Asclop 75 mg+75 mg

অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (ACS): এটি নন-ST-সেগমেন্ট এলিভেশন এসিএস [অস্থির এনজিনা (UA)/নন-ST-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI)] এবং তীব্র ST-সেগমেন্ট উচ্চতা সহ রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) এবং স্ট্রোকের হার কমাতে নির্দেশিত হয়। সিনড্রোম (ACS): এটি নন-ST-সেগমেন্ট এলিভেশন ACS [অস্থির এনজিনা (UA)/non-ST-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI)] এবং তীব্র ST-সেগমেন্ট এলিভেশন ACS [ST-Selegment এলিভেশন Myocardial Infarction, ST-Selectual Infarction] রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) এবং স্ট্রোকের হার কমাতে নির্দেশিত। সাম্প্রতিক স্ট্রোক, বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ: প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) বা সাম্প্রতিক স্ট্রোকের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি এমআই এবং স্ট্রোকের হার হ্রাস করার জন্য নির্দেশিত হয়।

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ

ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ। এটি প্লেটলেটের এডিপি রিসেপ্টরগুলির P2Y12 শ্রেণীর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট একত্রিতকরণের ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের বারবার ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়, এবং বাধা 3 এবং 7 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছে যায়। অ্যাসপিরিন প্লেটলেট সাইক্লোঅক্সিজেনেসের অপরিবর্তনীয় বাধা দ্বারা প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয় এবং এইভাবে শক্তিশালী প্লাটিলেট অ্যাগ্রিগেশনের প্রতিরোধ করে। একত্রীকরণ এবং ভাসোকনস্ট্রিকশন।

প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ হল দৈনিক একটি ট্যাবলেট।

ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, NSAIDs, Metamizole, SSRIs, CYP2C19 ইনহিবিটরস রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি Tonofovir, Valproic acid, Varicella ভ্যাকসিন, Acetazolamide এবং Nicorandil এর সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখায়।

এই সংমিশ্রণ নিম্নলিখিত অবস্থার মধ্যে contraindicated হয়: ওষুধের পদার্থ বা পণ্যের কোনো উপাদানের জন্য অতি সংবেদনশীলতা। সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।

এই সমন্বয় সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়.

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় contraindicated হয়। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা তবে অ্যাসপিরিন মানুষের দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

এই সংমিশ্রণ রক্তপাতের সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে। থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (TTP): TTP এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার পরে খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। রেয়ের সিন্ড্রোম: রাইয়ের সিন্ড্রোম এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে যাদের চিকেন পক্স, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা ফ্লুর লক্ষণ রয়েছে। ফুসকুড়ি, এনজিওএডিমা বা হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া সহ অতি সংবেদনশীলতা এই সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বা অন্যান্য থাইনোপিরিডাইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস পাওয়া গেছে।

ক্লোপিডোগ্রেল অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাতের জটিলতা হতে পারে। জৈবিক যুক্তিসঙ্গততার উপর ভিত্তি করে, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন জমাট বাঁধার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। মাঝারি অ্যাসপিরিন নেশার ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, টিনিটাস, বিভ্রান্তি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ দেখা দিতে পারে যা বমি প্ররোচিত করে এবং প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। গুরুতর অ্যাসপিরিন নেশার ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকালোসিস রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, হাইপারথার্মিয়া, ঘাম, ডিহাইড্রেশন হতে পারে। এটি হেমোডায়ালাইসিস এবং অন্যান্য লক্ষণীয় চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল ও শুষ্ক জায়গায় (30o C এর নিচে) রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ

ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ। এটি প্লেটলেটের এডিপি রিসেপ্টরগুলির P2Y12 শ্রেণীর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট একত্রিতকরণের ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের বারবার ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়, এবং বাধা 3 এবং 7 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছে যায়। অ্যাসপিরিন প্লেটলেট সাইক্লোঅক্সিজেনেসের অপরিবর্তনীয় বাধা দ্বারা প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয় এবং এইভাবে শক্তিশালী প্লাটিলেট অ্যাগ্রিগেশনের প্রতিরোধ করে। একত্রীকরণ এবং ভাসোকনস্ট্রিকশন।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় contraindicated হয়। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা তবে অ্যাসপিরিন মানুষের দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।