Trugesic 325 mg + 37.5 mg

এই ট্যাবলেট এর জন্য নির্দেশিত হয়- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাঝারি থেকে মাঝারি গুরুতর ব্যথা ব্যবস্থাপনা। তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী (পাঁচ দিন বা তার কম) ব্যবস্থাপনা।

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

ট্রামাডল, একটি কেন্দ্রীয়-অভিনয় বেদনানাশক, ট্রান্স আইসোমারের রেসিমিক মিশ্রণ হিসাবে বিদ্যমান, যেখানে দুটি এন্যান্টিওমারের সাথে যুক্ত বাঁধাই, কার্যকলাপ এবং বিপাকের গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। যদিও এর ক্রিয়া মোড সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, প্রাণী পরীক্ষা থেকে, কমপক্ষে দুটি পরিপূরক প্রক্রিয়া প্রযোজ্য বলে মনে হয়: μ-অপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে প্যারেন্ট এবং M1 বিপাকের আবদ্ধতা এবং নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের দুর্বল প্রতিরোধ। অভিভাবক যৌগের কম অ্যাফিনিটি বাইন্ডিং এবং μ-অপিওড রিসেপ্টর ও-ডিমেথিলেটেড মেটাবোলাইট M1-এর উচ্চতর অ্যাফিনিটি বাঁধাই উভয়ের কারণে ওপিওড কার্যকলাপ হয়। পশুর মডেলে, M1 অ্যানালজেসিয়া তৈরিতে ট্রামাডলের চেয়ে 6 গুণ বেশি শক্তিশালী এবং μ-অপিওড বাইন্ডিংয়ে 200 গুণ বেশি শক্তিশালী। অপিয়েট বিরোধী ন্যালোক্সোন শুধুমাত্র আংশিকভাবে ট্রামাডল-প্ররোচিত অ্যানালজেসিয়ার বিরোধী। প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) প্রাথমিকভাবে সিএনএস-এ কাজ করে বলে মনে করা হয়, সাইক্লোঅক্সিজেনেস, COX-1, COX-2, এবং COX-3-এ এনটেজিস-এর সাথে জড়িত সাইক্লোঅক্সিজেনেসের উভয় আইসোফর্মকে বাধা দিয়ে ব্যথার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে। এনএসএআইডির বিপরীতে, অ্যাসিটামিনোফেন পেরিফেরাল টিস্যুতে সাইক্লোক্সিজেনেসকে বাধা দেয় না এবং এইভাবে, পেরিফেরাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব নেই। যদিও অ্যাসপিরিন COX-এর অপরিবর্তনীয় ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে এবং এনজাইমের সক্রিয় সাইটকে সরাসরি ব্লক করে, গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাসিটামিনোফেন পরোক্ষভাবে COX কে ব্লক করে এবং পারক্সাইডের উপস্থিতিতে এই অবরোধ অকার্যকর। এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন অ্যাসিটামিনোফেন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষে কার্যকর কিন্তু প্লেটলেট এবং ইমিউন কোষগুলিতে নয় যেখানে উচ্চ মাত্রার পারক্সাইড রয়েছে। অধ্যয়নগুলি ডেটাও রিপোর্ট করে যে পরামর্শ দেয় যে অ্যাসিটামিনোফেন বেছে বেছে COX এনজাইমের একটি রূপকে ব্লক করে যা পরিচিত রূপ COX-1 এবং COX-2 থেকে আলাদা। এই এনজাইমটি এখন COX-3 নামে পরিচিত। এর সঠিক কার্যপ্রণালী এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না, তবে ভবিষ্যতের গবেষণা এটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে। অ্যাসিটামিনোফেনের অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য হাইপোথ্যালামাসের তাপ-নিয়ন্ত্রক কেন্দ্রগুলিতে সরাসরি প্রভাবের কারণে হতে পারে যার ফলে পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন, ঘাম এবং তাই তাপ অপচয় হয়।

ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য, সুপারিশকৃত ডোজ হল প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টায় 1 বা 2 টি ট্যাবলেট ব্যাথা উপশমের জন্য প্রতিদিন সর্বোচ্চ 8 টি ট্যাবলেট। ডোজ ব্যবধান ছয় ঘন্টার কম হওয়া উচিত নয়। এটি 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ট্রামাডল এবং প্যারাসিটামল সংমিশ্রণ ট্যাবলেটগুলি এমন রোগীদের দেওয়া উচিত নয় যারা আগে ট্রামডল, প্যারাসিটামল, এই পণ্যের অন্য কোনো উপাদান বা ওপিওডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা প্রদর্শন করেছেন। এটা যে কোনো পরিস্থিতিতে contraindicated যেখানে opioids contraindicated হয়।

এই থেরাপিতে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে: অ্যাথেনিয়া, ক্লান্তি, গরম ফ্লাশ, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কাঁপুনি, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, উচ্ছ্বাস, অনিদ্রা, অস্বস্তি, অস্বস্তি বৃদ্ধি ঘাম ইত্যাদি

যেহেতু এটি ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড সহ সক্রিয় উপাদানগুলির একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ, তাই এটি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।

এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতি একটি গাড়ি চালানো বা অপারেটিং মেশিনের মতো সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজগুলির কার্য সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক বা শারীরিক ক্ষমতাকে দুর্বল করতে পারে। এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতিটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে নেওয়া উচিত নয়। ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রস্তুতি সহ অন্যান্য ট্রামাডল বা প্যারাসিটামল-যুক্ত পণ্যগুলির সাথে এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতি গ্রহণ না করার জন্য রোগীকে নির্দেশ দেওয়া উচিত। ট্রানকুইলাইজার, হিপনোটিকস বা অন্যান্য অপিয়েটযুক্ত ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করার সময় এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতিটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। জমে না। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

প্যারাসিটামলের দুর্বল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপের সাথে ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) প্রাথমিকভাবে সিএনএস-এ কাজ করে বলে মনে করা হয়, সাইক্লোঅক্সিজেনেসের উভয় আইসোফর্ম, COX-1, COX-2, এবং COX-3 এনজাইম প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (PG) সংশ্লেষণের সাথে জড়িত হয়ে ব্যাথার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে। প্যারাসিটামল একটি প্যারা অ্যামিনোফেনল ডেরিভেটিভ, দুর্বল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপ সহ ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্যারাসিটামল হল সবচেয়ে বহুল ব্যবহৃত, নিরাপদ এবং দ্রুত কার্যকরী ব্যথানাশক। এটি ভালভাবে সহনীয় এবং অ্যাসপিরিনের বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে মুক্ত। ট্রামাডল হল একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা সিন্থেটিক ওপিওড অ্যানালজেসিক। যদিও এর কার্য পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, প্রাণী পরীক্ষা থেকে, অন্তত দুটি পরিপূরক প্রক্রিয়া প্রযোজ্য বলে মনে হয়: μ-অপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে প্যারেন্ট এবং M1 বিপাককে আবদ্ধ করা এবং নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণের দুর্বল প্রতিরোধ। অভিভাবক যৌগের কম অ্যাফিনিটি বাইন্ডিং এবং μ-অপিওড রিসেপ্টর ও-ডিমেথিলেটেড মেটাবোলাইট M1-এর উচ্চতর অ্যাফিনিটি বাঁধাই উভয়ের কারণে ওপিওড কার্যকলাপ হয়। ট্রামাডল নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনকে ভিট্রোতে পুনরায় গ্রহণ করতে বাধা দিতে দেখা গেছে, যেমন কিছু অন্যান্য ওপিওড ব্যথানাশক রয়েছে। এই প্রক্রিয়াগুলি ট্রামডলের সামগ্রিক ব্যথানাশক প্রোফাইলে স্বাধীনভাবে অবদান রাখতে পারে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতিটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। এই সংমিশ্রণ প্রস্তুতিটি প্রসূতি সংক্রান্ত প্রিঅপারেটিভ ওষুধের জন্য বা স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রসব-পরবর্তী ব্যথার জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ শিশু এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে এর সুরক্ষা অধ্যয়ন করা হয়নি।