Grafil Injectable Solution 30 MIU/.5 ml

- কেমোথেরাপির পরে সংক্রমণ আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট

ফিলগ্রাস্টিম হল একটি গ্রানুলোসাইট-কলোনি উদ্দীপক ফ্যাক্টর যা হেমেটোপয়েটিক কোষের কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এইভাবে গ্রানুলোসাইটের বিকাশকে তাদের স্থানান্তর এবং সাইটোটক্সিসিটি বাড়াতে উদ্দীপিত করে৷ ফিলগ্রাস্টিম হল একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যা বোট্রোফিলের কার্যকারিতা থেকে নিয়ন্ত্রিত এবং নিঃসরণকে নিয়ন্ত্রণ করে৷ ফিলগ্রাস্টিম 24 ঘন্টার মধ্যে পেরিফেরাল রক্তের নিউট্রোফিল সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়, মনোসাইটের সামান্য বৃদ্ধির সাথে। নিউট্রোফিল সংখ্যার উচ্চতা প্রস্তাবিত ডোজে ডোজ-নির্ভর। ফিলগ্রাস্টিম থেরাপির সমাপ্তির পরে, 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে সঞ্চালিত নিউট্রোফিলের সংখ্যা 50% হ্রাস পায় এবং 1 থেকে 7 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক স্তরে আসে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ফিলগ্রাস্টিম: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: IV প্রস্তুতি আধানের জন্য শিশিগুলিকে D5W থেকে>15 mcg/mL তে পাতলা করা যেতে পারে 5-15 mcg/mL তরলীকরণ: 2 mg/mL এর চূড়ান্ত ঘনত্বে মানুষের অ্যালবুমিন যোগ করে প্লাস্টিক সামগ্রীতে শোষণ থেকে রক্ষা করুন যে কোনো সময় স্যালাইন দিয়ে পাতলা করবেন না, কারণ পণ্যটি ক্ষয় হতে পারে IV প্রশাসন 15-30 মিনিটের বেশি সংক্ষিপ্ত IV আধান, বা ক্রমাগত IV আধান এসসি প্রশাসন উপরের বাহু, পেট, উরু, বা নিতম্বের উপরের বাইরের অংশের বাইরের অংশে SC দ্বারা undiluted পরিচালনা করুন প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্যারেন্টেরাল কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 5 mcg/kg একটি একক দৈনিক SC inj হিসাবে, ক্রমাগত IV বা SC ইনফিউশন হিসাবে, বা 15-30 মিনিটের জন্য দৈনিক IV ইনফিউশন হিসাবে, অ্যান্টিনোপ্লাস্টিকের শেষ ডোজের <24 ঘন্টা পরে শুরু হয় না। নিউট্রোফিল গণনা স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা চালিয়ে যান যা 14 দিন বা তার বেশি সময় নিতে পারে। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 10 mcg/kg IV আধানের মাধ্যমে 30 মিনিট বা 4 ঘন্টার বেশি বা অবিচ্ছিন্ন IV বা SC ইনফিউশন 24 ঘন্টার বেশি। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন। সাবকুটেনিয়াস অটোলোগাস পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটর সেলের সচলতা প্রাপ্তবয়স্ক: 10 mcg/kg দৈনিক, একক ইনজে বা ক্রমাগত আধান দ্বারা, 4-7 দিনের জন্য শেষ লিউকাফেরেসিস পদ্ধতি পর্যন্ত। যদি এটি মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপির পরে দেওয়া হয়: প্রতিদিন 5 mcg/kg by inj; কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার ১ম দিন থেকে প্রত্যাশিত নিউট্রোফিল নাদির পাস না হওয়া পর্যন্ত এবং নিউট্রোফিল গণনা স্বাভাবিক পরিসরে ফিরে না আসা পর্যন্ত দেওয়া হয়, যাতে লিউকাফেরেসিস করা যেতে পারে। জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: 12 mcg/kg দৈনিক একক বা বিভক্ত ডোজ। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন। চক্রীয় বা ইডিওপ্যাথিক নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে: একক বা বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক 5 mcg/kg। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন। এইচআইভি সংক্রমণ এবং ক্রমাগত নিউট্রোপেনিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 1 এমসিজি/কেজি। স্বাভাবিক নিউট্রোফিল গণনা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ প্রতিদিন 4 mcg/kg পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ: দৈনিক 300 এমসিজি। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 4 এমসিজি/কেজি।

মাইলোসপ্রেসিভ অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক এজেন্ট। ওষুধ যা নিউট্রোফিল নিঃসরণকে শক্তিশালী করতে পারে যেমন লিথিয়াম

E. coli প্রাপ্ত প্রোটিন, Filgrastim বা পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সি। সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি অ্যাডমিনের 24 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা যাবে না কারণ দ্রুত বিভাজিত মাইলয়েড কোষের সংবেদনশীলতার কারণে। অস্বাভাবিক সাইটোজেনেটিক্স সহ গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কোস্টম্যান সিন্ড্রোম)।

সাধারণ - হাড়ের ব্যথা - দুর্বলতা - মাথাব্যথা - ফুসকুড়ি - বমি বমি ভাব - রক্তে ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেসের মাত্রা বৃদ্ধি - বমি - রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি - অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা - চুল পরা - ক্লান্তি - ডায়রিয়া - কোষ্ঠকাঠিন্য - ক্ষুধা কমে যাওয়া - কাশি - শ্বাসকষ্ট

ক্যাটাগরি C: হয় প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব প্রকাশ করা হয়েছে (টেরাটোজেনিক বা ভ্রূণনাশক বা অন্য) এবং মহিলাদের উপর কোন নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই বা মহিলাদের এবং প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন পাওয়া যায় না। সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দিলেই ওষুধ দেওয়া উচিত।

সতর্কতা: কেমোথেরাপির আগে এবং পরে 24 ঘন্টার মধ্যে ফিলগ্রাস্টিম দেওয়া উচিত নয়। প্রিম্যালিগন্যান্ট বা ম্যালিগন্যান্ট মাইলয়েড অবস্থা; সিকেল-সেল রোগ; অস্টিওপরোটিক হাড়ের রোগ; পালমোনারি অনুপ্রবেশের লক্ষণ থাকলে চিকিত্সা প্রত্যাহার করুন। তরল ধারণ বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। থেরাপির সময় সিবিসি এবং প্লেটলেট গণনা নিরীক্ষণ করুন। অস্টিওপোরোসিস (দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা) রোগীদের হাড়ের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন। গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়ায় নিয়মিত আকারগত এবং সাইটোজেনিক অস্থি-মজ্জা পরীক্ষা। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: অজানা দুধে নির্গমন; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন

ফিলগ্রাস্টিমের যেকোন প্রকার টিউমারের বৃদ্ধির কারণ হিসেবে কাজ করার সম্ভাবনা এবং ফিলগ্রাস্টিমের অতিরিক্ত মাত্রায় নিউট্রোফিলের বিরূপ প্রভাব দেখা দিতে পারে।

2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ফ্রিজে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।

হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট

ফিলগ্রাস্টিম হল একটি গ্রানুলোসাইট-কলোনি উদ্দীপক ফ্যাক্টর যা হেমেটোপয়েটিক কোষের কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এইভাবে গ্রানুলোসাইটের বিকাশকে তাদের স্থানান্তর এবং সাইটোটক্সিসিটি বাড়াতে উদ্দীপিত করে।

গর্ভাবস্থা ফিলগ্রাস্টিম পণ্যের সংস্পর্শে আসা মহিলাদের এবং যারা অপ্রকাশিত ছিল তাদের গর্ভাবস্থার ফলাফলের বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন সহ প্রকাশিত গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য, গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের সাথে এবং বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের সাথে কোনও সম্পর্ক স্থাপন করেনি। বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের প্রতিবেদনে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ট্রান্সপ্লাসেন্টাল উত্তরণ বর্ণনা করা হয়েছে যখন প্রিটার্ম ডেলিভারির 30 ঘন্টা আগে (30 সপ্তাহের গর্ভধারণের কম বা সমান) আগে দেওয়া হয়। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রসবপূর্ব বিকাশের উপর ফিলগ্রাস্টিমের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়েছে; উভয় প্রজাতির মধ্যে কোন বিকৃতি পরিলক্ষিত হয়নি; গর্ভবতী ইঁদুরের ক্ষেত্রে মানুষের ডোজ থেকে 58 গুণ বেশি মাত্রায় মাতৃ বা ভ্রূণের প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি; গর্ভবতী খরগোশের ক্ষেত্রে মানুষের ডোজ থেকে 2 -10 গুণ বেশি মাত্রায় ওষুধের বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে স্তন্যপান মানব দুধে ফিলগ্রাস্টিমের স্থানান্তরের নথিভুক্ত সাহিত্য প্রকাশিত হয়েছে; স্তন্যপান করানো মায়েদের ফিলগ্রাস্টিমের ব্যবহার বর্ণনা করে এমন কয়েকটি কেস রিপোর্ট রয়েছে যেখানে শিশুদের মধ্যে কোন প্রতিকূল প্রভাব নেই; দুধ উৎপাদনে ফিলগ্রাস্টিমের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই; অন্যান্য ফিলগ্রাস্টিম পণ্যগুলি মায়ের দুধে খারাপভাবে নিঃসৃত হয় এবং ফিলগ্রাস্টিম পণ্যগুলি নবজাতকের দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হয় না; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব