Calm 10 mg

- তীব্র উদ্বেগ - মৃগী/খিঁচুনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Calm খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

বেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিক্স

ক্লোবাজাম পোস্ট-সিনাপটিক GABA রিসেপ্টরে ক্লোরাইড আয়নোপোরের সাথে যুক্ত স্বতন্ত্র বাইন্ডিং সাইটগুলিতে আবদ্ধ হয়। এই GABA রিসেপ্টরগুলি সিএনএসের বিভিন্ন স্থানে রয়েছে (লিম্বিক, জালিকার গঠন) এবং ক্লোবাজাম ক্লোরাইড আয়নোপোর খোলা থাকার সময়কাল বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, হাইপার পোলারাইজেশন এবং মেমব্রেনের স্থিতিশীলতা ঘটে কারণ GABA-এর পোস্ট-সিনাপটিক ইনহিবিটরি প্রভাব উন্নত হয়।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ক্লোবাজাম: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ক্লোবাজাম খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা অনুযায়ী ওজন-ভিত্তিক ডোজ পৃথক করুন 5 মিলিগ্রাম/দিনের উপরে ডোজগুলি প্রতিদিন দুবার বিভক্ত ডোজগুলিতে পরিচালনা করা উচিত (5 মিলিগ্রাম ডোজ একক দৈনিক ডোজ হিসাবে পরিচালিত হতে পারে) সম্পূর্ণরূপে পরিচালিত হতে পারে, অথবা চূর্ণ এবং আপেলসসে মিশ্রিত করা যেতে পারে বন্ধ করার সময়, ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করুন; বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সাপ্তাহিক ভিত্তিতে মোট দৈনিক ডোজ 5-10 মিলিগ্রাম/দিন হ্রাস করে প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: খিঁচুনি 2 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম (LGS) এর সাথে যুক্ত খিঁচুনির সহায়ক চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত >30 কেজি: 5 mg PO q12hr এ শুরু করুন; 40 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত q12 ঘন্টা পর্যন্ত সহনীয় হিসাবে টাইট্রেট হতে পারে ডোজ বৃদ্ধি সাপ্তাহিক একবারের বেশি দ্রুত এগিয়ে যাওয়া উচিত নয় হেপাটিক বৈকল্য ফার্মাকোকিনেটিক্সে হেপাটিক বৈকল্যের প্রভাব চিহ্নিত করার জন্য সীমিত ডেটা; কম এবং ধীর টাইট্রেশন দিয়ে এগিয়ে যান হালকা থেকে মাঝারি (শিশু-পুগ 5-9): প্রারম্ভিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম/দিন হওয়া উচিত এবং ওজন অনুযায়ী টাইট্রেট করা উচিত, তবে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ অর্ধেক; ওজন গ্রুপের উপর নির্ভর করে সর্বাধিক ডোজ (20 মিলিগ্রাম/দিন বা 40 মিলিগ্রাম/দিন) অতিরিক্ত টাইট্রেশন 21 দিনে শুরু হতে পারে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: সুপারিশ করা হয় না শিশুর ডোজ: খিঁচুনি 2 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম (LGS) এর সাথে যুক্ত খিঁচুনির সহায়ক চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত <30 কেজি প্রারম্ভিক ডোজ: 5 মিলিগ্রাম PO qDay; টাইট্রেট প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম পিও পর্যন্ত সহ্য করা হয় 7 দিন পরে, 5 মিলিগ্রাম PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে; যদি প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত 7 দিন পরে 10 mg PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে >30 কেজি প্রারম্ভিক ডোজ: 5 মিলিগ্রাম PO q12hr; টাইট্রেট প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম PO পর্যন্ত সহ্য করা হয় 7 দিন পরে, 10 মিলিগ্রাম PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে; যদি প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত 7 দিন পরে 20 মিলিগ্রাম PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য হালকা বা মাঝারি রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা ESRD: কোন অভিজ্ঞতা নেই

ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল বা কার্বামাজেপাইন ব্যবহার করলে ক্লোবাজামের হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পায়। সিমেটিডাইন ক্লোবাজামের মাত্রা বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: সমসাময়িক অ্যালকোহল, হিপনোটিকস এবং সিডেটিভ এন্টিডিপ্রেসেন্টস ক্লোবাজামের সিএনএস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে

অতি সংবেদনশীলতা; ড্রাগ নির্ভরতার ইতিহাস; মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস; গর্ভাবস্থা (1ম ত্রৈমাসিক), স্তন্যদান; গুরুতর লিভার ক্ষতি; স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম; প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন।

সাধারণ - আক্রমণাত্মক আচরণ - শ্বাসকষ্ট - কোষ্ঠকাঠিন্য - কাশি - প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া - ঢল - জ্বর - অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা) - তন্দ্রা - ঝাপসা বক্তৃতা - ক্লান্তি

ক্লোবাজাম গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং পরবর্তী পর্যায়ে শুধুমাত্র যদি এর ব্যবহারের জন্য বাধ্যতামূলক ইঙ্গিত থাকে।

সতর্কতা: দক্ষ কাজ এবং বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে; বয়স্ক; রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য; মদ্যপ স্থূলতা প্রত্যাহার ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; অজানা শিশুদের উপর এক্সপোজার প্রভাব

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ওষুধ ব্যবহার করবেন না। 30° এর নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিক্স

ক্লোবাজাম সিএনএস-এর মধ্যে লিম্বিক সিস্টেম এবং জালিকার গঠন সহ একাধিক স্থানে এক বা একাধিক নির্দিষ্ট GABA রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে। ক্লোরাইড আয়নগুলিতে নিউরোনাল মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির ফলে GABA-এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব হাইপারপোলারাইজেশন এবং স্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; উপলভ্য তথ্য থেকে জানা যায় যে বেনজোডিয়াজেপাইনের শ্রেণী জন্মগত অসামঞ্জস্যের ঝুঁকির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত নয়; যদিও কিছু প্রারম্ভিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের ব্যবহার এবং ঠোঁট এবং বা তালু ফাটার মতো জন্মগত অসামঞ্জস্যের মধ্যে একটি সম্পর্কের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, এই গবেষণার যথেষ্ট সীমাবদ্ধতা ছিল; গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারের সাম্প্রতিক সমাপ্ত গবেষণাগুলি নির্দিষ্ট জন্মগত অসঙ্গতির জন্য উচ্চতর ঝুঁকিগুলিকে ধারাবাহিকভাবে নথিভুক্ত করেনি; নিউরোডেভেলপমেন্টে বেনজোডিয়াজেপাইন গর্ভাবস্থার এক্সপোজারের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বা প্রসবের আগে বা অবিলম্বে বেনজোডিয়াজেপাইনের সংস্পর্শে আসার বিষয়ে ক্লিনিকাল বিবেচনা রয়েছে; এই ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্রূণের নড়াচড়া এবং/অথবা ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা, "ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম," নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে বা গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ইঁদুরের জন্য ক্লোবাজাম প্রয়োগের ফলে ভ্রূণের বিকৃতি এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধির ঘটনা সহ বিকাশগত বিষাক্ততা দেখা দেয়, ক্লোবাজাম এবং এর প্রধান সক্রিয় বিপাকীয় রোগীদের প্রত্যাশিত রোগীদের মধ্যে এন-ডেসেসমেইউ, এন-ডেসমেইউ-এর রক্তরস এক্সপোজারে; অন্যান্য বেনজোডায়াজেপাইনের ডেটা ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ডোজগুলিতে বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে প্রসবপূর্ব এক্সপোজারের পরে প্রাণীদের নিউরোবিহেভিওরাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল ফাংশনের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়; গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে; গর্ভবতী মহিলা এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির পরামর্শ দিন গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে বেনজোডায়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা জন্ম পরবর্তী সময়ে নির্ভরশীলতা এবং পরবর্তীকালে প্রত্যাহার করতে পারে; প্রত্যাহারের ক্লিনিকাল প্রকাশ বা নবজাতক অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোমের মধ্যে হাইপারটোনিয়া, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন, বিরক্তি, কাঁপুনি, ডায়রিয়া এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; এই জটিলতাগুলি জন্মের 3 সপ্তাহের মধ্যে প্রসবের পরপরই দেখা দিতে পারে এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের নির্ভরতার মাত্রা এবং ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত চলতে পারে; লক্ষণগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী বা গুরুতর হতে পারে; নবজাতক প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের জন্য মানক ব্যবস্থাপনা এখনও সংজ্ঞায়িত করা হয়নি; প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির জন্য গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে জরায়ুতে ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী পরিচালনা করুন লেবার এবং ডেলিভারি বেনজোডিয়াজেপাইনস প্রসবের পূর্বে বা প্রসবের সময় ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম হতে পারে, যা অলসতা, হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং খাওয়ানোর অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম প্রধানত জন্মের প্রথম ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং 14 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে; এই লক্ষণগুলির জন্য উদ্ভাসিত নবজাতকদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী পরিচালনা করুন স্তন্যপান ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়; বিপণন-পরবর্তী অভিজ্ঞতা পরামর্শ দেয় যে বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের অলসতা, তন্দ্রা এবং দুর্বল চোষার প্রভাব থাকতে পারে; দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব অজানা; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের ওষুধের জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং ড্রাগ থেকে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে স্তন্যপান করানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব; স্তন্যপান করানো শিশুকে ওষুধের সংস্পর্শে আনলে, কোনো সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন