Apigrel 75 mg + 75 mg

- হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ - স্ট্রোক প্রতিরোধ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Apigrel কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন অ্যাসপিরিন + ক্লোপিডোগ্রেল: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। অ্যাসপিরিন + ক্লোপিডোগ্রেল খাবারের সঙ্গে নিতে হয়। প্রশাসন: অ্যাসপিরিন: কর্টিকোস্টেরয়েড, ফিনাইলবুটাজোন এবং অক্সিফেনবুটাজোন জিআই আলসারেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। Coumarins, anagrelide, agatroban, LMWH, bivalirudin, dasatinib, iloprost, lepirudin এবং tenecteplase এর সাথে ব্যবহার করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। ক্লোপিডোগ্রেল: এনএসএআইডি-র সাথে ক্লোপিডোগ্রেলের সহ-প্রশাসন পেট এবং অন্ত্রের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কুমারিন, অ্যাগাট্রোবান, ডাসাটিনিব, হেপারিন, এলএমডব্লিউএইচ, গিংকো বিলোবা এবং ইলোপ্রস্টের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। 7 দিনের মধ্যে ক্লোপিডোগ্রেল এবং ড্রোট্রেকোজিন আলফা দেওয়া হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। bupropion স্তর এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে (হালকা মাথা ব্যথা, GI অস্বস্তি)। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেল: ডাবিগাট্রানের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: পেপটিক আলসারের ইতিহাস বা যারা ডিসপেপসিয়া প্রবণ এবং যাদের গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল ক্ষত বা ভারী ইথানল সেবন; হাঁপানি বা অ্যালার্জিজনিত রোগ; টিনিটাস; ডিহাইড্রেটেড রোগী; অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ; প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন; শিশু এবং বয়স্ক; গর্ভাবস্থা ট্রমা, সার্জারি, বা অন্যান্য রোগগত অবস্থা থেকে রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের। চিকেন পক্স, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা ফ্লু উপসর্গযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হলে রেয়ের সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। নাকের এলার্জি বা অনুনাসিক পলিপ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা। ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচার করা রোগীদের জন্য এবং একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের প্রয়োজন নেই, অস্ত্রোপচারের 7-10 দিন আগে ক্লোপিডোগ্রেল বন্ধ করা উচিত। রেনাল ডোজ: অ্যাসপিরিন প্লেটলেটগুলিতে থ্রোমবক্সেন A2 গঠনে বাধা দেয়। এটি প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং জমাট বাধা দেয়। এই ক্রিয়াটি প্লেটলেটগুলিতে সাইক্লো-অক্সিজেনেস এনজাইম পুনর্জন্ম না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ এবং এটি একটি সক্রিয় থিওল মেটাবোলাইট বিপাকীয়। সক্রিয় বিপাকটি বেছে বেছে তার প্লেটলেট রিসেপ্টরের সাথে অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর বাঁধন এবং গ্লাইকোপ্রোটিন GP IIb/IIIa কমপ্লেক্সের পরবর্তী ADP-মধ্যস্থতা সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, যার ফলে প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়।

অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি বা ক্লোপিডোগ্রেলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন; শিশু <12 বছর; হিমোফিলিয়া বা রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত রোগী; গাউট গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য; স্তন্যপান

সাধারণ - পেটে ব্যথা - ক্ষত - ডায়রিয়া - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ - রক্তপাতের প্রবণতা বৃদ্ধি - নাক দিয়ে রক্ত পড়া

সতর্কতা: তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, টিআইএ, ইস্কেমিক ঘটনা, এমআই, স্ট্রোক

খাবারের সাথে নিতে হবে।

অ্যাসপিরিন: জিআই ব্যাঘাত, এপিগ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি, দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়, রাইনাইটিস, ছত্রাক; এনজিওডিমা, স্যালিসিলিজম, টিনিটাস। ক্লোপিডোগ্রেল: ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার। গুরুতর ঘটনাগুলির মধ্যে রক্তপাত এবং জিআই রক্তক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত। জিআই বিপর্যস্ত, ডায়রিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, ভার্টিগো, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, ফুসকুড়ি এবং প্রুরিটাস। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যাসপিরিন: গ্যাস্ট্রিক ক্ষয়, আলসার এবং রক্তপাত; হাঁপানিতে শ্বাসনালী বাধার মারাত্মক, মাঝে মাঝে মারাত্মক বৃদ্ধি; রেয়ের সিন্ড্রোম (শিশু <12 বছর)। হেপাটোটক্সিসিটি; সিএনএস বিষণ্নতা, যা কোমা হতে পারে; CV পতন, resp ব্যর্থতা; প্যারোক্সিসমাল ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ডিসপনিয়া। ক্লোপিডোগ্রেল: জিআই ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ এবং থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা সহ রক্তপাতজনিত ব্যাধি।