Flatilon 10 mg
জেনেরিক: Metoclopramide Hydrochloride
বিভাগ: Tablet
প্রস্তুতকারক: Pharmadesh Laboratories Ltd.
Allopathic
এমএফজি। লাইসেন্স নং জৈবিক
020
এমএফজি। লাইসেন্স নং নন-বায়োলজিক্যাল
074
ঠিকানা
239, Tejgoan I/A, Dhaka.
ওষুধ বিক্রি পরিষেবা এখনও উপলব্ধ নয়।
ইঙ্গিত
- বমি বমি ভাব
- বমি
- বদহজম
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Flatilon খালি পেটে নিতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-এমেটিক ওষুধ, প্রোকিনেটিক ওষুধ
ফার্মাকোলজি
মেটোক্লোপ্রামাইড ডোপামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে এবং উচ্চ মাত্রায়, এটি সিএনএস-এর কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে সেরোটোনিন রিসেপ্টরকেও ব্লক করে। এটি উপরের জিআই ট্র্যাক্টে টিস্যুর অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রতিক্রিয়া বাড়ায় যার ফলে বর্ধিত গতিশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক, পিত্তথলি বা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে গ্যাস্ট্রিক খালি করে। এটি নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার টোনও বাড়ায়।
ডোজ এবং প্রশাসন
কিভাবে ব্যবহার করবেন
মেটোক্লোপ্রামাইড হাইড্রোক্লোরাইড:
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।
মেটোক্লোপ্রামাইড হাইড্রোক্লোরাইড খালি পেটে খেতে হয়।
প্রশাসন:
খালি পেটে খেতে হবে। খাবারের আধা ঘন্টা আগে নিন।
IV প্রশাসন
এই দ্রবণে ড্রাগ সবচেয়ে স্থিতিশীল কারণ এনএসকে তরল করা পছন্দ করা হয়
ডোজ <10 মিলিগ্রাম: IV পুশ 1-2 মিনিটের বেশি
ডোজ >10 মিলিগ্রাম: 50 মিলি ডি 5 ডব্লিউ বা এনএসে পাতলা করুন এবং কমপক্ষে 15 মিনিটের মধ্যে ইনফিউজ করুন
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
মৌখিক
ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রিক স্ট্যাসিস
প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার 2-8 সপ্তাহের জন্য।
বমি বমি ভাব এবং বমি ক্যান্সার কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির সাথে যুক্ত
প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিলিগ্রাম, টিড পর্যন্ত। সর্বোচ্চ সময়কাল: 5 দিন।
গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
প্রাপ্তবয়স্ক: 10-15 মিলিগ্রাম দিনে 4 বার, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি উপসর্গগুলি মাঝে মাঝে হয়, উত্তেজক পরিস্থিতির আগে 20 মিলিগ্রামের একক ডোজ দিতে পারে। সর্বোচ্চ সময়কাল: 12 সপ্তাহ।
বয়স্ক: 5 মিগ্রা/ডোজ।
প্যারেন্টেরাল
ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রিক স্ট্যাসিস
প্রাপ্তবয়স্ক: 10 মিগ্রা প্রতিদিন 4 বার IM inj বা স্লো IV inj দ্বারা 1-2 মিনিটের বেশি 10 দিন পর্যন্ত। উপসর্গ পর্যাপ্ত কমে গেলে মৌখিক অ্যাডমিনে রূপান্তর করুন।
শিরায়
কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমির প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্ক: অত্যন্ত ইমেটোজেনিক ওষুধ/পদ্ধতিগুলির জন্য: প্রাথমিকভাবে, কেমোথেরাপির 30 মিনিট আগে কমপক্ষে 15 মিনিটের বেশি স্লো ইনজ দ্বারা 2 মিগ্রা/কেজি। 2 ডোজের জন্য 2 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি করুন, তারপর 3 ডোজের জন্য 3 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি করুন। কম ইমেটোজেনিক ওষুধের জন্য: 1 মিগ্রা/কেজি ব্যবহার করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ সময়কাল: 5 দিন।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রেডিওলজিক পরীক্ষার জন্য পূর্বনির্ধারণ; ক্ষুদ্রান্ত্রের ইনটিউবেশন
প্রাপ্তবয়স্ক: 1-2 মিনিটের বেশি ধীর গতিতে একক ডোজ হিসাবে 10 মিগ্রা।
প্যারেন্টেরাল
পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমির প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্ক: IM দ্বারা একক ডোজ হিসাবে 10 মিলিগ্রাম বা কমপক্ষে 3 মিনিটের বেশি স্লো আইভি ইনজে।
হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর: ডোজ 50% কমিয়ে দিন।
শিশুর ডোজ:
আপার জিআই ট্র্যাক্টের ছোট অন্ত্রের ইনটিউবেশন/রেডিওলজিক পরীক্ষা
<6 বছর বয়সী: 0.1 মিগ্রা/কেজি IV 1-2 মিনিটের বেশি
6-14 বছর বয়সী: 2.5-5 মিগ্রা IV 1-2 মিনিটের বেশি
>14 বছর বয়সী: 10 মিগ্রা IV 1-2 মিনিটের বেশি
গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ
নবজাতক: 0.15 mg/kg IV q6hr
শিশু: 0.1 মিগ্রা/কেজি IV/IM/PO q6-8ঘন্টা খাবারের 30 মিনিট আগে এবং শোবার সময়
0.3-0.75 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের বেশি নয়
ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস
<6 বছর বয়সী: 0.1 mg/kg PO q8hr; 0.1 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি নয়
>6 বছর বয়সী: 0.5 mg/kg/day PO বিভক্ত q8hr
অপারেশন পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং বমি
0.1-2 mg/kg IV q6-8hr PRN
কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি
কেমোথেরাপির 30 মিনিট আগে 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি IV (কমপক্ষে 15 মিনিটের বেশি মিশ্রিত); পুনরাবৃত্তি q2-4hr; ডিফেনহাইড্রামিনের সাথে প্রিট্রিটমেন্ট এক্সট্রাপিরামিডাল বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস করে
রেনাল ডোজ:
রেনাল বৈকল্য: CrCl <40 mL/min, ডোজ 50% হ্রাস করুন; CrCl <10 মিলি/মিনিট, ডোজ 75% হ্রাস করুন
মিথস্ক্রিয়া
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস সহ বর্ধিত শামক প্রভাব। জিআই প্রভাব অ্যান্টিমাসকারিনিক্স এবং ওপিওড দ্বারা বিরোধী। ডিগক্সিনের শোষণ হ্রাস করে। সাইক্লোস্পোরিন, লেভোডোপা, অ্যাসপিরিন, প্যারাসিটামলের শোষণ বাড়ায়। ব্রোমোক্রিপ্টিনের হাইপোপ্রোল্যাক্টিনেমিক প্রভাবে হস্তক্ষেপ করে। সিরাম cholinesterase বাধা দেয় এবং suxamethonium এবং mivacurium দ্বারা উত্পাদিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ দীর্ঘায়িত করে।
সম্ভাব্য মারাত্মক: সার্ট্রালাইন (SSRI) সহ সেরোটোনিন সিন্ড্রোম।
বিপরীত
জিআই হেমোরেজ, যান্ত্রিক বাধা বা জিআই ছিদ্র; নিশ্চিত বা সন্দেহজনক ফিওক্রোমোসাইটোমা; নিউরোলেপটিক বা মেটোক্লোপ্রামাইড-প্ররোচিত টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার ইতিহাস; মৃগীরোগ, পারকিনসন রোগ; মেথাইমোগ্লোবিনেমিয়া w/ মেটোক্লোপ্রামাইড বা NADH সাইটোক্রোম-বি 5 ঘাটতির ইতিহাস। লেভোডোপা বা ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্টের সহযোগে ব্যবহার।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ
- অস্থিরতা
- তন্দ্রা
- ক্লান্তি
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
বি বিভাগ: হয় প্রাণী-প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায় নি কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই বা পশু-প্রজনন অধ্যয়ন একটি বিরূপ প্রভাব (উর্বরতা হ্রাস ব্যতীত) দেখিয়েছে যা 1ম ত্রৈমাসিকের মহিলাদের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়নি (এবং পরবর্তী ত্রৈমাসিকে ঝুঁকির কোন প্রমাণ নেই)।
সতর্কতা এবং সতর্কতা
সতর্কতা:
অন্তর্নিহিত নিউরোলজিক্যাল অবস্থা, কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, অসংশোধিত ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ রোগী। শিশু, বৃদ্ধ। রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য, পোরফাইরিয়া, মৃগীরোগ, পারকিনসন রোগ, বিষণ্নতার ইতিহাস। যন্ত্র চালনা বা চালনা করার ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিতে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। দীর্ঘায়িত বা উচ্চ-ডোজ চিকিত্সার রোগীদের মধ্যে টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
স্তন্যদান: ওষুধ বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতা অবলম্বন করুন; আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স অনুযায়ী উদ্বেগ নিশ্চিত করা যেতে পারে
ওভারডোজ প্রভাব
উপসর্গ: এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার, তন্দ্রা, চেতনার মাত্রা কমে যাওয়া, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, কার্ডিওরসপিরেটরি অ্যারেস্ট। ব্যবস্থাপনা: সিভি এবং রেসপি ফাংশনগুলির ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ সহ লক্ষণীয় চিকিত্সা। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা লক্ষণীয় (শিশুদের মধ্যে বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং/অথবা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ)।
স্টোরেজ শর্তাবলী
20-25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন।
ড্রাগ ক্লাস
অ্যান্টি-এমেটিক ওষুধ, প্রোকিনেটিক ওষুধ
কর্মের মোড
মেটোক্লোপ্রামাইড উপরের জিআই ট্র্যাক্টের গতিশীলতা বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রিক, পিত্তথলি বা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণকে প্রভাবিত না করে গ্যাস্ট্রিক খালি বাড়ায়। এটি ডুওডেনাল পেরিস্টালসিস বাড়ায় যা অন্ত্রের ট্রানজিট সময় হ্রাস করে এবং নিম্ন অন্ননালী স্ফিংটার টোন বাড়ায়। এটি একটি শক্তিশালী কেন্দ্রীয় ডোপামিন-রিসেপ্টর বিরোধী এবং সেরোটোনিন-রিসেপ্টর (5-HT3) বিরোধী বৈশিষ্ট্যও থাকতে পারে।
গর্ভাবস্থার বিভাগ
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি. IM, IV, সাবকুটেনিয়াস (SC) দ্বারা ইঁদুর, ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে সম্পাদিত প্রজনন অধ্যয়ন এবং মানুষের ডোজ 12 থেকে 250 গুণ পর্যন্ত মৌখিক রুটে মেটোক্লোপ্রামাইডের কারণে উর্বরতা বা ভ্রূণের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কোনো প্রতিবন্ধকতা দেখা যায়নি। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। নার্সিং মা: মেটোক্লোপ্রামাইড মানুষের দুধে নির্গত হয়। একজন নার্সিং মাকে মেটোক্লোপ্রামাইড খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
Samm Care