ইঙ্গিত
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে ব্যবহার করুন। ব্যবহারের আগে দিকনির্দেশের জন্য লেবেল চেক করুন। রেসপুল/ট্রান্সপিউলের উপরের অংশটি বন্ধ করুন এবং নেবুলাইজারে সমস্ত তরল চেপে দিন। এটি খোলার সাথে সাথে ব্যবহার করা উচিত।
ডোজ এবং প্রশাসন
কিভাবে Combimist-L Respules ব্যবহার করবেন:
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে ব্যবহার করুন। ব্যবহারের আগে দিকনির্দেশের জন্য লেবেল চেক করুন। রেসপুল/ট্রান্সপিউলের উপরের অংশটি বন্ধ করুন এবং নেবুলাইজারে সমস্ত তরল চেপে দিন। এটি খোলার সাথে সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
ইনহেলেশন
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
প্রাপ্তবয়স্ক: ইনহেলেশন: 100 mcg/20 mcg (মিটারযুক্ত-ডোজ ইনহেলারের 1 কার্যকারিতা) q6hr; 6 অ্যাকচুয়েশন/দিনের বেশি নয়
নেবুলাইজার সমাধান: প্রাথমিকভাবে, প্রতি 6 ঘন্টায় 3 মিলি। সর্বোচ্চ: প্রতি 4 ঘন্টায় 3 মিলি।
উপসর্গের উপশমের জন্য বা নির্দেশ অনুসারে একটি অ্যাম্পুল প্রয়োজন। দৈনিক তিন থেকে চার ampoules পর্যন্ত।
শিশুর ডোজ:
নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
মিথস্ক্রিয়া
সাইকোট্রপিক্সের সাথে ব্যবহার করার সময় অ্যাডিটিভ অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব থাকতে পারে; propranolol এর প্রভাব কমাতে পারে। MAOIs, TCAs এবং amphetamines এর সাথে ব্যবহার করা হলে CV এর প্রভাব (ট্যাকিকার্ডিয়া, ধড়ফড়) বৃদ্ধি পায়।
বিপরীত
সালবুটামল এবং ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের সংমিশ্রণ হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং ট্যাকিয়াররিথমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এবং অ্যাট্রোপিন বা এর ডেরিভেটিভস বা পণ্যের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ
- মুখে শুষ্কতা
- শ্বাসকষ্ট
- কাশি
- কাঁপুনি
- মাথাব্যথা
- ধড়ফড়
- পেশী শিরটান
সতর্কতা এবং সতর্কতা
সতর্কতা:
প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্টের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা। বিটা-অ্যাগোনিস্ট হিসাবে সিভি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা বিপি, হৃদস্পন্দন এবং অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করুন। বিশেষ করে জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড বা মূত্রবর্ধক দিয়ে একযোগে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, মূত্রাশয় ঘাড়ের বাধা, খিঁচুনির ব্যাধি, রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের মধ্যে জিআই গতিশীলতার ব্যাঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
স্তন্যদান: বুকের দুধে ওষুধ নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই
কর্মের মোড
ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট যা অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে যোনি-মধ্যস্থ প্রতিফলনকে বাধা দেয়। এটি সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (সাইক্লিক জিএমপি) এর অন্তঃকোষীয় ঘনত্বের বৃদ্ধি রোধ করে যা ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীতে মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে এসিটাইলকোলিনের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। সালবুটামল হল একটি প্রত্যক্ষ-অভিনয় বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক এজেন্ট। এটি শ্বাসনালী মসৃণ পেশীতে কাজ করে যার ফলে ব্রঙ্কোডাইলেশন হয়।
