ইঙ্গিত
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Compimet কে খাবারের সাথে নিতে হবে।
ডোজ এবং প্রশাসন
কিভাবে ব্যবহার করবেন
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + পিওগ্লিটাজোন:
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + পিওগ্লিটাজোন খাবারের সাথে নিতে হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
মৌখিক
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস
প্রাপ্তবয়স্ক: ট্যাবে পাইওগ্লিটাজোন 15 মিলিগ্রাম এবং মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম রয়েছে:
প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন একবার 15 mg/500 mg বা 15 mg/850 mg।
মেটফর্মিন মনোথেরাপিতে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত রোগী: প্রাথমিকভাবে, 15 মিগ্রা/500 মিলিগ্রাম বিড বা 15 মিগ্রা/850 মিলিগ্রাম দৈনিক 1-2 বার, বর্তমান মেটফর্মিন ডোজ এর উপর নির্ভর করে।
পিওগ্লিটাজোন মনোথেরাপিতে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত রোগী: প্রাথমিকভাবে, 15 মিগ্রা/500 মিলিগ্রাম বিড বা 15 মিগ্রা/850 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার।
সর্বোচ্চ: Pioglitazone 45 mg এবং মেটফর্মিন 2,550 mg দৈনিক।
হেপাটিক বৈকল্য: নিরোধক।
শিশুর ডোজ:
নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
রেনাল ডোজ:
রেনাল বৈকল্য
মেটফর্মিন শুরু করার আগে eGFR প্রাপ্ত করুন
eGFR <30 mL/min/1.73 m²: নিরোধক
eGFR 30-45 mL/min/1.73 m²: চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না
যারা কিডনি প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকিতে (যেমন, বয়স্ক) তাদের জন্য কমপক্ষে বার্ষিক বা আরও বেশিবার ইজিএফআর পর্যবেক্ষণ করুন
মেটফর্মিন গ্রহণের সময় যদি eGFR 45mL/min/1.73 m² এর নিচে নেমে যায়, তাহলে অব্যাহত থেরাপির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা উচিত
যদি eGFR 30 mL/min/1.73 m² এর নিচে নেমে যায়: মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, ওষুধটি বন্ধ করুন
মিথস্ক্রিয়া
সালফোনিলুরিয়ার সাথে সংযোজনকারী প্রভাব। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথিয়াজিন, ওসি, সিম্প্যাথোমিমেটিক্স, নিয়াসিন, সিএ চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এসিই ইনহিবিটর উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমাতে পারে। সিমেটিডিনের সাথে সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সম্ভাব্য মারাত্মক: আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার মেটফর্মিন-প্ররোচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বিপরীত
রেনাল ডিজিজ বা রেনাল ডিসফাংশন (যেমন পুরুষদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা > 1.5 mg/dl, মহিলাদের ক্ষেত্রে > 1.4 mg/dl বা অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স দ্বারা নির্দেশিত), যা কার্ডিওভাসকুলার পতন (শক), তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কিয়ার ইতিহাস এবং সক্রিয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কিয়ার ইতিহাসের মতো অবস্থার কারণেও হতে পারে। মূত্রাশয় ক্যান্সার,
Pioglitazone, Metformin বা এই সংমিশ্রণের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত।
কোমা সহ বা ছাড়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ
- বমি বমি ভাব
- ক্ষুধামান্দ্য
- স্বাদ পরিবর্তন
- পেট ব্যথা
- ডায়রিয়া
- শোথ (ফোলা)
- ওজন বৃদ্ধি
- শ্বাস নালীর সংক্রমণ
- হাড় ফাটল
- ঝাপসা দৃষ্টি
সতর্কতা এবং সতর্কতা
সতর্কতা:
শোথ, অ্যানিমিয়া সহ রোগী। Premenopausal, anovulatory মহিলাদের. গর্ভাবস্থা। পেশেন্ট কাউন্সেলিং এই ড্রাগ চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যদি প্রভাবিত হয়, তাহলে ড্রাইভ বা যন্ত্রপাতি চালনা করবেন না। মনিটরিং প্যারামিটার মনিটর HbA1c, সিরাম গ্লুকোজ; শোথ বা হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ ও উপসর্গ, মূত্রাশয় ক্যান্সার; লিভার এনজাইম, হেমাটোলজিক পরামিতি, রেনাল ফাংশন; রক্তশূন্যতা থাকলে vit B12 এবং ফোলেট। নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা।
স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা জানা নেই, নার্সিং মহিলাদের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
কর্মের মোড
পিওগ্লিটাজোন পেরোক্সিসোম প্রলিফেরেটর অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর-গামার জন্য একটি শক্তিশালী এবং অত্যন্ত নির্বাচনী অ্যাগোনিস্ট। এই রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ লিপিড এবং গ্লুকোজ বিপাকের সাথে জড়িত জিন পণ্যগুলির উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়। এটি ইনসুলিনের অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ বৃদ্ধি না করে লক্ষ্য কোষগুলিতে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া উন্নত করে।
মেটফর্মিন হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস করে, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে (পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বাড়ায়)।
