Hertin Plus 250 mg

- স্তন ক্যান্সার আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Hertin Plus খালি পেটে নিতে হবে।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

ল্যাপাটিনিব হল এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR [ErbB1]) এবং হিউম্যান এপিডার্মাল রিসেপ্টর টাইপ 2 (HER2 [ErbB2]) রিসেপ্টর উভয়ের একটি 4-অ্যানিলিনোকুইনাজোলিন টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার। এটি ডাউনস্ট্রিম ২য় মেসেঞ্জার (Erk1/2 এবং Akt) এর ফসফোরিলেশন এবং সক্রিয়করণকে অবরুদ্ধ করে যা সেলুলার বিস্তার এবং ErbB- এবং ErbB2- প্রকাশকারী টিউমারগুলির বেঁচে থাকা নিয়ন্ত্রণ করে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ল্যাপাটিনিব: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ল্যাপাটিনিব খালি পেটে খেতে হয়। প্রশাসন: খালি পেটে খেতে হবে। খাওয়ার অন্তত 1 ঘন্টা আগে বা 1 ঘন্টা পরে নিন। জাম্বুরাজাতীয় পণ্য খাবেন/পান করবেন না। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: মৌখিক স্তন ক্যান্সার HER2-ওভার এক্সপ্রেসিং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ক্যাপিসিটাবাইনের সংমিশ্রণে নির্দেশিত যাদের টিউমারগুলি HER2কে বেশি প্রকাশ করে এবং যারা অ্যানথ্রাসাইক্লিন, ট্যাক্সেন এবং ট্রাস্টুজুমাব সহ পূর্বে থেরাপি গ্রহণ করেছে। 1-21 দিনে 1250 mg PO qDay ক্রমাগত ক্যাপিসিটাবাইনের সাথে একত্রে (2000 mg/m²/day PO ভাগ করা q12hr) 1-14 দিনে পুনরাবৃত্তি 21-দিনের চক্রে হরমোন-পজিটিভ এবং HER2-পজিটিভ উন্নত স্তন ক্যান্সার হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ এবং HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের চিকিত্সার জন্য লেট্রোজোলের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে নির্দেশিত যাদের জন্য হরমোন থেরাপি নির্দেশিত হয় 1500 মিলিগ্রাম PO qDay লেট্রোজোল 2.5 mg PO qDay-এর সাথে ক্রমাগতভাবে পরিচালিত হয় হেপাটিক বৈকল্য গুরুতর (শিশু-পুগ ক্লাস সি) HER2 পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার: ডোজ 1250 mg/day থেকে কমিয়ে 750 mg/day করুন হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ, HER2 পজিটিভ স্তন ক্যান্সার: ডোজ 1500 মিলিগ্রাম/দিন থেকে 1000 মিলিগ্রাম/দিনে কমিয়ে দিন শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল বা আঙ্গুরের রস), মিডাজোলাম, ইরিনোটেকান এবং ডিগক্সিন সহ কনক বৃদ্ধি। কমে যাওয়া conc w/ CYP3A4 inducers (যেমন rifampin, carbamazepine, phenytoin) এবং প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর (যেমন এসোমেপ্রাজল)। পি-গ্লাইকোপ্রোটিন, স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধক প্রোটিন (বিসিআরপি) ইনহিবিটর এবং ইনডিউসার, টপোটেকান এবং রোসুভাস্টেশনের সাথে পরিবর্তিত ফার্মাকোকিনেটিক্স। প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং ডোসেট্যাক্সেলের সাথে প্রতিকূল ঘটনাগুলির বর্ধিত ঘটনা এবং তীব্রতা। CYP3A4 বা CYP2C8 সাবস্ট্রেট।

ল্যাপাটিনিব ডিটোসিলেটের অত্যধিক সংবেদনশীলতা

সাধারণ - পেটে ব্যথা - পিঠে ব্যাথা - শ্বাসকষ্ট - কোষ্ঠকাঠিন্য - কাশি - ডায়রিয়া - ক্লান্তি - মাথাব্যথা - গরম ঝলকানি - রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি - অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা) - সংযোগে ব্যথা - যকৃতের ক্ষতি - ক্ষুধামান্দ্য - মিউকোসাল প্রদাহ - বমি বমি ভাব - প্রান্তে ব্যথা - ফুসকুড়ি - স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) - বমি - দুর্বলতা - ওজন বৃদ্ধি

গর্ভাবস্থার বিভাগ D. মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা একটি গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর)।

সতর্কতা: চিকিত্সার আগে বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (LVEF) মূল্যায়ন করুন। মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য। যে সমস্ত রোগীদের QTc দীর্ঘস্থায়ী হয় বা হতে পারে, তাদের ডাব্লু/ হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসিমিয়া সহ। আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ/নিউমোনাইটিসের নির্দেশক লিভারের কার্যকারিতা এবং ফুসফুসের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যপান করান: নার্স করবেন না

Lapatinib এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন পরিচিত প্রতিষেধক নেই। ল্যাপাটিনিবের সর্বোচ্চ মৌখিক ডোজ যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরিচালিত হয়েছে প্রতিদিন একবার 1,800 মিলিগ্রাম। ল্যাপাটিনিব বেশি ঘন ঘন খাওয়ার ফলে সিরামের ঘনত্ব ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পর্যবেক্ষণের চেয়ে বেশি হতে পারে এবং এর ফলে বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে। অতএব, মিসড ডোজ প্রতিস্থাপন করা উচিত নয় এবং পরবর্তী নির্ধারিত দৈনিক ডোজ দিয়ে ডোজ পুনরায় শুরু করা উচিত। অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গবিহীন এবং উপসর্গবিহীন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। ডোজগুলি দৈনিক 2,500 থেকে 9,000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং যেখানে রিপোর্ট করা হয়েছে, সময়কাল 1 থেকে 17 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। লক্ষ করা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ল্যাপাটিনিব-সম্পর্কিত ঘটনা এবং কিছু ক্ষেত্রে মাথার ত্বকে ঘা, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া (অন্যথায় স্বাভাবিক ইসিজি সহ), এবং/অথবা মিউকোসাল প্রদাহ। যেহেতু ল্যাপাটিনিব উল্লেখযোগ্যভাবে কিডনি নির্গত হয় না এবং রক্তরস প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ, তাই হেমোডায়ালাইসিস ল্যাপাটিনিব নির্মূল করার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি হবে বলে আশা করা যায় না। ল্যাপাটিনিবের অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা থাকা উচিত।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

Kinase inhibitor, ব্লক EGF-রিসেপ্টর HER2 kinase; টাইরোসিং কাইনেজ ইনহিবিশন সম্ভবত অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং সেলুলার প্রসারণকে ব্লক করে।

প্রাণী অধ্যয়নের ফলাফল এবং এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, ল্যাপটিনিব গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করার জন্য কোনও উপলব্ধ মানবিক ডেটা নেই। গর্ভবতী মহিলা এবং প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন। মানুষের দুধে ল্যাপাটিনিবের উপস্থিতি, বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর এর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের কোন তথ্য নেই। ল্যাপাটিনিব থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, ল্যাপটিনিবের সাথে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 1 সপ্তাহের জন্য স্তন্যদানকারী মহিলাদেরকে বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন।