ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার এইচটিএন সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের উচ্চতর IOP-এর চিকিত্সা যাদের জন্য মনোথেরাপি অপর্যাপ্ত IOP হ্রাস প্রদান করে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
মিওটিকস এবং গ্লুকোমার জন্য ওষুধ
ফার্মাকোলজি
ব্রিনজোলামাইড হল CA-II-এর একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট ইনহিবিটর, যা জলীয় হিউমার নিঃসরণে জড়িত প্রধান CA আইসোএনজাইম। চোখের সিলিয়ারি প্রক্রিয়ায় CA-এর বাধা বাইকার্বোনেটের গঠনকে ধীর করে দেয় এবং সোডিয়াম এবং তরল পরিবহনকে হ্রাস করে। এর ফলে জলীয় হিউমার নিঃসরণের হার এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস পায়। ব্রিনজোলামাইড টপিকাল ওকুলার প্রশাসনের পরে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়। যেহেতু এটি CA-II-এর সাথে উচ্চ সম্পর্কযুক্ত, ব্রিনজোলামাইড লোহিত রক্তকণিকায় ব্যাপকভাবে আবদ্ধ হয়, যেখানে CA-II প্রাথমিকভাবে পাওয়া যায়। যেহেতু যথেষ্ট CA-II ক্রিয়াকলাপ রয়ে গেছে, ব্রিনজোলামাইড দ্বারা CA এর সিস্টেমিক বাধার ফলে বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না। বিপাক N-desethyl brinzolamideও গঠিত হয়। এই বিপাকটি CA এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং লোহিত রক্তকণিকায়ও জমা হয়। ব্রিনজোলামাইডের উপস্থিতিতে, মেটাবোলাইট প্রধানত কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ I (CA-I) এর সাথে আবদ্ধ হয়। প্রোপ্রানোলল এবং নাডোললের মতো, টিমোলল অ্যাড্রেনারজিক নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে যেমন বিটা (1)-এ বাঁধাই করার জন্য ক্যাটেকোলামাইন)-হৃদপিণ্ডে অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর এবং হৃদপিণ্ডের পেশী এবং ভাস্কুলার 2-এর মধ্যে। এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী। বিটা(1)-রিসেপ্টর অবরোধের ফলে বিশ্রাম এবং ব্যায়াম হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং সম্ভবত, রিফ্লেক্স অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হ্রাস পায়। বিটা(2)-অবরোধের ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সঠিক প্রক্রিয়া যেখানে টিমলোল চোখের চাপ কমায় তা এখনও জানা যায়নি। জলীয় রসের নিঃসরণ হ্রাস করে সবচেয়ে সম্ভাব্য ক্রিয়া।
শ্বাসনালী হাঁপানি, গুরুতর সিওপিডি, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি এভি ব্লক, ওভারট কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি, হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস, গুরুতর রেনাল বৈকল্য।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ডিসজিউসিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের ব্যথা এবং জ্বালা, বিদেশী শরীরের সংবেদন।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
কোন তথ্য উপলব্ধ নেই
সতর্কতা এবং সতর্কতা
থেরাপির আগে কার্ডিয়াক ব্যর্থতা নিয়ন্ত্রণ করুন। গুরুতর কার্ডিয়াক এবং রেসপি রোগের ইতিহাস। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা লেবাইল ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের রোগী। হাইপারথাইরয়েডিজম মুখোশ বা প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা, গুরুতর পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় সংবহনজনিত ব্যাধি এবং হাইপোটেনশনকে আরও খারাপ করতে পারে। অ্যাটপির ইতিহাস বা বিভিন্ন অ্যালার্জেনের তীব্র অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। 2টি স্থানীয় β-adrenergic ব্লকার বা 2টি স্থানীয় কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। সিউডোএক্সফোলিয়েটিভ বা পিগমেন্টারি গ্লুকোমা রোগীদের মধ্যে আইওপির নিবিড় পর্যবেক্ষণ। ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা। কম্প্রোমাইজড কর্নিয়ার রোগীদের মনিটর করুন যেমন, ডিএম বা কর্নিয়ার ডিস্ট্রোফির রোগীদের। আবেদনের আগে কন্টাক্ট লেন্স সরান; 15 মিনিট পরে পুনরায় ঢোকান। ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। গর্ভাবস্থা। শিশু <18 বছর।
স্টোরেজ শর্তাবলী
শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন
ড্রাগ ক্লাস
মিওটিকস এবং গ্লুকোমার জন্য ওষুধ
কর্মের মোড
ব্রিনজোলামাইড হল CA-II-এর একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট ইনহিবিটর, যা জলীয় হিউমার নিঃসরণে জড়িত প্রধান CA আইসোএনজাইম। চোখের সিলিয়ারি প্রক্রিয়ায় CA-এর বাধা বাইকার্বোনেটের গঠনকে ধীর করে দেয় এবং সোডিয়াম এবং তরল পরিবহনকে হ্রাস করে। এর ফলে জলীয় হিউমার নিঃসরণের হার এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস পায়। ব্রিনজোলামাইড টপিকাল ওকুলার প্রশাসনের পরে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়। যেহেতু এটি CA-II-এর সাথে উচ্চ সম্পর্কযুক্ত, ব্রিনজোলামাইড লোহিত রক্তকণিকায় ব্যাপকভাবে আবদ্ধ হয়, যেখানে CA-II প্রাথমিকভাবে পাওয়া যায়। যেহেতু যথেষ্ট CA-II ক্রিয়াকলাপ রয়ে গেছে, ব্রিনজোলামাইড দ্বারা CA এর সিস্টেমিক বাধার ফলে বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না। বিপাক N-desethyl brinzolamideও গঠিত হয়। এই বিপাকটি CA এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং লোহিত রক্তকণিকায়ও জমা হয়। ব্রিনজোলামাইডের উপস্থিতিতে, মেটাবোলাইট প্রধানত কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ I (CA-I) এর সাথে আবদ্ধ হয়। প্রোপ্রানোলল এবং নাডোললের মতো, টিমোলল অ্যাড্রেনারজিক নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে যেমন বিটা (1)-এ বাঁধাই করার জন্য ক্যাটেকোলামাইন)-হৃদপিণ্ডে অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর এবং হৃদপিণ্ডের পেশী এবং ভাস্কুলার 2-এর মধ্যে। এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী। বিটা(1)-রিসেপ্টর অবরোধের ফলে বিশ্রাম এবং ব্যায়াম হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং সম্ভবত, রিফ্লেক্স অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হ্রাস পায়। বিটা(2)-অবরোধের ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সঠিক প্রক্রিয়া যেখানে টিমলোল চোখের চাপ কমায় তা এখনও জানা যায়নি। জলীয় রসের নিঃসরণ হ্রাস করে সবচেয়ে সম্ভাব্য ক্রিয়া।
