Xelpac 100 mg/vial

- স্তন ক্যান্সার - নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার - অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

প্যাক্লিট্যাক্সেল টিউবুলিন ডাইমারের ক্রিয়া বৃদ্ধি করে, বিদ্যমান মাইক্রোটিউবিউলগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং তাদের বিচ্ছিন্নকরণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে কোষ চক্রের G2 মাইটোটিক পর্যায়ে স্বাভাবিক কোষ বিভাজন ব্যাহত হয়। এর ফলে কোষের প্রতিলিপিতে বাধা আসে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন প্যাক্লিট্যাক্সেল: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: পুনর্গঠন: প্যাক্লিট্যাক্সেল আধানের আগে পাতলা করতে হবে। এটি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজে, 5% ডেক্সট্রোজ ইনজে, 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজে বা 5% ডেক্সট্রোজ ল্যাকটেড রিঙ্গারের ইনজে 0.3-1.2 মিলিগ্রাম/মিলি ঘনত্বে পাতলা করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: শিরায় ওভারিয়ান কার্সিনোমা প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক চিকিত্সা (সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণে): 135 মিলিগ্রাম/মি 2 24 ঘন্টার বেশি এবং তারপরে সিসপ্ল্যাটিন এবং 3 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি করা হয়। সেকেন্ডারি ট্রিটমেন্ট (একক এজেন্ট হিসাবে): 135 বা 175 mg/m2 প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 3 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করা হয়। স্তন ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক: সহায়ক থেরাপি; ২য় লাইনের মনোথেরাপি বা ট্রাস্টুজুমাবের সাথে ১ম লাইনের চিকিৎসা: 175 মিগ্রা/মি 2 4টি কোর্সের জন্য প্রতি 3 সপ্তাহে একবার 3 ঘন্টার বেশি ইনফিউশন করা হয়; ট্রাস্টুজুমাবের সাথে ব্যবহার করার সময়, ডোজটি ট্রাস্টুজুমাবের 1ম ডোজের পরের দিন বা পরবর্তী ডোজগুলির পরপরই দেওয়া উচিত যদি ভালভাবে সহ্য করা হয়। ডক্সোরুবিসিনের সাথে 1ম লাইন: প্রতি 3 সপ্তাহে 3 ঘন্টার বেশি 220 mg/m2, ডক্সোরুবিসিনের 24 ঘন্টা পরে ডোজ দেওয়া হবে। উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক: 24 ঘন্টার মধ্যে 135 mg/m2 বা 3 ঘন্টার বেশি 175 mg/m2, তারপরে সিসপ্ল্যাটিন এবং 3 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি করা হয়। এইডস-সম্পর্কিত কাপোসির সারকোমা প্রাপ্তবয়স্ক: 135 mg/m2 প্রতি 3 সপ্তাহে 3 ঘন্টার বেশি। বিকল্পভাবে, প্রতি 2 সপ্তাহে 3 ঘন্টার বেশি 100 mg/m2 বিশেষত দুর্বল কর্মক্ষমতা স্থিতির রোগীদের ক্ষেত্রে। হেপাটিক বৈকল্য কঠিন কার্সিনোমা সহ এবং কাপোসি সারকোমা নয় 24 ঘন্টা আধান AST/ALT <2 x ULN এবং বিলিরুবিন ? 1.5 mg/dL: 135 mg/m² 24 ঘন্টার বেশি AST/ALT 2-<10 x ULN এবং বিলিরুবিন ? 1.5 mg/dL: 100 mg/m² 24 ঘন্টার বেশি AST/ALT <10 x ULN এবং বিলিরুবিন 1.6-7.5 mg/dL: 24 ঘন্টার বেশি 50 mg/m² AST/ALT ?10 x ULN বা বিলিরুবিন >7.5 mg/dL: পরিচালনা করবেন না 3-ঘন্টা আধান AST/ALT <10 x ULN এবং বিলিরুবিন <1.25 x ULN: 175 mg/m² 3 ঘন্টার বেশি AST/ALT <10 x ULN এবং বিলিরুবিন 1.26-2 x ULN: 135 mg/m² 3 ঘন্টার বেশি AST/ALT <10 x ULN এবং বিলিরুবিন 2.01-5 x ULN: 90 mg/m² 3 ঘন্টার বেশি AST/ALT ?10 x ULN বা বিলিরুবিন >5 x ULN: পরিচালনা করবেন না শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

বিকল্প ক্রম (যেমন, সিসপ্ল্যাটিনের আগে প্যাক্লিট্যাক্সেল) তুলনায় সিসপ্ল্যাটিনের পরে দেওয়া হলে মাইলোসপ্রেশন আরও গভীর ছিল। CYP2C8 inducers যেমন carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, rifapentine এবং secobarbital মাত্রা বা প্রভাব কমাতে পারে। CYP2C8 ইনহিবিটর যেমন জেমফাইব্রোজিল, কেটোকোনাজল, মন্টেলুকাস্ট এবং রিটোনাভির মাত্রা বা প্রভাব বাড়াতে পারে। CYP3A4 inducers যেমন অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপাইন, নাফসিলিন, নেভিরাপিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন এবং রিফামাইসিনের মাত্রা বা প্রভাব কমাতে পারে। CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ডাইক্লোফেনাক, ডক্সিসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইমাটিনিব, আইসোনিয়াজিড, নেফাজোডোন, নিকার্ডিপাইন, প্রোপোফল, প্রোটিজ ইনহিবিটরস, কুইনিডিন, টেলিথ্রোমাইসিন এবং ভেরাপামিল মাত্রা বা প্রভাব বাড়াতে পারে। অ্যানথ্রাসাইক্লিন (যেমন ডক্সোরুবিসিন, এপিরুবিসিন) মাত্রা বা বিষাক্ততা বাড়াতে পারে; প্যাক্লিট্যাক্সেলের কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে অ্যানথ্রাসাইক্লিনের অ্যাডমিন মিথস্ক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের শোষণ হ্রাস করতে পারে (শুধুমাত্র ডিগক্সিন ট্যাবলেটগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে); মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত।

অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস (বিশেষ করে ম্যাক্রোগোল গ্লিসারল রিসিনোলেট)। বেসলাইন নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের <1500 কোষ/mm3 (<1000 কোষ/mm3 কাপোসির সারকোমার জন্য)। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। কাপোসির সারকোমায়, সহসাময়িক, গুরুতর, অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে contraindicated।

সাধারণ - বমি বমি ভাব - বমি - দুর্বলতা - কম রক্তের প্লেটলেট - ফুসকুড়ি - উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ - মূত্রনালীর সংক্রমণ - রক্তপাত - রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) - ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় এবং ট্রাঙ্কে উষ্ণতার অনুভূতি) - চুল পরা - রক্তচাপ কমে যাওয়া - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (পা ও হাতের ঝাঁকুনি এবং অসাড়তা) - ডায়রিয়া - শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল)

ক্যাটাগরি ডি: মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা একটি গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর)।

সতর্কতা: থেরাপির সময় অস্থি মজ্জা দমন। সঞ্চালন অস্বাভাবিকতার ফলাফল হলে কার্ডিয়াক ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। প্রিমেডিকাটন (কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং হিস্টামিন H2-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে) অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে প্রয়োজন হতে পারে। বন্ধ করুন, যদি গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন হাইপোটেনশন, ডিসপনিয়া, এনজিওডিমা বা ছত্রাক দেখা দেয়। মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের সতর্কতা। অ্যাডমিনের প্রতিক্রিয়ার জন্য মনিটর করুন। শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস (সিসপ্ল্যাটিন, কার্বোপ্ল্যাটিন) যদি সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয় তার আগে পরিচালনা করুন। বিপজ্জনক এজেন্ট; হ্যান্ডলিং এবং নিষ্পত্তির জন্য যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করুন। স্তন্যদান: বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই, নার্স করবেন না

প্যাক্লিট্যাক্সেল ওভারডোজের জন্য কোন পরিচিত প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। চিকিত্সা প্রাথমিক প্রত্যাশিত বিষাক্ততার দিকে পরিচালিত করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে অস্থি মজ্জা দমন, পেরিফেরাল নিউরোটক্সিসিটি এবং মিউকোসাইটিস। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ওভারডোজ তীব্র ইথানল বিষাক্ততার সাথে যুক্ত হতে পারে।

একটি শুকনো জায়গায় রাখুন এবং 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র সদ্য প্রস্তুত সমাধান ব্যবহার করুন।

প্যাক্লিট্যাক্সেল টিউবুলিন ডাইমারের ক্রিয়া বৃদ্ধি করে, বিদ্যমান মাইক্রোটিউবিউলগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং তাদের বিচ্ছিন্নকরণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে কোষ চক্রের G2 মাইটোটিক পর্যায়ে স্বাভাবিক কোষ বিভাজন ব্যাহত হয়। এর ফলে কোষের প্রতিলিপিতে বাধা আসে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্যাক্লিটাক্সেল ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তবে অন্যান্য সাইটোটক্সিক ওষুধের মতো প্যাক্লিট্যাক্সেল গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। Paclitaxel স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়।