ইঙ্গিত
এই ইনহেলারটি ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের নিয়মিত অ্যারোসল ব্রঙ্কোডাইলেটরে ব্যবহার করার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের ব্রঙ্কোস্পাজমের প্রমাণ রয়েছে এবং যাদের দ্বিতীয় ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রয়োজন।
ফার্মাকোলজি
Ipratropium এবং Salbutamol ইনহেলারে Ipratropium bromide এবং Salbutamol রয়েছে। ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড হল একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক (প্যারাসিমপ্যাথোলাইটিক) এজেন্ট, যা ভ্যাগাস নার্ভ থেকে নিঃসৃত এসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে যোনি-মধ্যস্থ প্রতিফলনকে বাধা দেয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (সিজিএমপি) এর অন্তঃকোষীয় ঘনত্ব বৃদ্ধিতে বাধা দেয়, যা ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীতে মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে এসিটাইলকোলিনের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি ব্রঙ্কি খোলে এবং ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। সালবুটামল একটি নির্বাচনী বিটা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, এটি শ্বাসনালী মসৃণ পেশীর বিটা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে, কার্ডিয়াক পেশীর বিটা 1-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির উপর সামান্য বা কোন কাজ না করে। সালবুটামল বিপরীতমুখী শ্বাসনালীতে বাধার মধ্যে দ্রুত সূচনা (5 মিনিটের মধ্যে) সংক্ষিপ্ত অভিনয় (4-6 ঘন্টা) ব্রঙ্কোডাইলেটেশন প্রদান করে।
ডোজ এবং প্রশাসন
ইনহেলার পাফ: দিনে 4 বার 2 পাফ। রোগীরা প্রয়োজন অনুযায়ী অতিরিক্ত পাফ নিতে পারে; যাইহোক, 24 ঘন্টার মধ্যে মোট পাফের সংখ্যা 12 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ইনহেলার দ্রবণ: অ্যাম্পুলে ইনহেলেশন দ্রবণ একটি উপযুক্ত নেবুলাইজার বা একটি বিরতিহীন ইতিবাচক চাপ ভেন্টিলেটর থেকে পরিচালিত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের (বয়স্কদের সহ): উপসর্গ উপশমের জন্য বা নির্দেশ অনুসারে একটি অ্যাম্পুল প্রয়োজন। দৈনিক তিন থেকে চারটি অ্যাম্পুল পর্যন্ত। যদি অতিরিক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যাপ্ত উন্নতি না হয় তবে তীব্র বা দ্রুত খারাপ হয়ে যাওয়া ডিসপনিয়ার ক্ষেত্রে রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
মিথস্ক্রিয়া
ইপ্রাসোল ইনহেলেশন অ্যারোসোল অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সিম্প্যাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিথাইলক্সানথাইনস এবং স্টেরয়েড, সাধারণত সিওপিডির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছাড়াই। Iprasol ইনহেলেশন অ্যারোসোল এবং এই ওষুধগুলি বা অন্যান্য ওষুধগুলি সাধারণত COPD-এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় তার সাথে কোনও আনুষ্ঠানিক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি।
বিপরীত
এই ইনহেলারটি সয়া লেসিথিন বা সয়াবিন এবং চিনাবাদামের মতো সম্পর্কিত খাদ্য পণ্যগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক। এই ইনহেলারটি ওষুধের পণ্যের কোনো উপাদান বা অ্যাট্রোপিন বা এর ডেরিভেটিভের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রেও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সালবুটামল: হালকা কম্পন এবং মাথাব্যথা খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। এগুলি সাধারণত ক্রমাগত চিকিত্সার মাধ্যমে অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্ষণস্থায়ী পেশী ক্র্যাম্প খুব বিরল রিপোর্ট আছে. এনজিও-এডিমা, ছত্রাক, ব্রঙ্কোস্পাজম, হাইপোটেনশন এবং পতন সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে। ইপ্রাট্রোপিয়াম: মাথাব্যথা, ব্যথা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, বুকে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ব্রঙ্কাইটিস, ডিসপনিয়া, কাশি, নিউমোনিয়া, এবং ব্রঙ্কোসাইটিস এবং লোয়ার পার্টস, ব্রঙ্কাইটিস। উপরের অংশে রাইনাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে.
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ipratropium bromide এবং salbutamol সালফেট ইনহেলার, ipratropium bromide বা salbutamol sulfate এর কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ইনহেলারটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। স্তন্যদান: এই ইনহেলারের উপাদানগুলি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। এই ইনহেলারটি বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না প্রত্যাশিত সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মূত্রাশয়-ঘাড়ের বাধা রোগীদের সতর্কতার সাথে ইনহেলারযুক্ত ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহার করা উচিত। খিঁচুনি রোগ, হাইপারথাইরয়েডিজম বা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের এবং সিমপ্যাথোমিমেটিক অ্যামাইনের প্রতি অস্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ইনহেলারযুক্ত সালবিউটামল সালফেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব। সিরাম পটাসিয়াম হ্রাস সাধারণত ক্ষণস্থায়ী, পরিপূরক প্রয়োজন হয় না। ইপ্রাট্রোপিয়াম এবং সালবুটামল ইনহেলারের সংমিশ্রণ হেপাটিক বা রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। এটি রোগীদের জনসংখ্যার মধ্যে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
ওভারডোজ প্রভাব
ওভারডোজের প্রভাবগুলি প্রাথমিকভাবে সালবুটামলের সাথে সম্পর্কিত বলে প্রত্যাশিত কারণ ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের তীব্র ওভারডোজ অসম্ভাব্য কারণ এটি ইনহেলেশন বা মৌখিক প্রশাসনের পরে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না। লক্ষণ: সালবুটামলের অতিরিক্ত মাত্রার প্রকাশের মধ্যে থাকতে পারে টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাঞ্জাইনাল ব্যাথা, হাইপোটেনশনের প্রশস্ততা, হাইপোটেনশন, হাইপোটেনশন। নাড়ির চাপ, অ্যারিথমিয়া এবং ফ্লাশিং। থেরাপি: সিডেটিভ, ট্রানকুইলাইজারের প্রশাসন। গুরুতর ক্ষেত্রে, নিবিড় থেরাপি। বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার, বিশেষত বিটা 1- নির্বাচনী, নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হিসাবে উপযুক্ত; যাইহোক, শ্বাসনালী বাধার সম্ভাব্য বৃদ্ধি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং শ্বাসনালী হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজটি সাবধানতার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।
