Agotin 25mg

পিও: শোবার সময় 25-50 মিলিগ্রাম। প্রস্তাবিত ডোজ: 25 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার শোবার সময় মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ডোজ বৃদ্ধির সিদ্ধান্ত ট্রান্সমিনেসিস উচ্চতা বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকির সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। যেকোন ডোজ 50 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা উচিত একটি পৃথক রোগীর সুবিধা/ঝুঁকির ভিত্তিতে এবং লিভার ফাংশন টেস্ট (LFT) পর্যবেক্ষণের কঠোর সম্মানের সাথে। চিকিত্সার 2 সপ্তাহ পরে, যদি লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি না হয়, তবে ডোজটি প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে অর্থাৎ, দুটি 25-মিলিগ্রাম ট্যাব, শোবার সময় একসাথে নেওয়া হয়। হেপাটিক বৈকল্য: হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের মধ্যে নিরোধক।

অ্যান্টিপিকাল অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

এই যৌগটি মেলাটোনিনার্জিক রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিনারজিক 5-HT2c রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় যা মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট এবং সিলেক্টিভ সেরোটোনিন অ্যানটাগনিস্ট (MASSA) ধারণার জন্ম দেয়। মেলাটোনিনার্জিক রিসেপ্টর MT1 এবং MT2 হল G প্রোটিন যুক্ত রিসেপ্টর এবং তারা কমিয়ে CAMP এবং cGMP এর মাধ্যমে কাজ করে। অ্যাগোমেলাটাইন MT1 এবং MT2 রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ করে এবং উদ্দীপিত করে যা বিরক্ত সার্কাডিয়ান ছন্দ এবং ব্যাহত ঘুম-জাগরণ চক্রকে স্বাভাবিক করে। বিদ্যমান অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে ভিন্ন, অ্যাগোমেলাটাইন সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন বা ডোপামিন গ্রহণে বাধা দেয় না। এটি 5HT-2C রিসেপ্টরকে বাধা দেয় (G প্রোটিন যুগল রিসেপ্টর যা IP3/DAG সেকেন্ডারি মেসেঞ্জার সিস্টেম বাড়ায়) SCN, ফ্রন্টাল কর্টেক্স, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং বেসাল গ্যাংলিয়াতে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায় মেজাজ, মোটর এবং বিষণ্ণ অবস্থার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় ঘাটতি। 5HT-2C রিসেপ্টর বিরোধীতা মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল কর্টেক্সে নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের মাত্রা বাড়ায়। অ্যাগোমেলাটাইনের এই ক্রিয়াটি বিষণ্নতারোধী, উদ্বেগ-বিরোধী উত্পাদন করে এবং ধীর-তরঙ্গের ঘুম বাড়ায় যা বিষণ্নতায় হ্রাস পায়। এটা দেখা গেছে যে এটি হিপ্পোক্যাম্পাসে নিউরোজেনেসিস বাড়াতে পারে এবং এর নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবও থাকতে পারে (গ্লুটামেট রিলিজ, গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর জিন এক্সপ্রেশন এবং বিভিন্ন নিউরোট্রপিক ফ্যাক্টরকে প্রভাবিত করে) যা এর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবেও অবদান রাখতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যাগোমেলাটাইন থেরাপির এক সপ্তাহ পরে ঘুমের ব্যাঘাত কমায় এবং দুই সপ্তাহের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রকাশ পায়। MT1, MT2 এবং 5HT-2C রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাগোমেলাটাইনের সম্মিলিত ক্রিয়াগুলি বিরক্তিকর সার্কাডিয়ান ছন্দ এবং অস্বাভাবিক ঘুমের ধরণকে উন্নত করতে পারে এইভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব তৈরি করে। এই অনন্য প্রভাবগুলি পরামর্শ দেয় যে এটি উদ্বেগ এবং বাইপোলার ডিপ্রেশনের মতো ঋতুগত অনুভূতিমূলক ব্যাধির চিকিত্সার জন্য কার্যকর হতে পারে।

আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং বিষণ্নতার অবনতি। ম্যানিয়া, ডিমেনশিয়া, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা। ড্রাইভ বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু ও কিশোর <18 বছর। স্তন্যদান: মানুষের দুধে অ্যাগোমেলাটাইন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অ্যাগোমেলাটাইনে মেলাটোনিন রিসেপ্টর (MT1 এবং MT2) অ্যাগোনিস্ট এবং 5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামিন রিসেপ্টর (5-HT2C) বিরোধী বৈশিষ্ট্য উভয়ই রয়েছে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি একটি পরিপূরক এবং সম্ভবত সিনারজিস্টিক পদ্ধতিতে সার্কাডিয়ান ছন্দের পুনঃসমন্বয়করণ, ফ্রন্টাল কর্টেক্সে ডোপামিনার্জিক এবং অ্যাড্রেনার্জিক ইনপুট বৃদ্ধি, নিউরোজেনেসিস আনয়ন এবং সেইসাথে অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে হতাশাগ্রস্ত অবস্থার উন্নতির জন্য কাজ করে। তদুপরি, মেলাটোনার্জিক অ্যাগোনিজম এবং 5-HT2C রিসেপ্টর বিরোধিতাও উদ্বেগজনক লক্ষণ, ঘুম এবং যৌন ক্রিয়াকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করার জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ কাজ করে।

শক্তিশালী CYP1A2 ইনহিবিটারের সহ-প্রশাসন (যেমন ফ্লুভোক্সামিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন)। হেপাটিক বৈকল্য।

এটি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা এবং সক্রিয় পদার্থ বা যেকোন এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

রেনাল বৈকল্য: গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অ্যাগোমেলাটাইন ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারে কোনও প্রাসঙ্গিক পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি।

অ্যাগোমেলাটাইনের জন্য, উন্মুক্ত গর্ভধারণের কোনও ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া যায় না। প্রাণী অধ্যয়ন গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না (বিষাক্তবিদ্যা: কর্মের অধীনে প্রিক্লিনিক্যাল সেফটি ডেটা দেখুন)। গর্ভবতী মহিলাদের প্রেসক্রাইব করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মানুষের দুধে Agomelatine নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। অ্যাগোমেলাটাইন বা এর বিপাক স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর অ্যাগোমেলাটাইনের সম্ভাব্য প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যদি অ্যাগোমেলাটাইনের সাথে চিকিত্সা প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

মূল সমস্যা

অ্যাগোমেলাটাইন ওভারডোজের সাথে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। ক্লিনিকাল বিকাশের সময়, অ্যাগোমেলাটাইন ওভারডোজের কয়েকটি রিপোর্ট পাওয়া গেছে, একা (450 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বা অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে (525 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সীমিত ছিল এবং তন্দ্রা এবং এপিগাস্ট্রালজিয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল। অ্যাগোমেলাটাইনের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। ওভারডোজের পরিচালনায় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির চিকিত্সা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। একটি বিশেষ পরিবেশে মেডিকেল ফলোআপ সুপারিশ করা হয়।

আলো থেকে দূরে একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যান্টিপিকাল অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

কর্মের মোড: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।

মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অনিদ্রা, মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, উপরের পেটে ব্যথা, হাইপারহাইড্রোসিস, পিঠে ব্যথা, ক্লান্তি, উদ্বেগ, লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া।