Platrel 75mg

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ড্রাগস

ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ। এটি প্লেটলেটের এডিপি রিসেপ্টরগুলির P2Y12 শ্রেণীর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট একত্রিতকরণের ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের বারবার ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয় এবং বাধা 3 দিন থেকে 7 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছায়।

তীব্র করোনারি সিনড্রোম: যে সমস্ত রোগীদের কয়েক ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লালেটলেট প্রভাব প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে ক্লোপিডোগ্রেল একটি একক 300 মিলিগ্রাম (4টি ট্যাবলেট) ওরাল লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং তারপরে প্রতিদিন একবার 75 মিলিগ্রাম চালিয়ে যান। লোডিং ডোজ ছাড়াই এটি শুরু করলে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব কয়েক দিন বিলম্বিত হবে। সাম্প্রতিক এমআই, রিসেন্ট স্ট্রোক, বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ: লোডিং ডোজ ছাড়াই দিনে একবার 75 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়াই মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।

এনএসএআইডি, ওয়ারফারিন, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন এবং সেরোটোনিন নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs, SNRIs): রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় CYP2C19 ইনহিবিটরস (ওমেপ্রাজল বা এসোমেপ্রাজল): ওমেপ্রাজল বা এসোমেপ্রাজোল (অ্যাভলিনাইডেট সিপাইজল) এর সহসায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। রেপাগ্লিনাইডের সাথে ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহার কারণ এটি রেপাগ্লিনাইডের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়

ক্লোপিডোগ্রেল নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য প্রতিষেধক: ওষুধের পদার্থ বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।

ক্লোপিডোগ্রেল সাধারণত ভালভাবে সহনীয় ওষুধ। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্তপাত, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, রক্তক্ষরণ, ত্বকের প্রতিক্রিয়া। বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অর্জিত হিমোফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা, আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস, অস্থি মজ্জার ব্যাধি।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

যেহেতু ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট একটি প্রোড্রাগ, তাই CYP2C19 (দরিদ্র বিপাককারী) এবং CYP2C19 কে বাধা দেয় এমন ওষুধ যেমন Omeprazole এবং Esomeprazole দ্বারা এর সক্রিয় বিপাকের বিপাক ব্যাহত হয়। এই ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার এবং CYP2C19 দুর্বল বিপাক ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে। যেহেতু এটি প্লেটলেটের আজীবন (7-10 দিন) প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়, তাই রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। হেমোস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করতে, লোডিং ডোজ থেকে 4 ঘন্টা বা রক্ষণাবেক্ষণের 2 ঘন্টার মধ্যে প্লেটলেট স্থানান্তর কম কার্যকর হতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেল বন্ধ করা কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়ায়। ইলেকটিভ সার্জারির 5 দিন আগে বন্ধ করুন যাতে রক্তপাতের বড় ঝুঁকি থাকে। হিমোস্ট্যাসিস অর্জনের সাথে সাথে ক্লোপিডোগ্রেল পুনরায় শুরু করুন। থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (টিটিপি) রিপোর্ট করা হয়েছে যে প্লাজমাফেরেসিস (প্লাজমা এক্সচেঞ্জ) সহ জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন। ক্লোপিডোগ্রেল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ফুসকুড়ি, এনজিওডিমা বা হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া সহ অতি সংবেদনশীলতা বা অন্যান্য থাইনোপিরিডাইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস পাওয়া গেছে।

ক্লোপিডোগ্রেল প্রশাসনের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাতের জটিলতা হতে পারে। জৈবিক যুক্তিসঙ্গততার উপর ভিত্তি করে, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন জমাট বাঁধার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

• শুষ্ক জায়গায় তাপমাত্রা ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে রাখুন।
• আলো থেকে সুরক্ষিত।
• ফ্রিজ করবেন না।
• বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ড্রাগস

ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ। এটি প্লেটলেটের এডিপি রিসেপ্টরগুলির P2Y12 শ্রেণীর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট একত্রিতকরণের ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের বারবার ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয় এবং বাধা 3 দিন থেকে 7 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।