Aptin M 50/500 500 mg + 50 mg

- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Aptin M 50/500 কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + ভিলডাগ্লিপটিন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড + ভিলডাগ্লিপটিন খাবারের সাথে নিতে হয়। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা ঠিক পরে নেওয়া উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: মৌখিক টাইপ 2 DM প্রাপ্তবয়স্করা: রোগীর মেটফর্মিনের বর্তমান ডোজ অনুসারে, ভিলডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ 50 মিলিগ্রাম/500 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম/850 মিলিগ্রাম দিনে দুবার, সকালে 1 ট্যাব এবং অন্যটি সন্ধ্যায় শুরু করা যেতে পারে। প্রস্তাবিত সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম ভিলডাগ্লিপটিন প্লাস 2000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এইচসিএল। পৃথক ট্যাবলেট থেকে Vildagliptin এবং Metformin গ্রহণকারী রোগীদের প্রতিটি উপাদানের একই ডোজ ধারণকারী Vildagliptin এবং Metformin এর সংমিশ্রণে স্যুইচ করা যেতে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: এই সংমিশ্রণটি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যার মধ্যে রোগীদের মধ্যে প্রাক-চিকিত্সা ALT বা AST > 3 X স্বাভাবিকের উপরের সীমা রয়েছে। শিশুর ডোজ: 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: এই সংমিশ্রণটি কিডনি ব্যর্থতা বা রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যেমন পুরুষদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা > 1.5 mg/dL (>135 micro mol/L) এবং মহিলাদের মধ্যে > 1.4 mg/dL (>110 micro mol/L)।

সালফোনিলুরিয়ার সাথে সংযোজনকারী প্রভাব। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথিয়াজিন, ওসি, সিম্প্যাথোমিমেটিক্স, নিয়াসিন, সিএ চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এসিই ইনহিবিটর উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমাতে পারে। সিমেটিডিনের সাথে সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার মেটফর্মিন-প্ররোচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এই সংমিশ্রণটি Vildagliptin বা Metformin Hydrochloride বা যেকোন এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। রেনাল ডিজিজ বা রেনাল ডিসফাংশন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং সেপ্টিসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিরোধক। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের এবং কোমা সহ বা ছাড়া ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট উপাদানগুলির ইন্ট্রাভাসকুলার প্রশাসনের সাথে জড়িত রেডিওলজিক অধ্যয়নরত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত, কারণ এই জাতীয় পণ্যগুলির ব্যবহারের ফলে রেনাল ফাংশনের তীব্র পরিবর্তন হতে পারে।

সাধারণ - বমি বমি ভাব - বমি - ডায়রিয়া - পেট ব্যথা - ক্ষুধামান্দ্য - মাথা ঘোরা - মাথাব্যথা - কাঁপছে - ধাতব স্বাদ - হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম)

সতর্কতা: মেটফর্মিন জমা হওয়ার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হলে, চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। রেনাল বৈকল্য এবং হেপাটিক বৈকল্য রোগীদের. সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের বছরে অন্তত একবার এবং স্বাভাবিকের উপরের সীমাতে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তরের রোগীদের এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বছরে 2-4 বার পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যেখানে রেনাল ফাংশন ব্যাহত হতে পারে (যেমন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, মূত্রবর্ধক বা NSAIDs শুরু করার সময়)। এটি সুপারিশ করা হয় যে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) এই ওষুধটি শুরু করার আগে নিরীক্ষণ করা হয়, প্রথম বছরে তিন মাস অন্তর এবং পর্যায়ক্রমে পর্যায়ক্রমে।

মেটফরমিন: বিগুয়ানাইড; অন্তঃসত্ত্বা হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে; গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করে এবং বেসাল এবং পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ উভয়ই কমায়। Vildagliptin হল একটি dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) ইনহিবিটর যা DPP-4 কে ইনক্রিটিন হরমোন গ্লুকাগন-এর মতো পেপটাইড-1 এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইডকে নিষ্ক্রিয় করতে বাধা দিয়ে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে উন্নত করে, এইভাবে পুষ্টির প্রতিক্রিয়ায় ইনক্রিটিন কার্যকলাপের বৃদ্ধিকে দীর্ঘায়িত করে। এটি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়, গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস করে এবং কোষের কার্যকারিতা উন্নত করে।