Aroflo (25 mcg+125 mcg)/puff

এটি হাঁপানির নিয়মিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে একটি সংমিশ্রণ পণ্য (দীর্ঘ-অভিনয় β2-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড) ব্যবহার করা উপযুক্ত: রোগীদের ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং 'প্রয়োজনমতো' ইনহেলড শর্ট অ্যাক্টিং β2-অ্যাগোনিস্ট বা রোগীরা ইতিমধ্যে ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী β2-অ্যাগোনিস্ট উভয় ক্ষেত্রেই পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত।

দীর্ঘ-অভিনয় নির্বাচনী β-অ্যাড্রেনোসেপ্টর উদ্দীপক, শ্বাসযন্ত্রের কর্টিকোস্টেরয়েড

Salmeterol Xinafoate হল একটি নির্বাচনী, দীর্ঘ ক্রিয়াশীল বিটা-2 অ্যাগোনিস্ট যা হাঁপানি এবং অন্যান্য ধরনের বিচ্ছুরিত শ্বাসনালী বাধার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Fluticasone Propionate হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সহ। Fluticasone Propionate স্বাভাবিক মাত্রায় পদ্ধতিগত প্রভাব ছাড়াই ফুসফুসের উপর একটি সাময়িক প্রভাব প্রয়োগ করতে বলা হয়। সালমিটারল উপসর্গ থেকে রক্ষা করে, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং অবস্থার তীব্রতা প্রতিরোধ করে। এই প্রস্তুতি রোগীদের জন্য একযোগে β-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির জন্য আরও সুবিধাজনক ব্যবস্থা অফার করতে পারে। উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপের সংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে: সালমিটারোল: সালমিটারল হল একটি নির্বাচনী দীর্ঘ-অভিনয় (12 ঘন্টা) বিটা-2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার একটি দীর্ঘ পার্শ্ব চেইন রয়েছে যা রিসেপ্টরের এক্সো-সাইটের সাথে আবদ্ধ হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে একটি ডোজেস কোয়েস্টিক ফুসফুসের মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া, যার ফলে হাঁপানির উপসর্গ এবং তীব্রতা হ্রাস পায়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হলে বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।

ইনহেলেশন অ্যারোসল: 12 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা: 25 µg সালমিটারল এবং 50 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের 2টি পাফ দৈনিক দুবার বা 25 µg সালমিটারোলের 2টি পাফ এবং 125 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের 2 বার এবং 25µg 25µg সালমিটারল µg Fluticasone Propionate দিনে দুবার। শিশু (4-12 বছর): 25 µg সালমিটারোলের 2 পাফ এবং 50 µg ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট দিনে দুবার। ক্যাপসুল ইনহেলেশন পাউডার (অ্যাস্থমার জন্য): প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর (12 বছর বা তার বেশি বয়সী): Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 100 µg অথবা Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 250 µg প্রতিদিন দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যায়, প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে)।  12 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 100 µg এবং Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 250 µg এর জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ রোগীদের হাঁপানির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে।  সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল সালমিটারোল 50 µg এবং Fluticasone 500 µg দৈনিক দুবার। পেডিয়াট্রিক রোগী (4 থেকে 11 বছর): হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যারা ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না, ডোজ হল সালমিটারোল 50 µg এবং Fluticasone 100 µg দৈনিক দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যায়, প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে)। ক্যাপসুল ইনহেলেশন পাউডার (COPD এর জন্য): Salmeterol 50 µg এবং Fluticasone 250 µg দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা, প্রায় 12 ঘন্টার ব্যবধানে)। প্রতিটি ইনহেলেশনের পরে মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ ম্যাক্সহেলারে ইনহেলেশন পাউডার (অ্যাস্থমার জন্য): এটি একটি ছাঁচে তৈরি প্লাস্টিকের ডিভাইস যাতে একটি ফয়েল স্ট্রিপ থাকে এবং 60টি নিয়মিতভাবে রাখা ফোস্কা থাকে যাতে আগে থেকে দেওয়া ইনহেলেশন পাউডার থাকে৷ রোগীদের সচেতন করা উচিত যে সর্বোত্তম উপকারের জন্য ম্যাক্সহেলার অবশ্যই প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত, এমনকি উপসর্গ না থাকলেও। 50/100 ম্যাক্সহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন 50/250 ম্যাক্সহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন 50/500 ম্যাক্সহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন শিশু (4 বছর এবং তার বেশি) 50/100 ম্যাক্সহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন। এই ম্যাক্সহেলার দ্বারা শিশুদের মধ্যে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সর্বাধিক লাইসেন্সকৃত ডোজ দৈনিক দুবার 100 ug। 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই Maxhaler ব্যবহারের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই। ম্যাক্সহেলারে ইনহেলেশন পাউডার (সিওপিডির জন্য): ম্যাক্সহেলার: প্রতিদিন দুবার একটি ইনহেলেশন বিশেষ রোগী গোষ্ঠী: বয়স্ক রোগীদের বা কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার দরকার নেই। হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই। ম্যাক্সহেলার ব্যবহার করা: এটি একটি রোগীর বন্ধুত্বপূর্ণ, ব্যবহার করার জন্য প্রস্তুত এবং গ্রিপ করা সহজ ডিভাইস। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী ব্যবহার করুন।

হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে নন-সিলেক্টিভ এবং সিলেক্টিভ β-ব্লকার উভয়ই এড়ানো উচিত, যদি না তাদের ব্যবহারের জন্য বাধ্যতামূলক কারণ থাকে। ইনহেলড ডোজ করার পরে অর্জিত খুব কম প্লাজমা ঘনত্বের কারণে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অসম্ভাব্য। পরিচিত শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) সহ-প্রশাসনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সিস্টেমিক এক্সপোজারের সম্ভাবনা রয়েছে।

যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষেধ।

যেহেতু এই প্রস্তুতিতে সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট রয়েছে, তাই প্রতিটি যৌগের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ধরন এবং তীব্রতা প্রত্যাশিত হতে পারে। দুটি যৌগের একযোগে প্রশাসনের পরে অতিরিক্ত প্রতিকূল ঘটনার কোন ঘটনা নেই। সালমিটারল বা ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি নীচে দেওয়া হয়েছে৷ সালমিটারোল: বিটা-2-অ্যাগোনিস্ট চিকিত্সার ফার্মাকোলজিকাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন কম্পন, বিষয়গত ধড়ফড় এবং মাথাব্যথা, রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে ক্ষণস্থায়ী হতে থাকে এবং নিয়মিত থেরাপির মাধ্যমে হ্রাস পায়৷ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং অতিরিক্ত সিস্টোল সহ) হতে পারে, সাধারণত সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে। ফুসকুড়ি, শোথ এবং এনজিওডিমা সহ আর্থ্রালজিয়া এবং অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। oropharyngeal জ্বালা রিপোর্ট হয়েছে. পেশী ক্র্যাম্পের বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: কিছু রোগীর মধ্যে মুখ ও গলার কর্কশতা এবং ক্যানডিডিয়াসিস (থ্রাশ) হতে পারে। ত্বকের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। মুখের এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শোথের বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। সালমিটারল/ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ইনহেলার ব্যবহার করার পরে জলে গার্গল করার মাধ্যমে কর্কশতা এবং ক্যানডিডিয়াসিসের ঘটনা উভয়ই উপশম হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মানুষের গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানে সালমিটারোল জিনাফোয়েট এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই। মানুষের বুকের দুধের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।

অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, এবং সংক্রমণ থাকলে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত সমস্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ওষুধের মতো, এই প্রস্তুতিটি সক্রিয় বা শান্ত পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে এই প্রস্তুতিটি পরিচালনা করা উচিত।

চাপযুক্ত ক্যানিস্টার, আপাতদৃষ্টিতে খালি থাকা সত্ত্বেও পাংচার করবেন না, ভাঙবেন না বা পুড়িয়ে দেবেন না। সরাসরি সূর্যালোক বা তাপে স্টোরেজ এড়িয়ে চলুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের থেকে দূরে রাখুন।

দীর্ঘ-অভিনয় নির্বাচনী β-অ্যাড্রেনোসেপ্টর উদ্দীপক, শ্বাসযন্ত্রের কর্টিকোস্টেরয়েড

Salmeterol Xinafoate হল একটি নির্বাচনী, দীর্ঘ ক্রিয়াশীল বিটা-2 অ্যাগোনিস্ট যা হাঁপানি এবং অন্যান্য ধরনের বিচ্ছুরিত শ্বাসনালী বাধার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Fluticasone Propionate হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সহ। Fluticasone Propionate স্বাভাবিক মাত্রায় পদ্ধতিগত প্রভাব ছাড়াই ফুসফুসের উপর একটি সাময়িক প্রভাব প্রয়োগ করতে বলা হয়। সালমিটারল উপসর্গ থেকে রক্ষা করে, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং অবস্থার তীব্রতা প্রতিরোধ করে। এই প্রস্তুতি রোগীদের জন্য একযোগে β-অ্যাগোনিস্ট এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির জন্য আরও সুবিধাজনক ব্যবস্থা অফার করতে পারে। উভয় ওষুধের ক্রিয়াকলাপের সংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে: সালমিটারোল: সালমিটারল হল একটি নির্বাচনী দীর্ঘ-অভিনয় (12 ঘন্টা) বিটা-2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার একটি দীর্ঘ পার্শ্ব চেইন রয়েছে যা রিসেপ্টরের এক্সো-সাইটের সাথে আবদ্ধ হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট: ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে একটি ডোজেস কোয়েস্টিক ফুসফুসের মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া, যার ফলে হাঁপানির উপসর্গ এবং তীব্রতা হ্রাস পায়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হলে বিরূপ প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মানুষের গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানে সালমিটারোল জিনাফোয়েট এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ব্যবহারের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা নেই। মানুষের বুকের দুধের জন্য কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।