Durogesic 50 mcg/hour

ফেন্টানাইল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যুগান্তকারী ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত হয় যারা ইতিমধ্যেই গ্রহণ করছেন এবং যারা তাদের অন্তর্নিহিত ক্রমাগত ক্যান্সারের ব্যথার জন্য ওপিওড থেরাপি সহনশীল। ওপিওড সহনশীল বলে বিবেচিত রোগীরা হলেন যারা অন্ততপক্ষে 60 মিলিগ্রাম মৌখিক মরফিন/দিন গ্রহণ করছেন, অন্তত... আরও পড়ুন ফেন্টানাইল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের যুগান্তকারী ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত হয় যারা ইতিমধ্যেই গ্রহণ করছেন এবং যারা তাদের অন্তর্নিহিত ক্রমাগত ক্যান্সারের ব্যথার জন্য ওপিওড থেরাপি সহনশীল। ওপিওড সহনশীল হিসাবে বিবেচিত রোগীরা হলেন যারা প্রতিদিন কমপক্ষে 60 মিলিগ্রাম ওরাল মরফিন, কমপক্ষে 25 মিলিগ্রাম ট্রান্সডার্মাল ফেন্টানাইল/ঘণ্টা, প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিলিগ্রাম অক্সিকোডোন, প্রতিদিন কমপক্ষে 8 মিলিগ্রাম ওরাল হাইড্রোমরফোন বা অন্য এক সপ্তাহের জন্য ইকুইয়ানালজেসিক ডোজ বা অন্য এক সপ্তাহের জন্য।

ওপিওড ব্যথানাশক

ফেন্টানাইল একটি ওপিওড অ্যানালজেসিক। ফেন্টানাইল প্রধানত ওপিওড মিউ-রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তবে কাপ্পা এবং ডেল্টা-টাইপ ওপিওড রিসেপ্টরের সাথেও আবদ্ধ হয়। এই মিউ-বাইন্ডিং সাইটগুলি মানব মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য টিস্যুতে বিচ্ছিন্নভাবে বিতরণ করা হয়। ক্লিনিকাল সেটিংসে, ফেন্টানাইল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তার প্রধান ফার্মাকোলজিক প্রভাব প্রয়োগ করে। এর থেরাপিউটিক মূল্যের প্রাথমিক কর্ম হল বেদনানাশক এবং উপশম। ফেন্টানাইল ব্যথার জন্য রোগীর সহনশীলতা বাড়াতে পারে এবং কষ্টের উপলব্ধি হ্রাস করতে পারে, যদিও ব্যথার উপস্থিতি এখনও স্বীকৃত হতে পারে। ব্যথানাশক ছাড়াও, মেজাজের পরিবর্তন, উচ্ছ্বাস এবং ডিসফোরিয়া এবং তন্দ্রা সাধারণত ঘটে। ফেন্টানাইল শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলিকে বিষণ্ণ করে, কাশির প্রতিফলনকে বিষণ্ণ করে এবং ছাত্রদের সংকুচিত করে।

বিভিন্ন অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, ট্রোলেন্ডোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, নেলফিনাভির এবং নেফাজাডোনের মতো সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সহ-প্রশাসন Fentanyl-এর প্রভাবকে বাড়িয়ে বা দীর্ঘায়িত করতে পারে। অ্যামপ্রেনাভির, এপ্রেপিট্যান্ট, ডিলটিয়াজেম, এরিথ্রোমাইসিন, ফ্লুকোনাজোল, ফসামপ্রেনাভির, আঙ্গুরের রস এবং ভেরাপামিলের সাথে ফেন্টানাইলের সহযোগে ব্যবহারের ফলে ফেন্টানাইলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে, যা ওষুধের প্রতিকূল প্রভাবকে বাড়িয়ে বা দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং সম্ভাব্য বিষণ্নতা ঘটাতে পারে।

Fentanyl তীব্র বা পোস্টোপারেটিভ ব্যথা পরিচালনার জন্য contraindicated হয়. এই পণ্যটি ওপিওড অসহনশীল রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়। Fentanyl পরিচিত অসহিষ্ণুতা বা এর যে কোনো উপাদান বা Fentanyl ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের মতো, ফেন্টানাইলের সাথে সবচেয়ে সাধারণ গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায় যা হল শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, অ্যাপনিয়া, পেশীর দৃঢ়তা, মায়োক্লোনিক নড়াচড়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া। যদি খুব দ্রুত ডোজ দেওয়া হয় এবং ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে এটি খুব কমই ঘটে তবে শিরায় প্রশাসনের সাথে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Fentanyl শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। ফেন্টানাইল মানুষের দুধে নির্গত হয়; তাই ফেনটানাইল স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তাদের শিশুদের মধ্যে অবসাদ এবং/অথবা শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা রয়েছে।

ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধগুলি সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজগুলি সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক এবং/অথবা শারীরিক ক্ষমতাকে দুর্বল করে (যেমন একটি গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো)। Fentanyl গ্রহণকারী রোগীদের এই বিপদগুলি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী পরামর্শ দেওয়া উচিত। সহগামী CNS সক্রিয় ওষুধের ব্যবহারের জন্য রোগীর বিশেষ যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি রোগ: দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ বা পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি তাদের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতায় প্রবণতা দেখাতে পারে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ফেন্টানাইল টাইটেরেট করা উচিত। মাথার আঘাত এবং বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ: ওপিওডগুলি মাথার আঘাতে আক্রান্ত রোগীর ক্লিনিকাল কোর্সকে অস্পষ্ট করতে পারে এবং শুধুমাত্র যদি ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত হয় তবেই ব্যবহার করা উচিত। কার্ডিয়াক ডিজিজ: ইন্ট্রাভেনাস ফেন্টানাইল ব্র্যাডিকার্ডিয়া তৈরি করতে পারে। অতএব, bradyarrhythmias রোগীদের সতর্কতার সাথে Fentanyl ব্যবহার করা উচিত। হেপাটিক বা রেনাল রোগ: Fentanyl সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ হেপাটিক বিপাক এবং Fentanyl এর রেনাল নিঃসরণ।

অপর্যাপ্ত ওভারডোজে, ফেন্টানাইল নারকোসিস তৈরি করবে, কঙ্কালের পেশীর অনমনীয়তা চিহ্নিত করবে। কার্ডিও-শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং সায়ানোসিসও ঘটতে পারে। হাইপোভেন্টিলেশন বা অ্যাপনিয়ার উপস্থিতিতে, অক্সিজেন পরিচালনা করা উচিত এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করা উচিত। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা পরিচালনা করার জন্য নির্দেশিত হিসাবে একটি নির্দিষ্ট মাদকবিরোধী, যেমন নালোক্সেন, ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ হওয়া উচিত।

20-25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।

ওপিওড ব্যথানাশক

ফেন্টানাইল একটি ওপিওড অ্যানালজেসিক। ফেন্টানাইল প্রধানত ওপিওড মিউ-রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তবে কাপ্পা এবং ডেল্টা-টাইপ ওপিওড রিসেপ্টরের সাথেও আবদ্ধ হয়। এই মিউ-বাইন্ডিং সাইটগুলি মানব মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য টিস্যুতে বিচ্ছিন্নভাবে বিতরণ করা হয়। ক্লিনিকাল সেটিংসে, ফেন্টানাইল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তার প্রধান ফার্মাকোলজিক প্রভাব প্রয়োগ করে। এর থেরাপিউটিক মূল্যের প্রাথমিক কর্ম হল বেদনানাশক এবং উপশম। ফেন্টানাইল ব্যথার জন্য রোগীর সহনশীলতা বাড়াতে পারে এবং কষ্টের উপলব্ধি হ্রাস করতে পারে, যদিও ব্যথার উপস্থিতি এখনও স্বীকৃত হতে পারে। ব্যথানাশক ছাড়াও, মেজাজের পরিবর্তন, উচ্ছ্বাস এবং ডিসফোরিয়া এবং তন্দ্রা সাধারণত ঘটে। ফেন্টানাইল শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলিকে বিষণ্ণ করে, কাশির প্রতিফলনকে বিষণ্ণ করে এবং ছাত্রদের সংকুচিত করে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Fentanyl শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। ফেন্টানাইল মানুষের দুধে নির্গত হয়; তাই ফেনটানাইল স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তাদের শিশুদের মধ্যে অবসাদ এবং/অথবা শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা রয়েছে।