Open 500 mg

হালকা থেকে মাঝারিভাবে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, যদি এইগুলি পেনিসিলিন সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলির কারণে হয় এবং মৌখিক পেনিসিলিনের সাথে থেরাপিতে সাড়া দেয়, যেমন: কান, নাক এবং গলা অঞ্চলের সংক্রমণ, যেমন, টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস। ... আরও পড়ুন হালকা থেকে মাঝারিভাবে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, যদি এইগুলি পেনিসিলিন সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলির কারণে হয় এবং মৌখিক পেনিসিলিনের সাথে থেরাপিতে প্রতিক্রিয়া জানায়, যেমন: কান, নাক এবং গলা অঞ্চলের সংক্রমণ, যেমন, টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস। নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ, যেমন, ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া। গ্রুপ A-এর বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকির কারণে সংক্রমণ, যেমন, স্কারলেট জ্বর, ইরিসিপেলাস, বাতজ্বর। ত্বকের সংক্রমণ, যেমন, পাইডার্মিয়া, ফুরুনকুলোসিস, ফ্লেগমন, ইরিসিপেলয়েড, এরিথেমা মাইগ্রান, যেহেতু অণুজীবগুলি পেনিসিলিন-সংবেদনশীল। লিম্ফডেনাইটিস এবং ব্যাকটেরিয়া উত্সের লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস। মুখের গহ্বর, মাড়ি বা চোয়ালের সংক্রমণ, যেমন, প্রদাহজনিত অনুপ্রবেশ, বিলম্বিত দাঁতের স্তর II এবং III, এন্ট্রাল ফিস্টুলা, ভাইরাস-প্ররোচিত জিঞ্জিভাইটিস বা স্টোমাটাইটিসের পরে গ্রাম-পজিটিভ প্যাথোজেনের সাথে সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। স্কারলেট জ্বরের প্রফিল্যাক্সিসের জন্য; এছাড়াও বাতজ্বরের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে। ডেন্টাল এবং ওরাল সার্জিকাল পদ্ধতির পরে সংক্রমণের প্রতিরোধের জন্য বা নির্দিষ্ট উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের দাঁতের নিষ্কাশনের জন্য (যেমন জন্মগত কার্ডিয়াক ত্রুটি, কৃত্রিম হার্ট ভালভ, রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিস)। কিছু ক্ষেত্রে, অন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ নির্দেশিত হতে পারে।

বেনজিলপেনিসিলিন এবং ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন

ফেনোক্সাইমিথাইল পেনিসিলিন ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে ট্রান্সপেপ্টিডেসকে বাঁধাই এবং নিষ্ক্রিয় করার মাধ্যমে পেপ্টিডোগ্লাইকান উৎপাদনের চূড়ান্ত ক্রস-লিংকিং পর্যায়ে বাধা দেয়, এইভাবে ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের ভিতরে অবস্থিত নির্দিষ্ট পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে, ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের তৃতীয় এবং শেষ পর্যায়ে বাধা দেয়। কোষ লাইসিস তারপর ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর অটোলাইটিক এনজাইম যেমন অটোলাইসিন দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়; এটা সম্ভব যে ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন একটি অটোলাইসিন ইনহিবিটারে হস্তক্ষেপ করে। এটি কিছু সংবেদনশীল জীবের বিরুদ্ধে কম সক্রিয় হতে পারে, বিশেষ করে gm-ve ব্যাকটেরিয়া। এটি হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত।

খাদ্য: একযোগে খাবার গ্রহণের ফলে শোষণের হার কমে যায়। অতএব, ফেনোক্সাইমিথাইল পেনিসিলিন খালি পেটে নেওয়া ভাল, বিশেষত খাবারের এক ঘন্টা আগে, যাতে শোষণের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য হারে পৌঁছানো যায়। ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া: পেনিসিলিনের একযোগে ব্যবহার সিরামে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং এর বিষাক্ত প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। তাই মেথোট্রেক্সেট সিরামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের সাথে চিকিত্সার ফলে ডায়রিয়া হলে, অন্যান্য মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধের শোষণ ব্যাহত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ তাদের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হতে পারে। যদি পেনিসিলিনগুলিকে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক কেমোথেরাপিউটিকস বা অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, টেট্রাসাইক্লাইনস, ক্লোরামফেনিকল) এর সাথে একত্রিত করা হয় তবে পেনিসিলিনের কার্যকলাপ হ্রাস বা বিলুপ্ত হতে পারে। প্রোবেনিসিডের একযোগে ব্যবহার পেনিসিলিনের রেনাল নিঃসরণকে বাধা দেয়। ইন্ডোমেথাসিন, ফিনাইলবুটাজোন, স্যালিসিলেটস বা সালফিনপাইরাজোনের একযোগে ব্যবহার ফেনোক্সাইমিথাইলপেনিসিলিনের সিরামের উচ্চতর এবং দীর্ঘায়িত মাত্রার কারণ হতে পারে। পেনিসিলিনের প্রশাসন ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির প্লাজমা ঘনত্বে ক্ষণস্থায়ী হ্রাস ঘটাতে পারে। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা তাই অনিশ্চিত৷ যেখানে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড (যেমন নিওমাইসিন) দিয়ে অন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণ করা হয়েছে বা এখনও চলছে সেখানে ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের শোষণ হ্রাস পেতে পারে৷ পেনিসিলিন এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন) এর সম্মিলিত ব্যবহার প্রোথ্রোমবিন সময়/INR দীর্ঘায়িত করতে পারে। পরীক্ষাগার এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ: নন-এনজাইমেটিক প্রস্রাবের গ্লুকোজ নির্ধারণ এবং ইউরোবিলিনোজেনের পরীক্ষাগুলি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

Phenoxymethyl Penicillin অবশ্যই পেনিসিলিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের দেওয়া উচিত নয়। ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন অবশ্যই বমি এবং ডায়রিয়া সহ গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

মাঝে মাঝে, ত্বকের সাথে জড়িত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন urticaria, morbilliform বা scarlatiniform rashes, pruritus), eosinophilia বা আরও গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, যেমন ড্রাগ জ্বর, ভাস্কুলাইটিস, সিরাম সিকনেস বা ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, বিকাশ হতে পারে। অ্যানাফিল্যাকটিক বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া সহ, যেমন- অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ, স্বরযন্ত্রের শোথ, শ্বাসনালীতে খিঁচুনি এবং শক ঘটতে পারে৷ অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে৷ মাঝে মাঝে, ত্বকে ফুসকুড়ি বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ হতে পারে, বিশেষ করে মুখের অঞ্চলে (স্টোমাটাইটিস); মুখের শুষ্কতা এবং স্বাদের ব্যাধি খুব কমই ঘটতে পারে। গুরুতর বুলাস ত্বকের প্রতিক্রিয়া- সাধারণত মিউকোসি জড়িত- বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লায়লস সিনড্রোম)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, যেমন, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, আলগা মল বা ডায়রিয়া হতে পারে। ডায়রিয়া কখনও কখনও এন্টারোকোলাইটিসের একটি উপসর্গ হতে পারে যা কিছু ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণজনিত হতে পারে। এন্টারোকোলাইটিসের একটি নির্দিষ্ট রূপ যা অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ঘটতে পারে তা হল সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস (অধিকাংশ ক্ষেত্রে ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফসিলের কারণে)। এটি অবশ্যই সেই রোগীদের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত যাদের মধ্যে চিকিত্সার সময় বা তার পরের প্রথম সপ্তাহগুলিতে গুরুতর, অবিরাম ডায়রিয়া ঘটে। এমনকি যদি সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস শুধুমাত্র সন্দেহ করা হয়, তবে ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। এই ধরনের কোলাইটিসের জন্য একজন চিকিত্সক দ্বারা অবিলম্বে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি এই ধরনের ক্ষেত্রে গ্রহণ করা উচিত নয়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, বিশেষত উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘায়িত প্রশাসনের পরে, রক্তের ছবিতে পরিবর্তন যেমন শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস (যেমন, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস), এরিথ্রোসাইটস (যেমন, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার কারণে), থ্রম্বোসাইটস, বা প্যানসাইলোসাইটোসিয়া এবং প্যানসিলোসাইটোসিয়া। স্পাইরোচেটাল ইনফেকশনের চিকিৎসার সময়, জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, মাথাব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথার মতো সাধারণ উপসর্গগুলির উপস্থিতি বা খারাপ হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত হারক্সহাইমারের প্রতিক্রিয়া বিকশিত হতে পারে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, ড্রাগ-প্ররোচিত অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস ঘটতে পারে। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের সাথে চিকিত্সার সময় দাঁতের ক্ষণস্থায়ী বিবর্ণতা দেখা যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত হলে, প্রতিরোধী অণুজীবের বিস্তার ঘটতে পারে। বিটা-ল্যাকটাম রোগীকে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকির (যার মধ্যে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, চেতনার দুর্বলতা, নড়াচড়ার ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে), বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রায় বা কিডনি বৈকল্যের ক্ষেত্রে।

গর্ভাবস্থায় পেনিসমিনের ব্যবহারে কোন দ্বন্দ্ব নেই। ফেনোক্সিমিথাইল পেনসিলিন বুকের দুধে নির্গত হয়, যা শিশুদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিনের মধ্যে ক্রস-অ্যালার্জি হওয়ার সম্ভাবনা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। হৃদরোগ বা অন্যান্য উত্সের গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সহ রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, ফেনোক্সাইমিথাইল পেনিসিলিনের পটাসিয়াম উপাদান বিবেচনা করা উচিত। বিটা-ল্যাকটামগুলি রোগীকে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকিতে প্রবণতা দেয় (যার মধ্যে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, চেতনার দুর্বলতা, চলাচলের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে), বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রায় বা কিডনি বৈকল্যের ক্ষেত্রে। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত হলে, প্রতিরোধী অণুজীবের বিস্তার হতে পারে। তাই নিয়মিত বিরতিতে রোগীর অবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। সেকেন্ডারি ইনফেকশন হলে যথাযথ ব্যবস্থা নিতে হবে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন সিরাপের চিনির পরিমাণ অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা দুর্বল হওয়ার কোনও ইঙ্গিত নেই। বিটা-ল্যাকটাম রোগীকে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকিতে ফেলে। এনসেফালোপ্যাথির মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে (যার মধ্যে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, চেতনার দুর্বলতা, চলাচলের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে), রোগীর মেশিন চালানো বা গাড়ি চালানো উচিত নয়।

ফেনোক্সিমিথাইলপেনিসিলিনের বিষাক্ততা কম, এবং এর একটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক পরিসর রয়েছে। যখন একাধিক থেরাপিউটিক ডোজ মৌখিকভাবে শুধুমাত্র একবার নেওয়া হয়, তখন ফেনোক্সাইমিথাইলপেনিসিলিনের কোন তীব্র বিষাক্ততা থাকে না। বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ক্ষেত্রে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রায় বা কিডনি দুর্বলতার ক্ষেত্রে। ওষুধ বন্ধ করা ছাড়া অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন নেই। ফেনোক্সাইমিথাইলপেনিসিলিন নির্মূল করা হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন।

বেনজিলপেনিসিলিন এবং ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন

ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন বা পেনিসিলিন ভি অ্যাসিড-স্থিতিশীল এবং ছোট অন্ত্রের উপরের অংশ থেকে শোষিত হয়। Phenoxymethyl পেনিসিলিনের বিভিন্ন রূপের মধ্যে, Phenoxymethyl পেনিসিলিনের পটাসিয়াম লবণ সবচেয়ে ভালোভাবে শোষিত হয়। এটি খাবারের সাথে দেওয়া যেতে পারে তবে খাবারের কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে ওষুধটি মৌখিকভাবে দেওয়া হলে সর্বাধিক শোষণ করা যায়। Phenoxymethyl পেনিসিলিন গ্রামপজিটিভ সংক্রমণের চিকিত্সার একটি খুব সুবিধাজনক উপায় সরবরাহ করে। গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দ্বারা নিষ্ক্রিয়তা প্রতিরোধে ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিনের পেনিসিলিন জি-এর তুলনায় স্বতন্ত্র সুবিধা রয়েছে।

Phenoxymethylpenicillin প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। উপযুক্ত ইঙ্গিত দেওয়া হলে, এটি গর্ভাবস্থা জুড়ে যেকোনো সময় ব্যবহার করা যেতে পারে। ফেনোক্সিমিথাইলপেনিসিলিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়। এটি স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা যেতে পারে; যাইহোক, শিশুর মধ্যে ডায়রিয়া এবং মিউকাস মেমব্রেনের খামির উপনিবেশ ঘটতে পারে।