ইঙ্গিত
প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি মিলি প্রিপে লিডোকেইন এইচসিএল 20 মিলিগ্রাম এবং এপিনেফ্রিন 5 এমসিজি থাকে। ডোজ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির রুট, ধরন এবং ব্যাপ্তি, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল এবং রোগীর অবস্থা এবং বয়স। এপিনেফ্রিনের সাথে দেওয়া লিডোকেনের সর্বোচ্চ ডোজ: 7 মিলিগ্রাম/কেজি এবং >500 মিলিগ্রাম নয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
মৃগীরোগ, প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক সঞ্চালন, CHF, DM, ক্লোজড এঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (যদি অ্যাডমিনের সাইটে উচ্চ রক্তের মাত্রা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে), গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন। স্ফীত বা সংক্রামিত এলাকায় ইনজেকশন দিলে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, হাইপারথাইরয়েডিজম। নবজাতক, বয়স্ক, দুর্বল সাধারণ অবস্থার রোগী (মেজর ব্লকের আগে রোগীর অবস্থা অপ্টিমাইজ করুন), গর্ভাবস্থা।
লিডোকেন একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা সোডিয়াম আয়নগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, স্নায়ু আবেগের আবেশন এবং সঞ্চালনকে অবরুদ্ধ করে। এপিনেফ্রিনের সাথে সংমিশ্রণ লিডোকেনের পদ্ধতিগত বিস্তার, ভাস্কুলার শোষণ এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাবের সময়কালকে সীমাবদ্ধ করে।
মিথস্ক্রিয়া
টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারটেনশন, সেরিব্রাল আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, IV অ্যাডমিন, অ্যানেসথেটিস ডিজিট বা অ্যাপেন্ডেজ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস।
বিপরীত
শিশু: 3 মাস-12 বছর: প্রতি মিলি প্রিপে লিডোকেইন এইচসিএল 20 মিলিগ্রাম এবং এপিনেফ্রিন 5 এমসিজি রয়েছে। ডোজ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির রুট, ধরন এবং ব্যাপ্তি, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল এবং রোগীর অবস্থা এবং বয়স। সর্বোচ্চ ডোজ 3 মিগ্রা/কেজি। উচ্চ দৈহিক ওজন সহ শিশুদের আদর্শ শরীরের ওজন ব্যবহার করা উচিত।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া, নার্ভ ব্লক, এপিডুরাল এবং কডাল এনেস্থেশিয়া
কর্মের মোড
কর্মের মোড:
পুনর্গঠন: প্রয়োজনে গ্লুকোজ 5%, সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% এবং ল্যাকটেড রিঞ্জারের দ্রবণে পাতলা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
সিএনএস এবং সিভিএসে বিরূপ প্রভাবের তীব্রতা সরাসরি লিডোকেনের রক্তের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত; প্রভাবগুলি অনুপ্রবেশের পরিবর্তে পদ্ধতিগত প্রশাসনের পরে ঘটতে পারে; মাথা ঘোরা; পেশী কামড়ানো; মুখ/গলার স্থানীয় চেতনানাশক গিলতে বাধা দেয় এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বাড়ায় (অ্যানাস্থেশিয়ার পরে 3-4 ঘন্টা খাওয়া বা পান করার বিরুদ্ধে রোগীদের সতর্ক করা হয়); নবজাতকের শ্রবণতন্ত্রের উপর ক্ষণস্থায়ী প্রভাব; erythema; পিগমেন্টেশন; ব্যথা মাথাব্যথা; ধড়ফড়; স্থানীয় নেক্রোসিস; পালমোনারি শোথ; হাইপারগ্লাইসেমিয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস; উদ্বেগ
এপিডুরাল হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। ইন্ট্রাওরাল ইনজে স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া যেমন ডায়াফোরসিস, ধড়ফড়, হাইপারভেন্টিলেশন, সাধারণ ফ্যাকাশে এবং অজ্ঞানতা সৃষ্টি করতে পারে। সাময়িকভাবে: প্যাপিউল, পোড়া, ফুসকুড়ি, ত্বকের জ্বালা, জ্বালাপোড়া এবং ব্লাঞ্চিং।
সম্ভাব্য মারাত্মক: সিএনএস এবং সিভিএসে লিডোকেনের রক্তের মাত্রা সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবের তীব্রতা; অনুপ্রবেশের পরিবর্তে পদ্ধতিগত প্রশাসনের পরে প্রভাবগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। সিএনএস বিষাক্ততা (অবৈজ্ঞানিক IV অ্যাডমিনের কারণে), টনিক এবং ক্লোনিক খিঁচুনি সহ মেডুলারি ডিপ্রেশন; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; সেরিব্রাল হেমোরেজ এবং পালমোনারি শোথ সহ গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ; অজ্ঞানতা; সম্ভবত শ্বাসকষ্ট। সোডিয়াম মেটাবিসালফেট উপাদানের কারণে সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ এবং সম্ভবত প্রাণঘাতী হাঁপানির পর্ব সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।
সেন্ট্রাল নার্ভ ব্লকের কারণে সিভি ডিপ্রেশন হতে পারে (বিশেষ করে হাইপোভোলেমিয়ায়)। Retrobulbar inj সাবরাচনয়েড স্পেসে পৌঁছাতে পারে যার ফলে CV পতন, অ্যাপনিয়া, খিঁচুনি, অস্থায়ী অন্ধত্ব। প্যারাসারভিকাল ব্লক ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া/টাকিকার্ডিয়া হতে পারে (ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন)।
