিখিত জন্য contraindicated হয়: ক্যালসিয়াম ফোলিনেট বা পণ্য তৈরির কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত। ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া বা অন্যান্য মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া যেখানে ভিটামিন বি 12 এর অভাব রয়েছে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: কেউ হঠাৎ চুলকানি ফুসকুড়ি (আমাবাত), হাত, পা, গোড়ালি, মুখ, ঠোঁট, মুখ বা গলা ফুলে যেতে পারে (যা গিলতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে)। ফিট এবং অজ্ঞান.

গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে পরিচালিত কোন পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল গবেষণা নেই। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই যখন একজন স্তন্যদানকারী মাকে ক্যালসিয়াম ফোলিনেট খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ক্যালসিয়াম ফলিনেট চিকিত্সা ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবের ফলে অন্যান্য মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়াকে মুখোশ করতে পারে৷ ক্যালসিয়াম ফোলিনেট শুধুমাত্র 5-ফ্লুরোরাসিল বা মেথোট্রেক্সেটের সাথে ব্যবহার করা উচিত যা ক্যান্সার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারে অভিজ্ঞ একজন চিকিত্সকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে৷ ইনহিবিটরস- ম্যাক্রোসাইটোসিসের দিকে পরিচালিত করে (হাইড্রোক্সিকার্বামাইড, সাইটরাবাইন, মেরকাপ্টোপুরিন, থিওগুয়ানাইন)। এই ধরনের ম্যাক্রোসাইটোসিস ফোলিনিক অ্যাসিড দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়। ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, প্রিমিডোন এবং সুক্সিনিমাইডস দিয়ে চিকিত্সা করা মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাসের কারণে খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে।

সুপারিশকৃত ডোজ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ক্যালসিয়াম ফলিনেট গ্রহণ করা রোগীদের মধ্যে কোন সিক্যুইলা রিপোর্ট করা হয়নি। যাইহোক, ক্যালসিয়াম ফোলিনেটের অত্যধিক পরিমাণ ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের কেমোথেরাপিউটিক প্রভাবকে বাতিল করতে পারে।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাপোর্টিভ কেয়ার থেরাপি

ফলিনিক অ্যাসিড হল টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিডের 5-ফরমিল ডেরিভেটিভ। এটি সহজেই অন্যান্য হ্রাসকৃত ফলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভগুলিতে রূপান্তরিত হয় (যেমন, টেট্রাহাইড্রোফোলেট), এবং এইভাবে ফলিক অ্যাসিডের সমতুল্য ভিটামিন কার্যকলাপ রয়েছে। যেহেতু এটির রূপান্তরের জন্য ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের ক্রিয়া প্রয়োজন হয় না, তাই ভিটামিন হিসাবে এটির কার্যকারিতা মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধের দ্বারা এই এনজাইমের বাধা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এটি ফলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ থেরাপির শাস্ত্রীয় দৃষ্টিভঙ্গি। 1980-এর দশকে, ফলিনিক অ্যাসিড মেথোট্রেক্সেট থাকা অবস্থায়ও ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসকে পুনরায় সক্রিয় করতে পাওয়া যায়। যদিও প্রক্রিয়াটি খুব স্পষ্ট নয়, ম্যালিগন্যান্ট কোষে মেথোট্রেক্সেট এবং ডাইহাইড্রোফোলেটের পলিগ্লুটামিলেশনকে সাধারণ কোষে ফলিনিক অ্যাসিড দ্বারা ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের নির্বাচনী পুনর্সক্রিয়করণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। ফলিনিক অ্যাসিড, তাই, ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস ইনহিবিশনের উপস্থিতিতে কিছু পিউরিন/পাইরিমিডিন সংশ্লেষণ ঘটতে দেয়, তাই কিছু সাধারণ ডিএনএ প্রতিলিপি প্রক্রিয়া এগিয়ে যেতে পারে।

গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে পরিচালিত কোন পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল গবেষণা নেই। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই যখন একজন স্তন্যদানকারী মাকে ক্যালসিয়াম ফোলিনেট খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।