Zirgan 150 mg/100 gm

- সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ

অ্যান্টি-ভাইরাল ওষুধ

Ganciclovir এর অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ ভাইরাসের প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। এই প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াটি অত্যন্ত নির্বাচনী কারণ ওষুধটিকে অবশ্যই একটি ভাইরাস-এনকোডেড সেলুলার এনজাইম, থাইমিডিন কিনেস (TK) দ্বারা সক্রিয় আকারে রূপান্তর করতে হবে। TK গ্যানসিক্লোভিরের ফসফোরিলেশনকে মনোফসফেটে অনুঘটক করে, যা পরবর্তীকালে সেলুলার গুয়ানিলেট কিনেস দ্বারা ডিফসফেটে এবং অনেকগুলি সেলুলার এনজাইম দ্বারা ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়। ভিট্রোতে, গ্যানসিক্লোভির ট্রাইফসফেট হারপিস ভাইরাল ডিএনএর প্রতিলিপি বন্ধ করে। ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজের সাবস্ট্রেট হিসাবে ব্যবহার করা হলে, গ্যান্সিক্লোভির ট্রাইফসফেট প্রতিযোগিতামূলকভাবে ডিএটিপিকে বাধা দেয় যা 'ত্রুটিপূর্ণ' ডিএনএ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এখানেই গ্যানসিক্লোভির ট্রাইফসফেটকে ডিএনএ স্ট্র্যান্ডে অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং অনেকগুলি অ্যাডেনোসিন ঘাঁটি প্রতিস্থাপন করে। এর ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণ রোধ হয়, কারণ ফসফোডিস্টার ব্রিজগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, স্ট্র্যান্ডকে অস্থিতিশীল করে তোলে। গ্যানসিক্লোভির ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজগুলিকে সেলুলার পলিমারেজের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে বাধা দেয় এবং গ্যানসিক্লোভির অপসারণ করা হলে চেইন প্রসারণ আবার শুরু হয়।

সিএমভি রেটিনাইটিসের চিকিত্সা আনয়ন: 14 থেকে 21 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম/কেজি (1 ঘন্টার বেশি স্থির হারে শিরায় দেওয়া হয়)। রক্ষণাবেক্ষণ: 5 মিলিগ্রাম/কেজি (1 ঘন্টার বেশি স্থির হারে শিরায় দেওয়া হয়) প্রতি সপ্তাহে 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার, বা প্রতি সপ্তাহে 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 6 মিগ্রা/কেজি। ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের মধ্যে CMV রোগ প্রতিরোধ আনয়ন: 7 থেকে 14 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম/কেজি (1 ঘন্টার বেশি স্থির হারে শিরায় দেওয়া হয়)। রক্ষণাবেক্ষণ: 5 মিলিগ্রাম/কেজি (1 ঘন্টার বেশি স্থির হারে শিরায় দেওয়া হয়) প্রতি সপ্তাহে 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার, বা প্রতিস্থাপন-পরবর্তী 100 থেকে 120 দিন পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে 5 দিন ধরে প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম/কেজি।

ডিডানোসিন: রোগীদের ডিডানোসিনের বিষাক্ততার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জিডোভিডিন: নিউট্রোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা। ডিফারেনশিয়াল এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা সহ শ্বেত রক্তকণিকার ঘন ঘন পরীক্ষার সাথে মনিটর করুন। প্রোবেনসিড: গ্যানসিক্লোভির ডোজ কমাতে হবে। গ্যানসিক্লোভির বিষাক্ততার প্রমাণের জন্য মনিটর করুন। ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিন: গ্যানসিক্লোভির এবং ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিন সহ রোগীদের মধ্যে সাধারণ খিঁচুনি রিপোর্ট করা হয়েছে। সাইক্লোস্পোরিন বা অ্যামফোটেরিসিন বি: রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ। ড্যাপসোন, পেন্টামিডিন, ফ্লুসাইটোসিন, ভিনক্রিস্টিন, ভিনব্লাস্টাইন, অ্যাড্রিয়ামাইসিন, অ্যামফোটেরিসিন বি, ট্রাইমেথোপ্রিম বা সালফামেথক্সাজোল সংমিশ্রণ বা অন্যান্য নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলির মতো ওষুধগুলিকে গ্যানসিক্লোভিরের সাথে একযোগে ব্যবহারের জন্য বিবেচনা করা উচিত শুধুমাত্র যদি আমাদের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা হয়।

ganciclovir, valganciclovir বা acyclovir-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

সাধারণ - চোখ জ্বালা

প্রাণী গবেষণায়, গ্যানসিক্লোভির গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের মাতৃ ও ভ্রূণের বিষাক্ততা এবং ভ্রূণ-ভ্রূণের মৃত্যু ঘটায় এবং সেইসাথে খরগোশের মধ্যে টেরাটোজেনিসিটি প্রস্তাবিত মানব ডোজ (RHD) এর দুইগুণ এক্সপোজারে। মানুষের দুধে গ্যানসিক্লোভিরের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায় না।

হেমাটোলজিক বিষাক্ততা: গ্যানসিক্লোভির ব্যবহারে গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া (নিউট্রোপেনিয়া), অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। Ganciclovir Injection এর ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি পরম নিউট্রোফিল সংখ্যা 500 কোষ/µL এর কম হয়, হিমোগ্লোবিন 8 g/dL এর কম হয়, অথবা প্লেটলেটের সংখ্যা 25,000 কোষ/µL এর কম হয়। পূর্ব-বিদ্যমান সাইটোপেনিয়াসযুক্ত রোগীদের বা মাইলোসপ্রেসিভ ড্রাগ বা ইরেডিয়েশন গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ঘন ঘন সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​এবং প্লেটলেট সংখ্যার সাথে নিরীক্ষণ করুন। কিডনির কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা: গ্যানসিক্লোভির ব্যবহারে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের এবং ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের মধ্যে যারা সহগামী নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণ করে। Ganciclovir Injection দিয়ে থেরাপির সময় রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের এবং অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধ সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, এবং রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমিয়ে উর্বরতার প্রতিবন্ধকতা: পশু অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, Ganciclovir Injection অস্থায়ী বা স্থায়ী মহিলা এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। ভ্রূণের বিষাক্ততা, ইনজেকশনের উপর ভিত্তি করে পশুর গবেষণার উপর ভিত্তি করে। বিষাক্ততা প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং গ্যানসিক্লোভির ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সার পরে কমপক্ষে 30 দিনের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। পুরুষদের চিকিত্সার সময় এবং গ্যানসিক্লোভির ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সার পরে কমপক্ষে 90 দিনের জন্য বাধা গর্ভনিরোধ অনুশীলন করা উচিত।

20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন